A prosztatarák megelõzése és kezelése a csontok felé

Ha a prosztatarák terjed a test más részeire, akkor szinte mindig a csontokra megy. A csontmetasztázis fájdalmas lehet és más problémákat okozhat, például törések (szünetek) vagy magas vér kalciumszint, ami veszélyes vagy akár életveszélyes lehet.

Ha a rák a prosztatán kívülre nőtt, akkor a kezelés egyik fő célja a rák terjedésének megakadályozása vagy lassítása a csontok számára. Ha a rák már eljutott a csontokba, a kezelés nagyon fontos része a fájdalom és egyéb komplikációk kezelése vagy enyhítése.

Ehhez segíthetnek a kezelések, mint például a hormonterápia, a kemoterápia és az oltóanyagok, de más kezelések, pontosabban a célcsontáttét és az okozott problémák.

A biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek az osteoclastok csontsejtjeinek lelassításával járnak. Ezek a sejtek rendszerint lebontják a csontok kemény ásványianyag-szerkezetét, hogy egészségesek legyenek. Az osteoclastok gyakran túlműködnek, amikor a prosztatarák terjed a csontokra, ami problémákat okozhat. Biszfoszfonátok alkalmazhatók:

A fájdalom és a kalcium szintjének enyhítése, melyet a rák elterjedt a csontok
A csontok elterjedése és a törések késleltetése vagy megakadályozása érdekében a rák növekedésének lelassítása
A hormonterápiában részesülő férfiak csontjainak megerősítésére

Zoledronsav (Zometa) a prosztatarák leggyakoribb biszfoszfonátja. Ezt a gyógyszert intravénás (IV) injekció formájában adják be, általában 3 vagy 4 hetente egyszer. Azoknak a férfiaknak, akik ezt a gyógyszert adják, javasoljuk, hogy készítsenek kalciumot és D-vitamint tartalmazó kiegészítést az alacsony kalciumszintű problémák elkerülésére.

Egyes orvosok más biszfoszfonátokat használnak a csontra terjedő prosztatarák kezelésére.

A biszfoszfonátok mellékhatásai lehetnek, beleértve az influenzaszerű tüneteket és csont- vagy ízületi fájdalmat. Vesebetegségeket is okozhatnak, ezért a rossz vesefunkciójú betegek nem képesek ilyen gyógyszerekkel kezelni.

Ezeknek a gyógyszereknek egy ritka, de nagyon súlyos mellékhatása az állkapocs osteonecrosisa (ONJ). Ezzel az állapotával az állkapocs egy része elveszíti vérellátását és meghal. Ez fogamzásvesztéssel és az állkapocscsont fertőzésekkel járhat, amelyeket nehéz kezelni. Vannak, akik ONJ-ot fejlesztenek, amikor a fogászati munka a kezelés alatt történik. Sok rákbeteg orvos azt tanácsolja a férfiaknak, hogy végezzenek fogászati vizsgálatot, és bármilyen fog- vagy állkapocsproblémát kezeljenek, mielőtt biszfoszfonátot kezdenének. A jó szájhigiénia megőrzése fogselyem és fogmosás, a fogsorok megfelelő beültetése és a rendszeres fogászati szűrések segíthetnek az ONJ megelőzésében.

Denosumab (Xgeva, Prolia) egy másik gyógyszer, amely segíthet, amikor a prosztatarák terjed a csontra. A biszfoszfonátokhoz hasonlóan a denosumab blokkolja a csontsejteket is osteoclastok, de másképp csinálja. Ez a gyógyszer használható:

Olyan problémák megelőzése vagy késleltetése, mint a törések olyan férfiaknál, akiknek a rák már elterjedt a csontokon. Hasznos lehet akkor is, ha a zoledronsav már nem működik.
Segítenek lerakni a rák terjedését a csontokba olyan férfiak számára, akiknek nincs nyilvánvaló rákos megbetegedése, de emelkedő PSA-szintekkel a hormonterápia ellenére

Ezt a hatóanyagot a bőr alá adották be 4 hetente. Azoknak a férfiaknak, akik ezt a gyógyszert adják, gyakran javasolják, hogy a kalciumot és a D-vitamint tartalmazó kiegészítőket vegyék fel az alacsony kalciumszintű problémák megelőzése érdekében.

A gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger, hasmenés, gyengeség vagy fáradtság. A biszfoszfonátokhoz hasonlóan a denosumab is okozhat ONJ-ot, ezért az orvosok ugyanazokat az óvintézkedéseket ajánlják (mint például a fogak és az állkapocs problémák kezelése a kezelés megkezdése előtt).

kortikoszteroidok

Egyes tanulmányok szerint a kortikoszteroid gyógyszerek (például a prednizon és a dexametazon) segíthetnek a csontfájdalom enyhítésében néhány emberben. Segíthetnek a PSA szint csökkentésében is.

Külső sugárterápia

A sugárterápia csökkentheti a csontfájdalmat, különösen akkor, ha a fájdalom csak egy vagy csak néhány csontterületre korlátozódik. A sugárzás a gerinc daganatokra irányulhat, ami bizonyos esetekben segíthet a gerincvelőnyomás csökkentésében. A sugárterápia más tünetek enyhítésével is segíthet a daganatok csökkentésében a test más részein.

Radiogyógyszerek

A radiofarmakonok olyan gyógyszerek, amelyek radioaktív elemeket tartalmaznak. A vénába fecskendeznek, és a sérült csontok (pl. Egyszer odaadják a sugárzást, ami megöli a rákos sejteket. Ezek a gyógyszerek felhasználhatók prosztata-rák kezelésére, amely számos csontra terjed. A külső sugárzástól eltérően ezek a gyógyszerek egyszerre érhetik el az összes érintett csontot.

A prosztatarák kezelésére alkalmazható radiofarmakonok a csontra terjednek:

Stroncium-89 (Metastron)
Samarium-153 (Quadramet)
Radium-223 (Xofigo)

Mindezek a gyógyszerek segíthetnek a csontáttétek okozta fájdalom enyhítésében. A Radium-223-at is kimutatták, hogy segítenek azoknak a férfiaknak, akiknek a prosztatarák csak a csontjaikra terjedt el (szemben a más szervekkel, például a tüdőkkel való elterjedéssel), hogy tovább éljenek. Ezekre a férfiakra a radium-223 lehet a kezelés korai része.

Ezeknek a gyógyszereknek a fő mellékhatása a vérsejtek számának csökkenése, ami növelheti a fertőzések vagy a vérzések kockázatát, különösen akkor, ha a számlálás már alacsony. Egyéb mellékhatásokat is észleltek, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, mit várhat el.

Fájdalom gyógyszerek

A megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszerek nagyon hatékonyak. A fájdalomcsillapító gyógyszerek a legalkalmasabbak, ha rendszeres ütemezésben vesznek részt. Nem is működnek, ha csak akkor használják, amikor a fájdalom súlyosbodik.

Ha csontfájdalmat okoz a prosztatarákban, nagyon fontos, hogy kezeljék. Ez segíteni fog abban, hogy jobban érzed magad, és hagyd, hogy a legfontosabb dolgokra összpontosítson. Ne habozzon megvitatni a fájdalmat, egyéb tüneteket, vagy bármilyen életminőséggel kapcsolatos aggodalmakat a rákellenes csapatával. A fájdalom és a legtöbb egyéb prosztatarák tünete gyakran kezelhető.

Ha többet szeretne megtudni a rákos fájdalomról, arról, hogy beszéljen a rákellenes csapatával, és hogyan kezelje azt, lásd a Rákos fájdalmat.

Fejlett prosztatarák: A tünetek kezelése

Ezen az oldalon

Azok a férfiak, akik prosztatarákot szedtek a test más részeire (fejlett prosztatarák), feltehetnék néhány problémát, amit ezen az oldalon leírtak. A tünetek attól függnek, hogy a rák milyen mértékben terjedt el, és milyen gyorsan növekszik. Lehet, hogy csak néhány tüneteket kap, és nem feltétlenül érintenek minden nap. De a rák tovább terjedhet az idő múlásával, ami tüneteket okoz, amelyek hatással vannak rád.

Vannak kezelések, amelyek segítenek kezelni a tünetek és egyéb dolgok kezelését. Tudja meg, mi segíthet a fejlett prosztatarák-tünetek tüneteinek és mellékhatásainak kezelésében.

Ha még nem diagnosztizálták a prosztatarákot, de többet szeretne tudni arról, hogy mit keres, akkor olvassa el a tünetekkel és tüneteivel kapcsolatos információkat.

Fáradtság (extrém fáradtság)

A fáradtság olyan extrém fáradtság érzése, amely nem marad el, még akkor sem, ha pihen. Nagyon gyakori a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál.

Sok ember meglepődik, hogy milyen fáradtnak érzik, és milyen hatással van ez az életükre. A fáradtság megnehezítheti a mindennapi feladatok elvégzését. A fáradtság befolyásolhatja hangulatát is.

A fáradtságot számos dolog okozhatja, beleértve magát a prosztatarákot, a prosztatarák kezelését, a stresszt, a szorongást és a testmozgás hiányát.

Mi segíthet?

Sok mindent tehet a fáradtság javítására vagy kezelésére, többek között:

beszéljen orvosával vagy nővérével
fizikai aktivitással
segítséget kapni az érzelmi problémákhoz
előre tervezi és lassan veszi a dolgokat
segítséget kérni
hogy pihenjen
evés és ivás is
válogatva az alvásodat.

