A sugárterápia nagy energiájú sugarakat vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására.
Sugárzás alkalmazható:
A prosztatarákban alkalmazott sugárterápia két fő típusa:
(A sugárterápia egy másik típusa, amelyben a szervezetbe injekciózunk egy sugárzást sugárzó gyógyszert, a prosztatarák terjedésének megakadályozása és kezelése a csontban történik.)
Az EBRT-ben a sugárzási sugárzás a testen kívüli gépről a prosztata mirigyére összpontosul. Ez a típusú sugárzás használható a korábbi stádiumú rákok gyógyítására vagy a tünetek enyhítésére, például a csontfájdalomra, ha a rák egy bizonyos csontterületre terjed.
A kezelések megkezdése előtt a sugárzási csapat gondos méréseket végez, hogy megtalálja a helyes szögeket a sugárzási irányok és a megfelelő sugárterhelés céljára. Ez a tervezési ülés, az úgynevezett tettetés, általában olyan képalkotó teszteket kap, mint a CT vagy MRI. Lehet, hogy egy öntvényhez hasonlító műanyag szerszámmal van felszerelve, hogy minden kezelésnél ugyanazt a helyzetet tartsa meg, hogy a sugárzás pontosabban célozható legyen.
A járóbeteg-centrumban általában legalább hetente 5 napot fognak kezelni, attól függően, hogy miért adják a sugárzást. Minden kezelés nagyon hasonlít röntgenfelvételre. A sugárzás erősebb, mint a röntgensugárzásnál, de az eljárás fájdalommentes. Mindegyik kezelés csak néhány percig tart, bár a beállítási idő – a kezelésre való helyezést követően – hosszabb időt vesz igénybe.
Az újabb EBRT-technikák a sugárzást pontosabban a tumorra fókuszálják. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok nagyobb dózisú sugárzást adjanak a tumornak, miközben csökkentik a közeli egészséges szövetek sugárterhelését.
A 3D-CRT speciális számítógépeket használ a prosztata helyének pontos meghatározásához. A sugárnyalábokat ezután több irányból alakítják ki és irányítják a prosztatára, ami kevésbé valószínű, hogy károsítja a normál szöveteket.
Az IMRT, a 3D terápia fejlett formája, a leggyakoribb EBRT a prosztatarák számára. Számítógépes gépet használ, amely a páciens köré mozog, mivel sugárzást biztosít. A gerendák alakításával párhuzamosan, és a prosztatától különböző szögektől célozva, a gerendák intenzitása (erőssége) beállítható úgy, hogy a dózisokat a közeli normál szövetekhez közelítse. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok még nagyobb dózist adjanak a ráknak.
Egyes újabb sugárzási gépekbe képalkotó szkennerek vannak beépítve. Ez az előleg, az úgynevezett képvezérelt sugárterápia (IGRT), lehetővé teszi az orvosnak, hogy fotózzon a prosztatáról, és kisebb módosításokat hajtson végre a sugárzás megkezdése előtt. Ez még pontosabban segítheti a sugárzást, ami kevesebb mellékhatást eredményezhet, bár több kutatásra van szükség annak bizonyításához.
Egy másik megközelítés az, hogy apró implantátumokat helyezzenek a prosztatába, amelyek rádióhullámokat küldenek, hogy megmondják a sugárterápiás gépeknek, hogy hol célozzanak. Ez lehetővé teszi a gép mozgását (például a légzés alatt), és kevesebb sugárzást engedhet meg normális szövetekhez. Elméletileg ez csökkenti a mellékhatásokat. Eddig azonban egyetlen tanulmány sem mutatott mellékhatásokat ezen megközelítéssel szemben, mint az IMRT más formáival. Az ilyen gépeket Calypso ® néven ismerik.
Az IMRT variációját nevezik térfogat modulált ívterápia (VMAT). Olyan gépet használ, amely gyorsan sugároz, mivel egyszer a test körül forog. Ez lehetővé teszi, hogy mindegyik kezelést csak néhány perc alatt adják át. Bár ez a páciens számára kényelmesebb lehet, még nem bizonyult hatásosabbnak, mint a rendszeres IMRT.
Ez a technika fejlett képvezérelt technikákat alkalmaz nagy dózisok sugárzására egy bizonyos meghatározott területre, például a prosztatára. Mivel minden egyes dózisban nagy adag sugárzás van, a kezelés teljes időtartama néhány nap alatt történik.
Az SBRT-t gyakran ismeri a sugárzást biztosító gépek neve, például Gamma Knife®, X-Knife®, CyberKnife® és Clinac®.