Azt találtam, hogy a testmozgás volt a legjobb megoldás a fáradtság leküzdésére. Motiválja és megtartja a szellemeket, és csökkenti a stresszt.

– Személyes tapasztalat

A fáradtság olyan extrém fáradtság érzése, amely nem marad el, még akkor sem, ha pihen. Nagyon gyakori a prosztatarákban szenvedő férfiakban. Olvassa el a dolgát, amit tehet, hogy segítsen kezelni a fáradtságot, és több energiát ad.

A fájdalom gyakori probléma a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál, noha egyes férfiaknak nincs fájdalma. A rák fájdalmat okozhat azokon a területeken, ahol elterjedt. Ha fájdalmad van, akkor általában megkönnyebbül vagy csökkenthető.

A fájdalom leggyakoribb oka a rák, amely terjedt a csontokra. Ha a prosztatarák terjed a csontra, akkor károsíthatja vagy gyengítheti a csontot, és fájdalmat okozhat. A csontvizsgálat megmutatja, hogy a csontok területei gyengültek-e. A szkennelésen megjelenő területeket néha “forró pontoknak” nevezik.

A csontfájdalom nagyon különleges érzés. Néhány ember úgy írja le, mintha hasonló lenne a fogfájáshoz, de a csontokban, vagy akár egy tompa fájdalommal vagy szúrással. Agresszívebb lehet, ha elmozdulsz, és megkönnyítheti a terület pályáját. Minden embernek a csontfájdalom tapasztalata más lesz. A fájdalom állandó lehet, vagy talán jön és megy. Milyen rossz az is változhat, és attól függ, hogy hol van az érintett csont.

Lehet, hogy más típusú fájdalmat is kap. Például ha a rák egy idegre nyom, akkor ez is fájdalmat okozhat. Ez lehet lövés, szúrás, égetés, bizsergés vagy zsibbadás.

A fájdalom lehet egy súlyos állapotú metasztatikus gerincvelő-tömörülés (MSCC) tünete is.

Mi segíthet?

A megfelelő kezeléssel a rákos fájdalom általában kezelhető. A fájdalmat nem szabad a rák szokásos részeként elfogadni. Ha fájdalmas, beszéljen orvosával vagy nővérével. A korábbi fájdalmat kezelik, annál könnyebb lesz az irányítás.

A különböző típusú fájdalmak különböző módon kezelhetők. A fájdalomcsillapítás kezelésére a következők tartoznak:

magának a ráknak, például hormonterápiának, szteroidoknak vagy kemoterápiának
fájdalomcsillapító gyógyszerek, radioterápia, biszfoszfonátok, transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) vagy idegblokk.

Más dolgok, amelyek segítenek a fájdalom kezelésében:

tartsa a fájdalom naplót, hogy segítsen leírni a fájdalmat orvosának vagy nővérének (letöltés alatt)
komplementer terápiákkal foglalkozik
egészséges táplálkozás vagy rendszeres, szelíd testmozgás
érzelmi támogatást kapnak.

A fájdalom kezelésének legjobb módjának megtalálása érdekében fájdalomcsillapítást lehet diagnosztizálni és a palliatív ellátás specialistájára utalni. A palliatív ellátás szakemberei kezelik a fájdalom és a fejfájás egyéb tüneteinek kezelését.

A fájdalom kezelése a fejlett prosztatarákban

Ez a tájékoztató adat a fejlett prosztatarákos férfiak számára, akik fájdalmas problémákkal küzdenek.

A fájdalom naplója

Húgyúti problémák

Lehet, hogy vizeletproblémák jelentkeznek, ha a rák a húgycsövön lenyomódik, vagy a prosztata környékére, például a húgycsőre és a húgyhólyagra terjed.

Problémák lehetnek:

problémák a hólyag ürítésében
szivárgó vizelet (inkontinencia)
vér a vizeletben
vese problémák.

Egyes prosztatarák-kezelések, például műtét vagy sugárterápia, vizeletproblémákat is okozhatnak. További információ a problémák kezeléséről.

A húgyúti problémákat fertőzés vagy megnagyobbodott prosztata okozhatja. Ha húgyúti problémái vannak, beszéljen orvosával vagy nővérével. Rengeteg dolog segíthet.

A hólyag ürítése

Ha a rák megnyomja a húgycsövet vagy a húgyhólyag megnyitását, nehezen tudja teljesen üríteni a hólyagot. Ezt nevezik vizelet visszatartásnak. Számos dolog segíthet, beleértve a következőket.

Alfa-blokkolók. Ezek lazítják az izmokat a hólyagnyílás körül, ami megkönnyíti a vizelést.
Katéter hogy a vizeletet lehúzzák a húgyhólyagból. Ez egy vékony, rugalmas cső, amely a péniszét a húgyhólyagjába, vagy egy kis vágás a hasban (gyomor terület) keresztül adja át.
A prosztata transzuretrális reszekcióját (TURP) hogy eltávolítsák a prosztata azon részeit, amelyek a húgycsövet nyomják.

Akut vizelethajtás

Ez az, amikor hirtelen és fájdalmasan nem tud vizelni – azonnal kezelni kell. Az akut retenció nem gyakori a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál. De ha ez megtörténik, hívja orvosát vagy nővérét, vagy menjen a legközelebbi baleset- és sürgősségi osztályhoz. Előfordulhat, hogy katétert használva le kell üríteni a húgyhólyagot.

Szivárgó vizelet

A rák növekszik a húgyhólyagban és az izmokban, amelyek szabályozzák a vizelést, így az izmok gyengülnek. Ez azt jelentheti, hogy szivárog a vizelettel, vagy sürgősen vizelnie kell. A szivárgó vizelet kezelési módjai a következők:

nedvszívó párnák és nadrágok
kismedencei izomgyakorlatok
az anti-kolinerg szerek
katéter
sebészet.

Az Ön kezelési lehetőségei attól függenek, hogy mennyi vizeletet szivárog meg, és milyen kezelésekre alkalmas. A GP felveheti Önt a helyi NHS kontinencia szolgáltatással. Ezt szakképzett ápolók és gyógytornászok végzik. Adhatnak tanácsokat és támogatást a kezelésekről és a termékekről, amelyek segíthetnek. A Continence terméktanácsadó webhely információkkal rendelkezik az inkontinencia termékekről.

Ha úgy találja, hogy nagyon sokat kell rohannia a WC-hez, és időnként szivároghat, mielőtt odaérne, tudd meg, hol vannak nyilvános WC-k a Nagy brit nyilvános WC térképen. A “sürgős” WC-kártyát a boltokban vagy éttermekben lévő személyzetnek mutassa be – ez megkönnyíti a WC használatát.

Ritkán a húgyhólyag vagy a szivárgó vizelet ürítését okozhatja a metasztatikus gerincvelő tömörülés (MSCC).

Vér a vizeletében

Néhány ember észleli a vizelet vizét (haematuria). Ezt a prosztata vérzése okozhatja. Ez riasztó lehet, de általában kezelhető. Kezelőorvosa felszólít, hogy hagyja abba a vér vékonyítását, például az aszpirin vagy a warfarin gyógyszereit. Beszéljen kezelőorvosával vagy nővérével, mielőtt abbahagyja a gyógyszer szedését. Lehetséges, hogy sugárterápiával is csökkentheti a rákot és segíthet megállítani a vérzést.

Vese problémák

A vesék eltávolítják a hulladékot a véréből és vizeletet termelnek. A prosztatarák megakadályozhatja a vesékből a húgyhólyagba (húgyhólyagokba) bejutó csöveket. Ez befolyásolhatja a vesék működését. A prosztatarák és bizonyos kezelések szintén megnehezítik a húgyhólyag ürítését (vizeletvisszatartás). Ez megakadályozhatja a hólyag és a vesék elvezetését, ami vese problémákhoz vezethet.

Súlyos veseproblémák nagy mennyiségű hulladéktermékhez vezethetnek a vérben, ami káros lehet. A tünetek közé tartozik a fáradtság és az energiahiány, betegség, duzzadt boka és láb, valamint rossz étvágy. Ha ilyen tünetek bármelyikét észleli, tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét. A vérvizsgálat megvizsgálhatja, hogy a vesék hogyan működnek.

Azok a kezelések, amelyek segítik a vizelet elvezetését a vesékből:

egy tubusba helyezve a vesebe, hogy vizeletbe öntse a testén kívül egy zsákot (nephrostomy)
egy cső (az úgynevezett stent), amely az ureterbe kerül, hogy a vizelet a veséből a húgyhólyagba áramoljon
radioterápia a rákcsökkentéshez és az elzáródás csökkentéséhez.

Ha vizeletvisszatartás miatt veseproblémái vannak, szükség lehet katéterre a vizelet elvezetéséért a húgyhólyagból.

Segítségnyújtás a húgyúti problémákhoz

A húgyúti problémák hatással lehetnek arra, hogyan érzed magadat és a függetlenségedet. Ha nehézségekbe ütközik, beszéljen orvosával vagy nővérével.

Speciális ápolónk

Kérdezzen minden olyan kérdést, amire szüksége van, vagy csak beszélni. Az ápolóknak időnk van rád.

Fejlett prosztatarák: A tünetek kezelése és támogatás

Ez a füzet azoknak a férfiaknak szól, akik prosztatarákot szedtek a test más részeire (fejlett prosztatarák) és olyan tünetekkel rendelkeznek, mint a fáradtság vagy csontfájdalom. Leírjuk a lehetséges tüneteket és a kezeléseket, amelyek segítenek azok kezelésében.

Bél problémák

A bél problémák közé tartozhatnak:

a bél kiürülésének nehézsége (székrekedés)
laza és vizes bélmozgás (hasmenés)
a vécére rohanni (fekélyes sürgősség)
szivárog a hátsó folyosójáról (fekális inkontinencia)
fájdalmat a has körül (gyomor terület) vagy a hátsó folyosón
nem tudom kiüríteni a belek (bélelzáródás)
sok szél áthalad (flatulencia).

Beszéljen orvosával vagy a nővérrel, ha ilyen tünetek bármelyikét tapasztalja. Vannak kezelések, amelyek segíthetnek.

A fejlett prosztatarákban szenvedő férfiak különböző okok miatt bélbetegségben szenvedhetnek. A prosztata és a környező sugárterápia bélbetegségeket okozhat. Lehet, hogy ezeket a kezelés alatt, vagy hónapok vagy év múlva alakulhatnak ki.

A fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint a morfin és a kodein, székrekedést okozhatnak. Ne hagyja abba őket szedni, de beszéljen orvosával vagy nővérével, ha bármilyen gondja van.

Kevésbé mozgékonyabbá válik, az étrend megváltoztatása, és nem elegendő folyadék fogyasztása szintén székrekedést okozhat.

Előfordulhat, hogy bélproblémák is előfordulnak, ha a prosztatarák az alsó bélre (a végbélre) terjed, de ez nem gyakori. Ha ez megtörténik, akkor tüneteket okozhat, beleértve a székrekedést, fájdalmat, vérzést és ritkán a bél kiürülését.

Problémák, amelyek kiürítik a székletedet vagy szivárognak a hátsó folyosójáról, néha az áttétes gerincvelő tömörülés (MSCC) miatt fordul elő.

Mi segíthet?

Életmódbeli változások

Beszéljen orvosával vagy ápolójával arról, hogy az étrend megváltoztatása segíthet-e ezekkel a problémákkal. Lehet hivatkozni egy dietetikusra, aki segíthet megváltoztatni étrendjét.

Ha székrekedésed van, sok magas rosttartalmú étkezés segíthet. Ezek közé tartoznak a gyümölcsök, például a szilva, a teljes kiőrlésű kenyér, a teljes kiőrlésű gabonák és a zabkása. Igyon sok vizet. Körülbelül két liter (nyolc pohár) vizet céloz naponta. A gyengéd edzés, mint például a sétálás, segíthet a székrekedésben.

Ha hasmenése van, kevésbé szálas táplálkozás rövid ideig segíthet. Az alacsony rosttartalmú élelmiszerek közé tartoznak a fehér rizs, a tészta és a kenyér, a burgonya (bőr nélkül), a cornmeal, a tojás és a sovány fehér hús. Igyál sok folyadékot, de ne alkoholt, kávét és szénsavas italokat. A fűszeres ételek elkerülése és kevesebb tejtermék fogyasztása, mint például a tej és a sajt, szintén segíthet.

Gyógyszerek vagy kezelések

Ha székrekedésed van, kezelőorvosa vagy ápolója előkészítheti a hashajtókat, hogy segítsen ürítésében. Ha prosztatarák által okozott székrekedés vagy bélelzáródás áll fenn, javasolhatják a sugárkezelést a bélben.

Tájékoztatás és támogatás

A bélproblémákkal való együttélés zavart okozhat, és nehéz beszélni. De az egészségügyi szakemberek megvitatták ezeket a problémákat, és segítenek megtalálni azokat a módszereket, amelyekkel foglalkozhatnak velük. Kérdezheti a háziorvosától, hogy hivatkozzon Önre a helyi alkoholtartalmú szolgáltatással kapcsolatban. Speciális ápolói további támogatást és információkat kaphatnak az olyan termékekről, amelyek segíthetnek.

Speciális ápolónk

Kérdezzen minden olyan kérdést, amire szüksége van, vagy csak beszélni. Az ápolóknak időnk van rád.

Törött csontok (törések)

A prosztatarák legelterjedtebb helye a csontok terjedése. A rák károsíthatja a csontokat, gyengébbé téve őket. És bizonyos típusú hormonterápia is gyengítheti a csontjaidat. Ezt az úgynevezett csontszűkületet hallja. Ha a csonttörődés súlyos, akkor csontritkuláshoz vezethet. Ez növelheti a sérült csontok (törések) kockázatát. Tudjon meg többet a csontritkulásról és a hormonterápiáról.

A csontok károsodása megnehezíti vagy fájdalmasan mozoghat. Lehet, hogy nem képes olyan dolgokat csinálni, amelyeket régebben csináltál, mert fájdalmas vagy, mert valószínűbb, hogy megtöri a csontot. Ezt nehéz elfogadni.

Mi segíthet?

Lehet, hogy sugárkezelést ad a rák növekedésének lelassítására. Ez segíthet megakadályozni a csontok károsodását és enyhíteni a csontfájdalmat.

Orvosa felajánlhatja a biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszereket. Ezek megerősíthetik a csontokat és megakadályozhatják a törött csontok megakadályozását azokban a férfiakban, akiknek a rákos megbetegedését okozták. A biszfoszfonátokat a rák által okozott fájdalom kezelésére is felhasználhatjuk.

Ha van olyan csontterület, amely súlyosan károsodott, a műtét segíthet megerősíteni. A csont belsejébe egy fém csap vagy lemez van. A műtét nem alkalmas minden olyan férfi számára, akinek fejlett prosztatarákja van. Ez attól függ, hogy hol van a sérült csont, és más dolgokat, például, hogy elég vagy-e a műtéthez. Ha van egy műtéte, lehet, hogy utána radioterápia segít megállítani a rák növesztését ezen a területen.

Annak ellenére, hogy nem lehet fizikai tevékenységet folytatni, az aktív tartózkodás segíthet az általános egészségi állapotának és a mozgásképességének. Beszéljen orvosával, ápolójával vagy gyógytornászával arról, hogy mit tehet és nem tehet meg.

Tudjon meg többet a törékeny csontokról a Nemzeti Osteoporosis Társaság honlapján.

A biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek olyan férfiak kezelésére alkalmazhatók, akiknek a prosztatarák a csontokra terjed, és már nem reagál a hormonterápiára. Nem kezelik a rákot, de segítenek a csont fájdalmának enyhítésében. A biszfoszfonátok segíthetnek megakadályozni és lassítani a csont lebomlását.

Szexuális problémák

A fejlett prosztatarák kezelésének hatása lehet a szexuális életre. Lehet, hogy elveszti a szex iránti érdeklődést, vagy nincs elég energiája számára. Az erekció a szexuális vágytól (libidó) függ, melyet befolyásolhat a gondolataid és érzelmeid. Így az alacsony, ideges vagy fáradt érzés is befolyásolhatja a szexuális életet.

Mindenféle hormonkezelés csökkentheti a szexuális vágyat, és befolyásolhatja az erekció megszerzésének vagy megtartásának képességét. A prosztatarák egyéb kezelései, például a műtét vagy radioterápia, szintén merevedési problémákat okozhatnak.

Mi segíthet?

Szabad orvosi kezelést és támogatást kaphat a szexuális problémákért az NHS-nél. Beszéljen orvosával, ápolójával vagy kórházi orvosával, hogy többet megtudjon. Ők felajánlhatják Önnek a kezelést, vagy egy speciális szakemberhez fordulhatnak.

Ha hormonterápiás vagy, és elvesztette a szexuális vágyat (libidó), ez talán nem tér vissza. Néhány kezelés még mindig segíthet az erekciójában, még akkor is, ha a szexuális hajtóereje alacsony.

Ha hosszú távú hormonkezelésben vagy, akkor lehet, hogy szakaszos hormonkezelést kaphat. Itt állíthatja le a hormonkezelést, ha a PSA szintje alacsony és stabil, és újraindul, ha a PSA emelkedik. A nemi hovatartozás javulhat, ha nincs hormonterápia. De több hónapig is eltarthat, és néhány ember nem észlel semmilyen javulást.

A szexuális életed nem feltétlenül ugyanaz, mint a rák előtt, és szükséged lehet valamilyen támogatásra, amely elfogadja ezt. Nem kell lemondania az örömről, a közelségről vagy a szórakozásról. Más módszereket is felfedezhet, hogy intim legyen, például átölelve és egymásba ölelve. Ha van partnered, beszélsz a szexről, a gondolataid és érzéseid segítenek mindkét változás kezelésében.

Ha kapcsolatban állsz, akkor egyedül kell együtt töltöd, függetlenül attól, hogy milyen helyzetben van. Ha kórházban, hospice-ben vagy gondozóknál érkezel házhoz, győződjön meg róla, hogy tudják, mikor van szüksége egy kis időre.

Ha van katéter, ami segít a vizelési problémák kezelésében, még mindig lehet szexelni. Beszélj erről a nővéredről.