Az SBRT IMRT feletti fő előnye, hogy a kezelés kevesebb időt vesz igénybe (hetek helyett napok). A mellékhatások azonban nem jobbak. Valójában egyes kutatások kimutatták, hogy egyes mellékhatások ténylegesen rosszabbak lehetnek az SBRT-vel szemben, mint az IMRT esetében.
A proton-sugárterápia a röntgensugárzás helyett a protonok gerincét fókuszálja. Az x-sugarakkal ellentétben, amelyek energiát bocsátanak ki előttük és után, miután elérik céljukat, a protonok károsodást okoznak azoknak a szöveteknek, amelyek átmennek és energiájukat csak bizonyos távolsági utazás után engedik fel. Ez azt jelenti, hogy a protonnyaláb sugárzás elméletileg több sugárzást bocsát ki a prosztatára, miközben kisebb károkat okoz a közeli normál szövetekben. A proton sugarú sugárzás a 3D-CRT-vel és az IMRT-vel azonos módszerekkel célozható meg.
Bár az elméletben a protonnyaláb terápia hatékonyabb lehet, mint a röntgensugarak használata, eddig tanulmányok nem mutattak be, ha ez igaz. Jelenleg a protonnyaláb terápia nem széles körben elérhető. A protonok előállításához szükséges gépek nagyon drágák, és nem állnak rendelkezésre az Egyesült Államok számos központjában. A proton sugárzási sugárzás jelenleg nem terjed ki minden biztosítótársaságra.
Az EBRT mellékhatásainak egy része megegyezik a műtéttel, míg mások eltérőek.
Bél problémák: A sugárzás irritálhatja a végbélnyílást, és egy feltárt állapotot okozhat sugárkezelési proktitisz. Ez hasmenéshez vezethet, néha vérrel a székletben, és végbélszivárgás. A legtöbb ilyen probléma idővel eltűnik, de ritkán a normális bélműködés nem tér vissza. A bélproblémák enyhítésének elősegítése érdekében előfordulhat, hogy a sugárterápia során különleges étrendet követnek el, hogy csökkentse a bélmozgást a kezelés alatt. Néha egy léggömbszerű eszközt helyeznek a végbélbe minden egyes kezelés során, hogy a bél maradjon a kezelés alatt.
Húgyúti problémák: A sugárzás irritálhatja a húgyhólyagot, és egy feltételhez vezethet sugárzási cystitis. Lehet, hogy gyakrabban vizelnie kell, égető érzést kell éreznie vizelés közben, és / vagy vérrést kell találnia a vizeletében. A húgyúti problémák általában javulnak az idő múlásával, de egyes férfiakban soha nem mennek el.
Egyes férfiak vizeletinkontinenciát alakítanak ki a kezelés után, ami azt jelenti, hogy nem tudják ellenőrizni a vizeletet, vagy szivárogni vagy csöpögni. A műtéti szakaszban leírtak szerint az inkontinencia különböző szintjei és típusai vannak. Összességében ez a mellékhatás ritkábban fordul elő, mint a műtét után. Először is a kockázat alacsony, de évekig a kezelést követően évekig emelkedik.
Ritkán a cső, amely a vizeletből a húgyhólyagot a testből (a húgycsőből) hordozza, nagyon szűk, vagy akár közeli is lehet. urethralis szűkület. Ez további kezelést igényelhet, hogy újra megnyissa.
Szerelési problémák, beleértve az impotenciát: Néhány év múlva az impotencia sebessége a sugárzás után közel azonos a műtét után. Az erekció problémái általában nem következnek be közvetlenül a sugárterápia után, de lassan fejlődnek az idő múlásával. Ez különbözik a műtétektől, ahol az impotencia azonnal megtörténik, és idővel jobb lesz.
Mint a műtétnél, annál idősebb vagy annál idősebb, annál valószínűbb, hogy az erekcióval kapcsolatos problémák merülnek fel. Az elzáródási problémákat gyakran a kezelésekhez hasonló kezelések segíthetik, beleértve a gyógyszereket is.
Ha többet szeretne erekcióproblémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a “Szexualitás a rákhoz” című cikket.
Fáradtság: A sugárterápiás kezelés olyan fáradtságot okozhat, amely a kezelést követő néhány héten vagy hónapon keresztül nem szűnik meg.
lymphedema: A nyirokcsomók általában biztosítják azt a módot, hogy a folyadék visszatérjen a szívbe a test minden területéről. Ha a prosztata körüli nyirokcsomókat a sugárzás károsítja, akkor a folyadék időnként összegyűlhet a lábakban vagy a nemi szervekben, duzzanatot és fájdalmat okozva. A limfedémet általában fizikai terápiával kezelik, bár nem teljesen elmúlik. Lásd a limfedema oldalunkat, hogy többet megtudjon.