Szex és kapcsolatok

A prosztatarák és annak kezelése befolyásolhatja a szexuális életet. Vannak olyan dolgok, amelyek segíthetnek.

lymphoedema

Ha a rák a nyirokcsomókra terjed, ez egy lymphoedema nevű állapothoz vezethet – amelyet a nyirokrendszer elzáródása okoz. A nyirokrendszer része a szervezet immunrendszerének, és a nyálkahártyát a teste köré viszi. Ha le van zárva, a folyadék felépülhet és duzzanatot okozhat (lymphoedema). A prosztatarák okozhatja az elzáródást, így néhány kezelés, például műtét vagy radioterápia. A lymphoedema a kezelés után hónapokig vagy akár évekig is előfordulhat.

A lymphoedema a prosztatarákban általában a lábakat érinti, de más területekre is hatással lehet, beleértve a péniszet vagy a herezacskót (a bőr a herék körül). Az érintett terület tünetei a következők lehetnek:

duzzanat
fájdalom, kellemetlen érzés vagy nehézség
gyulladás, vörösség vagy fertőzés
szoros vagy fájdalmas bőr.

A lymphoedema befolyásolhatja mindennapi életét. Lehet, hogy kevésbé képesek mozogni, és nehezebbé válik mindennapi feladatok elvégzése. Néhány ember aggódik amiatt, hogy az érintett terület hogyan néz ki és érez iránta izgatottságot a többi ember számára.

Mi segíthet?

Beszéljen ápolójával vagy GP-vel, ha bármilyen tünete van. Vannak olyan kezelések, amelyek segítenek kezelni őket. A kezelések célja, hogy csökkentse vagy megállítsa a duzzanatot, és kényelmesebbé tegye Önt. Ezek a leghatékonyabbak, ha elkezdi őket, amikor először tüneteket kapnak. Ha lymphoedema van, akkor egy speciális lymphoedema nővérre lehet utalni, aki megmutatja, hogyan kell kezelni a duzzanatot. Gyakran hospikákon alapulnak.

Vannak különféle dolgok, amelyek segíthetnek.

A bőr ápolása, mint például a rendszeres tisztítás és hidratálás, segíthet megőrizni a bőrét, és csökkenti az esélyét, hogy megrepedjen és fertőzött legyen.
A speciális masszázs (kézi nyirokelvezetés) segíthet a nyirok áramlásának növelésében. A nővér képes lesz arra, hogy megmutassa önnek vagy egy partnernek, családtagnak vagy barátjának, hogyan kell ezt tennie.
A gyengéd testmozgás segíthet a nyirok áramlásának javításában az érintett területről. Például az egyszerű lábmozgások, amelyek hasonlóak a hosszú repülőgépes utazásokra ajánlottakhoz, segíthetnek a láb lymphedema kezelésében.
A tömörítési kötszerek vagy harisnyák használata segíthet a nyirokcsatorna kijutásában az érintett területről. A nővéred megmutatja neked, hogyan kell használni őket.
A szorosan illeszkedő alsónemű vagy lycra biciklis rövidnadrág viselése segíthet megakadályozni a dagadást a péniszében vagy a zsákvégben.
Próbálj meg fenntartani az egészséges testsúlyt, mert túlsúlyosak lehetnek, hogy a lymphoedema nehezebb kezelni. Tudjon meg többet az étrendről és a testmozgásról.

A lymphoedema-kel való életvitel nehéz lehet. Ha gyakorlati vagy érzelmi támogatást igényel, beszéljen a nővérével vagy a GP-vel. A háziorvosa is felkeresi Önt egy tanácsadónak, hogy segítsen megbirkózni azzal, ahogy érzi magát.

A Macmillan Cancer Support és a Lymphoedema Support Network további információkat nyújt, és kapcsolatba tud lépni a helyi támogató csoportokkal.

Speciális ápolónk

Kérdezzen minden olyan kérdést, amire szüksége van, vagy csak beszélni. Az ápolóknak időnk van rád.

Néhány, fejlett prosztatarákkal rendelkező férfi kialakulhat az anémia. Ez az, amikor a vér nem hordoz elegendő oxigént ahhoz, hogy megfeleljen a szervezet szükségleteinek. A tünetek közé tartozik a fáradtság vagy gyengeség, lélegzetvétel és sápadtság.

A vérszegénységet a vörösvértestek számának csökkenése okozza, ami azt jelenti, hogy nem elég oxigént hordanak a szervezet körül. Az anémia akkor fordulhat elő, ha a csontvelő károsodik – akár a prosztatarák, akár a hormonterápia, kemoterápia vagy radioterápia.

Néha az anémiát a vas hiánya okozza az étrendben. Lehet, hogy nagyobb a veszélye ennek, ha problémái vannak az étkezés során.

Mi segíthet?

Beszéljen orvosával vagy nővérével, ha vérszegénység tünetei vannak. Vérvizsgálat lesz a vörösvérsejtszintek ellenőrzésére. Milyen felajánlott kezelés függ attól, hogy mi okozza a vérszegénységet.

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy vashiányokat vegyen be a vérszegénységhez. Ezek székrekedést okozhatnak – lásd fent a módszerek kezelésére. Ha nagyon alacsony a vörösvértestek száma, szükség lehet vérátömlesztésre. Ez gyors és hatékony módszer lehet a vérszegénység kezelésére.

A Macmillan Cancer Support a vérszegénységről és a vérátömlesztésről további információkat tartalmaz.

Metasztatikus gerincvelő-tömörítés (MSCC)

A metasztatikus gerincvelő-tömörítés (MSCC) akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek a gerincben vagy annak közelében nőnek és a gerincvelőre nyomják. Az MSC nem gyakori, de tisztában kell lenni azzal a kockázattal, hogy a prosztatarák elterjedt a csontjaidra, vagy nagy a kockázata annak, hogy elterjedjen a csontjaidra. Az MSCC kockázata a legmagasabb, ha a rák már elterjedt a gerincre. Beszéljen orvosával vagy nővérével a kockázatairól.

Az MSCC a következő tüneteket okozhatja.

Fájdalom vagy fájdalom az alsó, középső vagy felső hátsó vagy nyakán. A fájdalom súlyos lehet vagy idővel romlik. Lehet, hogy még rosszabbodik, ha köhög, tüsszent, emel vagy törzset, vagy menj a mosdóba. Lehet, hogy rosszabb lesz, amikor fekszik. Éjjel felébresztheti, vagy megakadályozhat az alvásból.
Keskeny fájdalom a has körül (gyomor terület) vagy a mellkas, amely az alsó háta, a fenek vagy a lábak felé mozog.
Olyan fájdalom, amely a karjaidon vagy lábainál mozog.
Gyengeség a karjaiban vagy a lábadban, vagy nehéz helyzetben vagy járásban. Láthatatlanul érzed magad a lábadon, vagy úgy érzed, hogy a lábad elenged. Vannak, akik azt mondják, hogy okosan érzik magukat.
Sérülés vagy bizsergés (láb és tű) a lábain, karján, ujjain, lábujjain, fenékén, gyomrában vagy mellkasán, ami nem megy el.
Problémák a húgyhólyag vagy a bél szabályozására. Lehet, hogy nem tudja üríteni a húgyhólyagot vagy a bélmetszetét, vagy lehet, hogy nem tudja irányítani az ürítését.

Ezeket a tüneteket más körülmények is okozhatják, de még mindig fontos, hogy azonnal kapjon orvosi tanácsot, ha van MSCC-je. Ha az orvos vagy a nővér nem áll rendelkezésre, keresse fel a legközelebbi baleset- és sürgősségi osztályt.

Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy lehet az MSCC. Minél előbb kezelkezik, annál alacsonyabb a hosszú távú problémák kockázata.

Ne várja meg, ha jobb lesz, és ne aggódjon, ha ez egy kellemetlen idő, például az esti vagy a hétvégi. A legrosszabb esetben az MSCC bénulást okozhat, ami azt jelenti, hogy normálisan nem tud járni vagy használhatja karját vagy lábát. A kezelés azonnal csökkentheti annak kockázatát, hogy ez megtörténjen, vagy hogy tartós legyen.

Metasztatikus gerincvelő-összenyomás

Ez a tájékoztató adat a fejlett (metasztatikus) prosztatarákra szánt férfiak esetében, amelyek a csontokra terjednek. Megmagyarázzuk, mekkora metasztatikus gerincvelő-tömörítést (MSCC), milyen tüneteket keresünk és hogyan kezeljük az MSCC-t.

hypercalcaemia

A hypercalcaemia a vér magas kalciumszintje. A kalciumot rendszerint a csontokban tárolják, de a rák okozhat kalciumot a vérbe. Ez nem gyakori a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál. De ha ez megtörténik, akkor fontos, hogy kezeljék, így nem válik komolyabb állapotba.

A hypercalcaemia nem mindig okoz tüneteket, de okozhat:

csontfájdalom
fáradtság, gyengeség vagy energiahiány
étvágytalanság
a bél kiürülésének nehézsége (székrekedés)
zavar
érzés és betegség (émelygés és hányás)
fájdalom az alsó gyomor területén
érezte a szomjasabb életet
gyakran kell vizelni (gyakoriság).

Ezek a tünetek nagyon gyakoriak lehetnek a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál, és nem okozhat hiperkalcémiát. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, ha ilyen tünetei vannak. Lehet, hogy végeznek néhány tesztet, hogy megtudják, mi okozza őket, beleértve a vérvizsgálatot a vér kalciumszintjének ellenőrzésére.

Mi segíthet?

Néhány napig kórházba vagy hospice-be kell menned. Ön folyadékot kap egy cseppig a karodon keresztül. Ez segít a kálcium kiürítésében a vérből és a kalcium szintjének csökkentésében.

A biszfoszfonátok nevű gyógyszerek segíthetnek a hypercalcaemia kezelésében. Nagyon hatékonyak a vér kalciumának csökkentésében. Általában 2-4 napon belül dolgoznak. Ha a vér kalciumszintje még mindig magas, egy hét múlva újabb adag biszfoszfonátot kaphat.

Miután a kalciumszintek normális állapotba kerültek, rendszeres vérvizsgálatokat kap, hogy szemmel tartsák őket. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, ha a tünetek visszatérnek.

A Cancer Research UK több információt tartalmaz a hypercalcaemiáról.

A biszfoszfonátot tartalmazó adatlapot

Ez az adatlap azoknak a férfiaknak szól, akik szeretnének többet tudni a biszfoszfonátokról a fájdalom enyhítésére a prosztatarákban, amely terjedt a csontokra.

Étkezési problémák

Egyes, fejlett prosztatarákos betegeknél problémák merülnek fel, vagy rossz étvágyuk van. Lehet, hogy érezni vagy betegedik. Ezeket a problémákat a rák vagy a kezelések okozhatják. A dolgok aggodalma is befolyásolhatja az étvágyat.

Az étvágytalanság vagy az étvágytalanság problémája súlycsökkenéshez vezethet, és nagyon fáradtnak és gyengének érezheti magát. A fejlett prosztatarák okozhat súlycsökkenést azáltal, hogy megváltoztatja a szervezet energia felhasználását.

Mi segíthet?

Ha kezelése miatt rosszul érzi magát, kezelőorvosa betegségellenes gyógyszereket adhat. A szteroidok növelhetik az étvágyat, és néha más kezelésekkel együtt adják.

Próbálj meg rendszeresen enni kisebb mennyiségeket. Ha az émelygés miatt rosszul érzi magát, próbálja elkerülni az erősen szagló ételeket. Segíthet, ha valaki főzne neked. Próbálj meg enni, ha kevésbé érzi magát, még akkor is, ha nem a szokásos étkezéseid. A zsíros és sült ételek rosszabbá tehetik a betegséget. Igyál sok vizet, de lassan inni, és ne igyál túl sokat enni, mielőtt eszel.

Mondja el orvosának, ha fogy. Tudnak Önt egy olyan dietetikusra, aki tanácsot adhat a magas kalóriatartalmú ételekről és azokról a kiegészítőkről, amelyek segíthetnek. Felfedezheti, hogy a családja látja a súlycsökkenést, és segítségre is szüksége lehet. A Macmillan Rák Támogatása és a Marie Curie támogatást és tájékoztatást nyújt a fejlett rákos étkezési problémákról.

Fejlett prosztatarák: A tünetek kezelése és támogatás

kezelések

Kezelések a fejlett prosztatarákra

Azok a férfiak, akiknél a közelmúltban diagnosztizálták a fejlett prosztatarákot, általában hormonterápiát kínálnak, néha kemoterápiával.

Az első kezelés segíthet a rák kezelése alatt. De idővel a rák megváltozhat, és újra elkezdhet növekedni. Ha ez megtörténik, lehet, hogy felajánl egy másik típusú hormonkezelést vagy kemoterápiát. Vagy fel lehet ajánlani egy másik kezelést, például a radium-223-at (Xofigo®) vagy a klinikai vizsgálatot. Vannak speciális kezelések, amelyek segítenek a fejlett prosztatarák okozta tünetek kezelésében, beleértve a fájdalomcsillapító gyógyszereket, a radioterápiát és a biszfoszfonátokat.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek

A fájdalomcsillapító gyógyszerek közé tartoznak a tabletták, tapaszok és injekciók. Kezelőorvosa vagy palliatív ellátásápolója segít megtalálni a legjobbnak.

Néhány ember aggódik amiatt, hogy a fájdalomcsillapító gyógyszerektől függ. De nem gyakori, hogy a prosztatarákban szenvedő férfiak a fájdalomcsillapító gyógyszerektől függenek.

Sugárkezelés

A sugárterápia segítheti a tüneteket a rák növekedésének lelassításával. Ezt néha palliatív radioterápiának nevezik. Segíthet a tünetek kezelésében, például a fájdalomban, a vizeletben lévő vérben vagy a duzzadt nyirokcsomókban jelentkező kényelmetlenségben. Metasztatikus gerincvelő-kompresszió kezelésére is alkalmazzák.

A fájdalom fokozódhat a kezelés alatt és néhány nap múlva, de ez hamarosan javulni fog. A sugárterápiára általában néhány hét telik el teljes hatása.

A tünetek csökkentésére kétféle sugárkezelés alkalmazható.

Külső sugár sugárterápia. Ez az a terület, ahol a nagy energiájú röntgensugarak a testen kívüli fájdalom területére irányulnak. A fejlett prosztatarák sugárterápiája kevesebb sugárzást alkalmaz, mint a sugárterápia a prosztatarák korábbi szakaszaiban. A kezelés folyamata is gyakran rövidebb. Ezt néha rövidtávú radioterápiának nevezik.
radioizotópok. Egy nagyon kis mennyiségű radioaktív folyadékot fecskendeznek a vénába a karjában, és összegyűjti a prosztatarák által károsított csontokat. Megöli a rákos sejteket a csontokban, de nem károsítja az egészséges sejteket. Az radium-223 (Xofigo ®) nevű radioizotóp segíthet csökkenteni a csontfájdalmat. Segíthet néhány embernek hosszabb ideig is élni, és késleltetheti a tüneteket, például a csonttöréseket.

A biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek néha segítenek enyhíteni és megelőzni további csontfájdalmat a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiakban. A biszfoszfonátokat a hormonterápia által okozott csontritkulás kezelésére is felhasználhatják, vagy megakadályozhatják és lelassíthatják a további csontok károsodását. Használhatók továbbá hypercalcaemia nevű állapot kezelésére is. Bővebben a biszfoszfonátokról.

Kiegészítő terápiák

Kiegészítő terápiák alkalmazhatók orvosi kezelés mellett. Ezek közé tartozik az akupunktúra, a masszázs, a jóga, a meditáció, a reflexológia és a hipnoterápia. Egyesek úgy találják, hogy segítenek nekik kezelni a rákos tüneteket és a kezelés mellékhatásait, például a fáradtságot.

Egyes kiegészítő terápiáknak mellékhatásai vannak, vagy befolyásolhatják a rákos kezelést. Ezért győződjön meg róla, hogy az orvos vagy a nővér tudja, milyen kiegészítő terápiákról van szó, vagy próbálkozol. És győződjön meg róla, hogy bármely kiegészítő terapeuta, akiről tudsz, tudja a rákos megbetegedésekről és a kezelésekről.

Néhány kiegészítõ terápiát a hospice, a háziorvosok és a kórházak rendelkezésére bocsátanak az általuk nyújtott ellátás részeként. De ha magának szeretné megtalálni a terapeutát, győződjön meg arról, hogy megfelelően képzett és szakmai testülethez tartozik. A Kiegészítő és Természetes Egészségügyi Tanács tanácsot ad a terapeuta megtalálására vonatkozóan.

A Macmillan Cancer Support és a Cancer Research UK több információval rendelkezik a különböző terápiákról és fontos biztonsági kérdésekről, amelyekre gondolni kell a terápia megválasztásakor.

Egészségügyi és szociális gondozóik

Találhatsz különböző szakembereket, akik segítenek kezelni a tüneteket, és érzelmi és gyakorlati támogatást nyújtanak. Vannak, akik a diagnózisa óta foglalkoztak Önnel. Mások speciális szolgáltatásokat nyújtanak, vagy specializálódtak a palliatív ellátásban.

A multidiszciplináris csapata (MDT)

Ez az egészségügyi szakemberek csapata az Ön gondozásában. Az MDT valószínűleg magában foglalja a szakápoló, onkológus, urológus, radiológus, terápiás röntgenfelvevő és palliatív ellátással foglalkozó orvos vagy nővér. Ez magában foglalhat más egészségügyi szakembereket is, például dietetikus vagy fizioterapeuta. A szolgáltatások attól függően változnak, hogy hol laksz. További információ az MDT-ben szereplő emberekről.

A háziorvos, a szakápoló és a körzeti nővér

A háziorvos, a szakápoló és a kerületi vagy közösségi ápolónő más egészségügyi szakemberekkel együtt dolgozik az ellátás koordinálásában, és támogatást és tanácsokat kínál. A helyi szolgáltatásokhoz is fordulhatnak. Meglátogathatnak otthonában, és segíthetnek a családjának támogatásában. Esetleg törődhetnek veled, ha beléptek egy ápoló otthonba vagy hospice-be.

Palliatív ellátás csapat

Ez magában foglalja a speciális orvosokat és nőveket, akik kezelést nyújtanak a fájdalom és a fejfájás egyéb tüneteinek kezelésére. Emellett érzelmi, fizikai, gyakorlati és lelki támogatást nyújt Önnek és családjának. Ezt a tünetellenőrzést vagy szupportív ellátást hallhatja. Kórházakban és hospice-kben dolgoznak, és otthon is el tudnak látogatni. A kórházi orvos, a nővér vagy a háziorvos utalhat Önre palliatív ellátási csoportra. Tudjon meg többet a palliatív ellátásról.