Brachiterápia (más néven vetőmag-beültetés vagy intersticiális sugárkezelés) kicsi radioaktív pelleteket, vagy “magokat” használ fel, mindegyik rizsmag méretére vonatkoztatva. Ezeket a pelleteket közvetlenül a prosztata helyére helyezzük.
A brachyterápia alkalmazását más tényezők is korlátozzák. Azoknál a férfiaknál, akiknél a prosztata transzurethralis reszekciója (TURP) vagy azoknál, akiknek már van vizelési problémája, a húgyúti mellékhatások kockázata magasabb lehet. A brachyterápia esetleg nem működik a nagy prosztata mirigyeknél is, mert nem feltétlenül lehet helyezni a magokat az összes helyre. Ennek egyik módja lehet, hogy előzetesen néhány hónapig hormonterápiát kapjunk a prosztata zsugorítására.
A képalkotó teszteket, mint például a transzrektális ultrahangot, CT-vizsgálatokat vagy MRI-t használják a radioaktív pelletek elhelyezésének elősegítésére. Különleges számítógépes programok kiszámítják a szükséges sugárzás pontos adagját.
Kétféle prosztata brachyterápia létezik. Mindkettőt egy műtőben végezték. Kapsz vagy gerinc érzéstelenítést (ahol a test alsó része fáradt) vagy általános érzéstelenítés (ha alszol), és lehet, hogy egy éjszakán át kell maradnia a kórházban.
Ebben a megközelítésben a radioaktív anyag (például jód-125 vagy palládium-103) pelletjeit (vékony tűkbe) helyezzük, amelyek a bőrön keresztül kerülnek a koponya és az anus és a prosztata közé. A pelleteket a helyükön hagyják, ahogy a tűket eltávolítják, és hetekig vagy hónapokig kis dózisú sugárzást adnak. A magok sugárzása nagyon rövid távolságra halad, így a magok nagy mennyiségű sugárzást engedhetnek ki egy nagyon kis területen. Ez korlátozza a közeli egészséges szövetek károsodásának mértékét.
Általában körülbelül 100 magot helyeznek el, de ez a prosztata méretétől függ. Mivel a magvak olyan kicsiek, ritkán okoznak kellemetlenségeket, és egyszerűen a helyükön maradnak, miután felhasználták a radioaktív anyagukat.
Ön is kaphat külső sugárzás sugárzás mellett brachyterápia, különösen akkor, ha nagyobb a kockázata, hogy a rák terjedt el a prosztata (pl. Ha van egy magasabb Gleason pontszám).
Ez a technika kevésbé történik. Nagyobb dózisú sugárzást használ, amely rövid ideig marad helyben. Az üreges tűket a bőrön keresztül helyezzük a koponya és az anus és a prosztata közé. Puha nylon csöveket (katéterek) helyeznek ezekbe a tűkbe. A tűket eltávolítják, de a katéterek a helyükön maradnak. A radioaktív irídium-192-et vagy cézium-137-et ezután a katéterekbe helyezzük, általában 5-15 percig. Általában körülbelül 3 rövid kezelést adnak 2 nap alatt, és a radioaktív anyagot minden esetben eltávolítják. Az utolsó kezelés után a katétereket eltávolítják. Körülbelül egy héttel a kezelés után fájdalom vagy duzzanat jelentkezhet a zsigerek és a végbél között, és a vizelet vörösesbarna lehet.
Ezeket a kezeléseket általában alacsonyabb dózisú, külső sugárzással kombinálják, mint ha önmagukban használják. Ennek a megközelítésnek az az előnye, hogy a sugárzás nagy része a prosztata koncentrálódik, a közeli normális szövetek megtakarításával.
Sugárvédelmi óvintézkedések: Ha állandó (LDR) brachyterápiát kapsz, a magok kis mennyiségű sugárzást adnak ki több héten vagy hónapon keresztül. Annak ellenére, hogy a sugárzás nem messze elmúlik, orvosa javasolhatja, hogy távol tartsa a terhes nőket és kisgyermekeket ebben az időben. Ha utazásra tervezel, érdemes orvoshoz fordulni a kezelésével kapcsolatban, mivel a repülőterek észlelési rendszerei néha felszedhetik a sugárzást.
Van egy kis kockázata annak, hogy a magok egy része mozogni fog (migrálni). Lehet, hogy meg kell kérdeznie a vizeletet az első héten úgy, hogy elkapjon minden magot, ami kijön. Megkérhetjük, hogy más óvintézkedéseket is vállaljon, például az óvszer viselése a szex alatt. Mindenképpen kövesse az orvos által adott utasításokat. Vannak jelentések arról is, hogy a magok a véráramon át mozognak a test más részeire, például a tüdőbe. Amennyire az orvosok tudják, ez nem gyakori, és úgy tűnik, hogy nem okoz rossz hatásokat.