A hospice-k számos szolgáltatást nyújtanak a fejlett prosztatarákkal rendelkező férfiaknak, családjuknak és barátainknak. Képes kezelni a tünetek kezelését, valamint az érzelmi, szellemi, pszichológiai, gyakorlati és szociális támogatást.

A hospice nem csak gondoskodik az emberek életének végén. Néhány ember rövid időre hospice-ba utazik, hogy a tünetei alá kerüljenek, majd hazamenni. A legtöbb hospice rendelkezik ápolókkal, akik otthon meglátogathatják Önt, és némelyik nappali ellátást biztosít. Ez azt jelenti, hogy otthonailag is élvezheti a szolgáltatásait. További információ a hospice gondozásáról.

Sok férfi, akinek fejlett prosztatarákja van, valamikor a kórházban marad. Egyes férfiak úgy döntenek, hogy kórházba mennek, hogy segítsék a tüneteiket kezelni. Más férfiaknak kórházba kell mennünk, ha tüneteik hirtelen romlanak. Ez lehet idegesítő vagy felkavaró, de lehet a legjobb módja annak, hogy megkapod a szükséges gondosságot. Ha kórházba jár, ez csak néhány napig tarthat, vagy hosszabb ideig tarthat.

Más szakemberek, akik segíthetnek

Az orvos, a nővér vagy a GP értesítheti Önt ezekről a szakemberekről.

gyógytornászok segíthet a mobilitásban, és olyan gyakorlatokat nyújt, amelyek javítják a testmozgást vagy megkönnyítik a fájdalmat. Ez segíthet hosszabb ideig függetlennek lenni.

Tanácsadók, pszichológusok vagy pszichoterapeuta segíthet neked és a családodnak bármilyen nehéz érzésen keresztül, és megtalálhatja a megbirkózás módját.
dietetikusok tanácsokat adhat az egészséges táplálkozásról, amely segíthet a fáradtságban és az egészséges testtartásban. Segíthetnek abban is, ha súlycsökkenést vagy problémát okoz.
Foglalkozási terapeuták tanácsokat és hozzáférést biztosít a berendezésekhez és a mindennapi élethez való alkalmazkodáshoz. Például, segítsen az öltözködésben, evésben, fürdésben vagy a lépcsőzet használatában. A szociális szolgáltatási osztályának vagy a háziorvosának képesnek kell lennie arra, hogy gondoskodjon egy foglalkozás terapeutáról, aki meglátogat.
Szociális szolgáltatások, beleértve szociális munkások, gyakorlati és pénzügyi tanácsadást és az érzelmi támogatáshoz való hozzáférést biztosít. Tanácsokat adhatnak a gyakorlati kérdésekről, például arról, hogy valaki támogatja otthon magát. Ami elérhető, helyről-helyre változik. A háziorvos, a kórházi orvos vagy a nővér képes lesz arra, hogy bizonyos szolgáltatásokra hivatkozzon. Ön is kapcsolatba léphet a helyi szociális szolgáltatási osztályával. Telefonszámuk a helyi önkormányzat nevében, a weboldalukon és a városházán található.

Gondolkodás és tervezés előre

Tudjon meg többet az életvégi ellátásról és a támogatásról, amit kaphat, ahol érdekelheti, és ki tud segíteni.

Mi várható

Tudja meg, mit várhat el, ahogy a rák előrehalad és hogyan kezelheti a problémákat, például fájdalmat vagy betegséget.

Segítsen javítani az oldalunkat

Három kérdést szeretnénk feltenni az oldalunkra.

Irodalom

Frissítve: 2017 március | A felülvizsgálat miatt: 2019 március

Referenciák jegyzéke

Abel J, Pring A, Rich A, Malik T, Verne J. A halál helyének előzetes gondozásának tervezése, hospice visszamenőleges kohorsz tanulmányozása. BMJ Támogatás Palliat Care. 2013-ig; 3 (2): 168-173.
Alsadius D, Olsson C, Pettersson N, Tucker SL, Wilderäng U, Steineck G. A betegeknél a prosztatarák sugárterápiája után jelentettek gyomor-bélrendszeri tüneteket a hosszú távú túlélők körében. Radiother Oncol. 2014 aug .; 112 (2): 237-43.
Bahl A, Oudard S, Tombal B, Ozguroglu M, Hansen S, Kocak I és munkatársai. A cabazitaxel hatása a tumorral kapcsolatos fájdalom 2 éves túlélésére és a TROPIC vizsgálatban kezelt metasztatikus kasztrálás-rezisztens prosztatarák kezelésére. Ann Oncol. 2013 május 30; 24 (9): 2402-8.
Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. A hangulat és a szexualitás közötti kapcsolat a heteroszexuális férfiakban. Arch szexuális viselkedés. 2003 június 1; 32 (3): 217-30.
Beck AM, Robinson JW, Carlson LE. A heteroszexuális párok közötti szexuális intimitás a prosztatarák kezelés után: amit tudunk és mi is kell tanulnunk. Urol Oncol Semin Orig Investig. 2009 Mar; 27 (2): 137-43.
Berkey FJ. A sugárterápia káros hatásainak kezelése. Am Fam orvos. 2010 augusztus 15; 82 (4): 381-8, 394.
Botrel TEA, Clark O, dos Reis RB, Pompeo ACL, Ferreira U, Sadi MV és munkatársai. A helyileg előrehaladott, ismétlődő vagy metasztatikus prosztatarákban folyamatosan és folyamatosan fennálló progresszív depriváció: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. BMC Urol. 2014-ig; 14: 9.
Bourke L, Smith D, Steed L, Hooper R, Carter A, Catto J et al. A prostata rákban szenvedő férfiak gyakorlása: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Eur Urol. 2016, 69 (4): 693-703.
Bower JE, Bak K, Berger A., Breitbart W, Escalante CP, Ganz PA, et al. A fáradtság felmérése, értékelése és kezelése a rák felnőtt túlélőiben: Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság Klinikai Gyakorlat Útmutató Adaptáció. J Clin Oncol. 2014 június 10; 32 (17): 1840-50.
Bower JE. A rákkal kapcsolatos fáradtság-mechanizmusok, kockázati tényezők és kezelések. Nat Rev Clin Oncol. 2014. aug. 12; 11 (10): 597-609.
British Pain Society. A rákos fájdalom kezelése: a brit fájdalom-társadalom nézőpontja, amelyet a palliatív orvostudományi egyesület és a királyi kollégium támogat. London: British Pain Soc .; 2010.
Brit Uro-Onkológiai Csoport (BUG), Urológiai Sebészek Brit Szövetsége (BAUS). Multi-Disciplinary Team (MDT) Útmutató a Prosztatarák kezeléséhez. 2013-ban.
Bubendorf L, Schöpfer A, Wagner U, Sauter G, Moch H, Willi N. et al. Prosztatarák metasztatikus mintázata: 1.589 betegen végzett boncolás. Hum Pathol. May, 31 (5): 578-83.
Cancer Research UK. Prosztatarák 5 éves túlélés a színpadon. 2014-ben.
Carter N, Bryant-Lukosius D, DiCenso A, Blythe J, Neville AJ. Az előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiak támogató ellátásai. In: Oncology ápolási fórum [Internet]. Onc Nurs Society; 2011 [idézve: 2010. december 11.]. o. 189-198. Elérhető: http://ons.metapress.com/index/G82215H56920T680.pdf
Clarke NW. A Hormon Tűzálló Prosztatarák Spektrumának kezelése. Eur Urol. 2006 szept; 50 (3): 428-39.
Collins R, Trowman R, Norman G, Light K, Birtle A, Fenwick E, et al. A docetaxel és a mitoxantron hatékonyságának szisztematikus vizsgálata metasztatikus hormon-refrakter prosztatarák kezelésére. Br J Rák. 2006 augusztus 1; 95 (4): 457-62.
Colloca G, Venturino A, Checcaglini F. A betegek által kiváltott citotoxikus kemoterápia utáni eredmények metasztatikus kasztrálás-rezisztens prosztatarákban: Szisztematikus áttekintés. Cancer Treat Rev. 2010 Oct; 36 (6): 501-6.
Az együttérzés a halálban. AD01 Az előzetes döntések megértése – Anglia és Wales [Internet]. [idézve: 2014. április 10.]. Elérhető: http://www.compassionindying.org.uk/sites/default/files/AD01%20Understanding%20Advance%20Decisions%20-%20England%20and%20Wales.pdf
Az együttérzés a halálban. AD05 Beszélgetés orvosával az Advance Decision_1.pdf [Internet] -ről. [idézve: 2014. október 3.]. Elérhető: http://www.compassionindying.org.uk/sites/default/files/AD05%20Talking%20to%20your%20doctor%20about%20your%20Advance%20Decision_1.pdf
Cramp F, Byron-Daniel J. Gyakorlat a rákkal kapcsolatos fáradtság kezelésére felnőtteknél. A Cochrane Collaboration, szerkesztő. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2012. november 14.; Elérhető: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD006145.pub3
Curtis KK, Adam TJ, Chen S-C, Pruthi RK, Gornet MK. Anémia a metasztatikus prosztatarákra vonatkozó androgén deprivációs terápia megkezdését követően: Retrospektív chart-áttekintés. Öregedés Férfi. 2008 Jan; 11 (4): 157-61.
De Sousa A, Sonavane S, Mehta J. A prosztatarák pszichológiai aspektusai: klinikai vizsgálat. Prosztatarák Prostatic Dis. 2012 június; 15 (2): 120-7.
Dorff TB, Crawford ED. A kortikoszteroid terápia menedzsmentje és kihívásai metasztatikus kasztrát-rezisztens prosztatarákban szenvedő férfiaknál. Ann Oncol. 2013 január 1; 24 (1): 31-8.
Eastham JA. A csontok egészségi állapota a férfiaknál a prosztatarákban szenvedő androgénfüggő terápiában részesülő férfiak esetében. J Urol. 2007. január; 177 (1): 17-24.
Elliott S, Latini DM, Walker LM, Wassersug R, Robinson JW. Androgén Deprivation Therapy for Prostate Rák: Ajánlások a betegek és partnerek életminőségének javítására: az életminőség javítása az ADT-ben. J Sex Med. 2010 szept; 7 (9): 2996-3010.
Gardner JR, Livingston PM, Fraser SF. A terápiás mellékhatások gyakorlásának hatása a prosztatarákban szenvedő betegeknél az androgén elnéptelenség kezelésére: Szisztematikus felülvizsgálat. J Clin Oncol. 2014 február 1; 32 (4): 335-46.
Garrett K, Dhruva A, Koetters T, West C, Paul SM, Dunn LB és mtsai. Az emlő- és prosztatarákban szenvedő betegek közötti alvászavarok és fáradtság különbségei a sugárkezelés megkezdésekor. J fájdalom kezelése. 2011 Aug; 42 (2): 239-50.
Harden J. Fejlődési életszakasz és párok tapasztalata a prosztatarákkal: az irodalom áttekintése. A rákbetegek. 2005. április; 28 (2): 85-98.
Hechtman LM. Klinikai Naturopathic Medicine [Internet]. Harcourt Publishers Group (Ausztrália); 2014 [idézett: 2015. július 21.]. 1610. o. Elérhető innen: http://www.bookdepository.com/Clinical-Naturopathic-Medicine-Leah-Hechtman/9780729541923
Henson CC, Burden S, Davidson SE, Lal S. Táplálkozási beavatkozások gasztrointesztinális toxicitás csökkentésére a radikális kismedencei radioterápiában részesülő felnőttekben. A Cochrane Collaboration, szerkesztő. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2013 [idézett: november 18, 2014]; (11). Elérhető: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD009896.pub2
Hofman M, Ryan JL, Figueroa-Moseley CD, Jean-Pierre P, Morrow GR. A rákkal kapcsolatos fáradtság: a probléma mérete. Az Onkológus. 2007 május 1; 12 (suppl_1): 4-10.
Horneber M, Fischer I, Dimeo F, Ruffer JU, Weis J. Rákkal kapcsolatos fáradtság. Dtsch Arztebl Int. 2012, 109 (9): 161-71.
Hospice UK. Mi a hospice ellátás? [Internet]. Elérhető: http://www.hospiceuk.org/about-hospice-care/what-is-hospice-care
Husson O, Mols F, Poll-Franse LV van de. Az információszolgáltatás és az egészséggel kapcsolatos életminőség, a szorongás és a depresszió között a rákos túlélők közötti kapcsolat: szisztematikus áttekintés. Ann Oncol. 2010. szeptember 24., mdq413.
James ND, Spears MR, Clarke NW, Dearnaley DP, De Bono JS, Gale J és munkatársai. Túlélés újonnan diagnosztizált metasztatikus prosztatarákkal a “Docetaxel Era” -ben: adatok a 917 betegből a STAMPEDE próba vezérlő karjában (MRC PR08, CRUK / 06/019). Eur Urol. 2015 június; 67 (6): 1028-38.
James ND, Sydes MR, Clarke NW, MD Mason, Dearnaley DP, Spears MR, et al. A docetaxel, a zoledronsav vagy mindkettő hozzáadása az első vonalbeli hosszú távú hormonterápiához a prosztatarákban (STAMPEDE): a túlélés egy adaptív, multiarmus, többlépcsős, platformos randomizált, ellenőrzött vizsgálat eredménye. A Lancet. 2015 december;
Keogh JWL, MacLeod RD. A testösszetétel, a fizikai állóképesség, a funkcionális teljesítmény, az életminőség és a fáradtság előnyei a prostata rákos betegek számára: rendszeres felülvizsgálat. J fájdalom kezelése. 2012 Jan; 43 (1): 96-110.
Koornstra RHT, Peters M, Donofrio S, van den Borne B, de Jong FA. A fáradtság kezelése rákos betegekben – gyakorlati áttekintés. Cancer Treat Rev. 2014. július; 40 (6): 791-9.
Kyrdalen AE, Dahl AA, Hernes E, Cvancarova M, Foss aa SD. Fáradtság a hormonális naiv prosztatarákban szenvedő, radikális prostatectomiával vagy végleges sugárterápiával kezelt betegeknél. Prosztatarák Prostatic Dis. 2010-ben; 13 (2): 144-150.
Langston B, Armes J, Levy A, Tidey E, Ream E. A prosztatarákban szenvedő férfiak fáradtságának előfordulása és súlyossága: az irodalom szisztematikus áttekintése. Támogatás Care Rák. 2013 június; 21 (6): 1761-71.
Larkin D, Lopez V, Aromataris E. A rákkal kapcsolatos fáradtság kezelése prosztatarákban szenvedő férfiakban: A nem farmakológiai beavatkozások szisztematikus vizsgálata: A prosztatarák fáradtságának kezelése. Int J Nurs Pract. 2014 október; 20 (5): 549-60.
Li KK, Hadi S, Kirou-Mauro A, Chow E. Mikor határozzuk meg a reakciósebességeket a csontmetasztázisok palliatív radioterápiás kezelésében? Clin Oncol. 2008 február; 20 (1): 83-9.
Loblaw DA, Mitera G, Ford M, Laperriere NJ. 2011-es frissített szisztematikus felülvizsgálat és klinikai gyakorlat iránymutatás a rosszindulatú extradurális gerincvelő kompresszió kezelésére. Int J Radiat Oncol. 2012-ben; 84 (2): 312-7.
Loblaw DA, Perry J, Chambers A, Laperriere NJ. A rosszindulatú extradurális gerincvelő kompresszió diagnózisának és kezelésének rendszeres áttekintése: A Cancer Care Ontario Practice Guidelines Kezdeményezés Neuro-Onkológiai Betegség Webhelycsoportja. J Clin Oncol. 2005-ben; 23 (9): 2028-37.
Magnan S, Zarychanski R, Pilote L, Bernier L, Shemilt M, Vigneault E. et al. Időszakos vs folyamatos Androgén Deprivation Therapy a Prosztatarák: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis. JAMA Oncol. 2015. 17. sz., 1-10.
Marie Curie Cancer Care. Nehéz beszélgetés a haldokló emberekkel és családtagjaikkal [Internet]. 2014. Letölthető: http://www2.mariecurie.org.uk/ImageVaultFiles/id_1956/cf_100/Difficult-Conversations_report.PDF
Merriman JD, Dodd M, Lee K, Paul SM, Cooper BA, Aouizerat BE és mtsai. A mellkasi és prosztatarákban szenvedő betegek közötti öntudatos váladék különbségei a sugárterápia megkezdésekor: Rákbetegségek. 2011 szept; 34 (5): 345-53.
Minton O, Jo F, Jane M. A viselkedésmódosítás és a testmozgás szerepe a rákkal kapcsolatos fáradtság kezelésében, annak érdekében, hogy csökkentse a rákos megbetegedések során és után bekövetkező hatását. Acta Oncol. Május 2015 .; 54 (5): 581-6.
Mishra SI, Scherer RW, Geigle PM, Berlanstein DR, Topaloglu O, Gotay CC és munkatársai. A rák túlélőinek beavatkozása az egészséggel kapcsolatos életminőségre. Cochrane Database Syst Rev., 8: CD007566.
Morrow GR. A rákkal összefüggő fáradtság: okai, következményei és kezelése. Az Onkológus. 2007 május 1; 12 (suppl_1): 1-3.
Mottet N, Bellmunt J, Briers E, Bolla M, Cornford P., De Santis M, et al. A prosztatarákra vonatkozó iránymutatások. Az Európai Urológiai Szövetség; 2016.
Nalesnik JG, Mysliwiec AG, Canby-Hagino E. Emelkedett előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiaknál: előfordulás, etiológia és kezelés. Rev Urol. 2004; 6 (1): 1.
A Nemzeti End of Life Care Intelligencia Hálózat. Amit ma már tudunk 2014. Public Health England; 2015.
Országos Klinikai Kiválósági Intézet. NICE 31. iránymutatás: Az élet utolsó napjaiban haldokló felnőttek gondozása [Internet]. SZÉP; 2015. Az alábbi címen érhető el: http://www.nice.org.uk/guidance/ng31/resources/care-of-dying-adults-in-the-last-days-of-life-1837387324357
Országos Klinikai Kiválósági Intézet. Csontritkulás – törékeny törések megelőzése – Klinikai tudás összefoglalása [Internet]. 2016. Az alábbi címen érhető el: http://cks.nice.org.uk/osteoporosis-prevention-of-fragility-fractures#!scenario:1
Országos Klinikai Kiválósági Intézet. Prosztatarák: diagnózis és kezelés. Teljes útmutató 175. 2014.
Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Minisztérium (NICE). Metasztatikus gerincvelő összepréselése felnőtteknél – minőségi szabvány 56. 2014.
Országos Egészségügyi és Egészségügyi Intézet. Docetaxel hormon-refrakter prosztatarák kezelésére. SZÉP; 2006.
Országos Egészségügyi és Egészségügyi Intézet. Hypercalcaemia: A klinikai tudás összefoglalása [Internet]. 2014 [idézett: 2016. október 6.]. Elérhető: http://cks.nice.org.uk/hypercalcaemia
Országos Egészségügyi és Egészségügyi Intézet. Metasztatikus gerincvelő összecsomása: A metasztatikus gerincvelő-kompresszió kockázatának kitett felnőttek diagnosztizálása és kezelése. NICE klinikai útmutató 75 [Internet]. 2008. Elérhető: https://www.nice.org.uk/guidance/cg75
Országos Egészségügyi és Egészségügyi Intézet. Neuropátiás fájdalom – farmakológiai kezelés: neuropátiás fájdalom farmakológiai kezelése felnőtteknél nem szakterületeken [Internet]. 2013 [idézett: 2014. július 17.]. Elérhető: http://www.nice.org.uk/guidance/CG173/chapter/introduction
Nemzeti Egészségügyi Kutató Intézet. Jobb befejezések: Jó gondozás, helyes hely, megfelelő idő. [Internet]. 2015. Rendelkezésre áll: http://www.dc.nihr.ac.uk/__data/assets/file/0005/157037/Better-endings-FINAL-DH-single-page.pdf
NHS választások. Az életvitel vége: Mit jelent és mikor kezdődik [Internet]. Nemzeti egészségszolgáltatás. 2015 [idézett: 2016 május 1]. Elérhető: http://www.nhs.uk/Planners/end-of-life-care/Pages/what-it-involves-and-when-it-starts.aspx
NHS választások. Az életvégzés vége: Miért tervezik előre? [Internet]. 2014 [idézett: 2016 május 1]. Elérhető: http://www.nhs.uk/Planners/end-of-life-care/Pages/why-plan-ahead.aspx
NHS Anglia. Klinikai üzembe helyezési irányelv: Docetaxel androgén deprivációs terápiával kombinálva a hormon naiv metasztatikus prosztatarák kezelésére. 2016.
NHS National End of Life Care program. Az urológiai rákok halálozása Angliában 2001-2010 [Internet]. 2012. nov. Elérhető: http://www.endoflifecare-intelligence.org.uk/resources/publications/deaths_from_urological_cancers
Pachman DR, Ár KA, Carey EC. Nem farmakológiai megközelítés a fáradtság miatt rákos betegekben. Cancer J. 2014; 20 (5): 313-318.
Parker C, Nilsson S, Heinrich D, Helle SI, O’Sullivan JM, Fosså SD, et al. Alfa Emitter Radium-223 és túlélés Metasztatikus Prosztatarákban. N Engl J Med. 2013-ig; 369 (3): 213-23.
Parsons BA, Evans S, Wright MP. Prosztatarák és vizeletinkontinencia. Maturitas. 2009-ben; 63 (4): 323-8.
Patrick DL, Cleeland CS, von Moos R, Fallowfield L, Wei R, Öhrling K. et al. Fájdalomcsillapítás a fejlett rákos csontáttétes betegeknél: értékelés és kezelés csont-célzó szerekkel. Támogatás Care Rák [Internet]. 2014. december 23. [idézett: 2015. február 18.]; Elérhető: http://link.springer.com/10.1007/s00520-014-2525-4
Pettersson A, Johansson B, Persson C, Berglund A, Turesson I. Az étrendi beavatkozás hatása az akut gasztrointesztinális mellékhatásokra és az egészséggel kapcsolatos életminőség egyéb szempontjaira: randomizált, kontrollos vizsgálat a sugárterápiában részesülő prosztatarákos betegeknél. Radiother Oncol. 2012 június; 103 (3): 333-40.
Ryan J, Carroll J, Ryan E, Mustian K, Fiscella K, Morrow G. A rákkal kapcsolatos váladék mechanizmusai. Az Onkológus. 2007 május; 12: 22-34.
Samphao S, Eremin JM, Eremin O. Onkológiai vészhelyzetek: klinikai jelentőség és az irányítás elvei. Eur J Cancer Care (Engl). 2010-ben; 19 (6): 707-13.
Schaake W, Wiegman EM, de Groot M, van der Laan HP, van der Schans CP, van den Bergh ACM és munkatársai. A gasztrointesztinális és genitourinális toxicitás hatása az egészséggel összefüggő életminőségre a besugárzott prosztatarákos betegek körében. Radiother Oncol J Eur Soc Ther Radiol Oncol. 2014 február; 110 (2): 284-90.
Serpa Neto A, Tobias-Machado M, Esteves MAP, MD szenár, Wroclawski ML, Fonseca FLA, et al. Biszfoszfonát terápia a prosztatarákban szenvedő betegeknél az androgén deprivációs terápiában: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Prosztatarák Prostatic Dis. 2012-ben; 15 (1): 36-44.
Serpa Neto A, Tobias-Machado M, Kaliks R, Wroclawski ML, Pompeo ACL, Del Giglio A. Tíz év docetaxel alapú terápiák a prosztata-adenokarcinóma során: 2244 beteg szisztematikus vizsgálata és meta-analízise 12 randomizált klinikai kísérletben. Clin Genitourin Cancer. 2011 december; 9 (2): 115-23.
Singer EA, Srinivasan R. Intravenous terápiák kasztrálás-rezisztens prosztatarákra: Toxicitás és mellékhatások. Urol Oncol Semin Orig Investig. 2012 július 30 (4): S15-9.
Storey DJ, McLaren DB, Atkinson MA, Butcher I, Frew LC, Smyth JF és mtsai. Klinikailag releváns fáradtság hormonálisan érzékeny prosztatarákban szenvedő férfiaknál a hosszú távú androgén deprivációs terápián. Ann Oncol. 2012-ben; 23 (6): 1542-9.
Storey DJ, McLaren DB, Atkinson MA, I. mészáros, Liggatt S, O’Dea R. et al. Klinikailag releváns fáradtság a recidívásmentes prosztatarák túlélőiben. Ann Oncol. 2012 január 1; 23 (1): 65-72.
Thompson JC, Wood J, Feuer D. Prosztatarák: palliatív ellátás és fájdalomcsillapítás. Br Med Bull. 2007 83: 341-54.
Tillisch K. Kiegészítő és alternatív gyógyászat funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek esetén. Belek. 2006. május 1; 55 (5): 593-6.
Todd M. A lymphoedema megértése fejlett betegségben palliatív ellátásban. Int J Palliat Nurs. 2009-ben; 15 (10): 474.
Tucci M, Bertaglia V, Vignani F, Buttigliero C, Fiori C, Porpiglia F, et al. A Docetaxel Androgén Deprivation Therapy adagolása hormonális metasztatikus prosztatarákban szenvedő betegeknél: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Eur Urol. 2015 szeptember;
Vale CL, Burdett S, Rydzewska LH, Albiges L, Clarke NW, Fisher D és munkatársai. A docetaxel vagy a biszfoszfonátok kezelése a helyi vagy metasztatikus, hormonérzékeny prosztatarákban szenvedő férfiaknál: az összesített adatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Lancet Oncol. 2015-ig;
Walji N, Chan AK, Peake DR. Gyakori akut onkológiai vészhelyzetek: diagnózis, vizsgálat és kezelés. Postgrad Med J. 2008 Aug. 1; 84 (994): 418-27.
Wang XS. A rákkal kapcsolatos fáradtság kórélettana. Clin J Oncol Nurs. 2008. január 1; 12 (0): 11-20.
Watson M, Lucas C, Hoy A, Back I, Armstrong P. Palliatív ellátás felnőttkori hálózati irányelvek [Internet]. 3. kiadás. 2011. Elérhető: http://book.pallcare.info/index.php?user_style=1
Wedlake LJ, Shaw C, Whelan K, Andreyev HJN. Szisztematikus felülvizsgálat: a táplálkozási beavatkozások hatásossága az akut gyomor-bélrendszeri toxicitás ellen a terápiás kismedencei sugárterápia során. Aliment Pharmacol Ther. 2013 június; 37 (11): 1046-56.
Yuen KK, Shelley M, Sze WM, Wilt TJ, Mason M. Biszfoszfonátok a fejlett prosztatarákra (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2006; (4).
Zelefsky MJ, Levin EJ, Hunt M, Yamada Y, Shippy AM, Jackson A. et al. A késői rektális és húgyúti toxicitások előfordulása a háromdimenziós konformális radioterápia és az intenzitás-modulált radioterápia után lokalizált prosztatarák esetén. Int J Radiat Oncol. 2008-ban; 70 (4): 1124-9.

A Prostate Cancer UK (korábbi nevén Prostate Cancer Charity) bejegyzett jótékonysági szervezet Angliában és Walesben (1005541) és Skóciában (SC039332). Cégjegyzékszám: 02653887. Iroda: negyedik emelet, The Counting House, 53 Tooley Street, London SE1 2QN. ÁFA nyilvántartási szám: 905 9415 18.