Ezek az óvintézkedések nem szükségesek HDR brachyterápia után, mivel a sugárzás a testben nem marad a kezelés után.
Bél problémák: A brachyterápia néha irritálja a végbélnyílást, és egy feltárt állapotot okoz sugárkezelési proktitisz. Előfordulhatnak olyan belek, mint a végbélnyálkahártya, égési sérülések és / vagy hasmenés (néha vérzéssel), de a komoly hosszú távú problémák nem gyakoriak.
Húgyúti problémák: A súlyos vizelet inkontinencia (a vizelet szabályozása) nem gyakori mellékhatás. Néhány embernek azonban gyakori vizelési zavara vagy más tünetei vannak a húgycső irritációjának, a vizeletből a csőnek köszönhetően. Ez a kezelést követő hetekben rosszabb, és idővel jobb lesz. Ritkán előfordulhat, hogy a húgycső ténylegesen lezárul (urethralis szűkületként ismert), és katéterrel vagy műtéttel kell megnyitni.
Szerelési problémák: Egyes tanulmányok szerint a merevedési arányok a brachyterápia után alacsonyabbak voltak, de más vizsgálatok azt mutatták, hogy az arányok nem voltak alacsonyabbak, mint a külső sugárzási sugárzással vagy sebészeti beavatkozással. Minél fiatalabb és annál jobb a szexuális funkciója a kezelés előtt, annál valószínűbb, hogy a kezelés után visszanyerjük a funkciót.
Az elzáródási problémákat gyakran a kezelésekhez hasonló kezelések segíthetik, beleértve a gyógyszereket is. Ha többet szeretne erekcióproblémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a “Szexualitás a rákhoz” című cikket.
Ha többet szeretne megtudni, tekintse meg honlapunk Sugárterápiás részeit.
A külső gerenda sugárterápia magában foglalja a nagy energiájú röntgensugarak irányítását a prosztata mirigyen kívülről. Ezek a gerendák károsítják a sejteket, és megakadályozzák az elosztást és a növekedést. A ráksejtek nem tudnak visszaszerezni ebből a károsodásból és meghalnak, de az egészséges sejtek könnyebben megjavíthatják magukat.
A sugárterápia a teljes prosztatát, és néha a körülötte lévő területet kezeli. Célja, hogy kezelje az összes rákos sejtet, beleértve azokat is, amelyek a prosztatán kívüli területen terjedtek el. A kezelés fájdalommentes, de mellékhatásokat okozhat.
Lehet, hogy sugárterápiája van egy szélesebb területen, beleértve a közeli nyirokcsomókat is, ha fennáll annak a veszélye, hogy a rák elterjedt. A nyirokcsomók az immunrendszer részét képezik, és az egész szervezetben megtalálhatók. A nyirokcsomók a kismedencei területen gyakoriak a prosztatarák terjedéséhez. Mivel nagyobb területet kezelnek, nagyobb valószínűséggel kaphat mellékhatásokat.
Nézze meg a videónkat a külső sugárterápiáról:
Nézd Ally történetét egy ember sugárterápiás kezelésének tapasztalatára.
Hallgasd meg az oldal összefoglalását
A külső gerenda sugárterápia alkalmas lehet a következő emberekkel:
Ha a rák a prosztatán kívül terjed a test más részeire (fejlett vagy metasztatikus prosztatarák), sugárterápiát ajánlhat a tünetek, például a csontfájdalom kezelésére. A sugárterápia segíthet a rák növekedésének lelassításában is. Tudjon meg többet a sugárterápiáról a fejlett prosztatarákról.
A sugárterápia nem feltétlenül lehet választás, ha bélbetegsége van, például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás. Beszélje orvosával vagy nővérével, hogy mely kezelések alkalmasak Önnek.
Ha a lokalizált prosztatarákra radioterápiával rendelkezik, akkor néhány hónappal a kezelés előtt néhány hormonterápiával is rendelkezhet. A hormonterápia megduplázza a prosztatát, és megkönnyíti a rák kezelését. A radioterápia megkezdése előtt legfeljebb hat hónappal kezdődhet, és a kezelés alatt és után is folytatható. Ha a rákos megbetegedések valószínűleg elterjednek, a sugárterápia után akár három évig is folytathat hormonterápiát.
Ha fennáll annak a veszélye, hogy a rák terjedhet a prosztatán kívül, akkor is felajánlhat egyfajta belső sugárterápiát, amelyet magas dózisú brachyterápiának neveznek a kezelés mellett. Miután mindkét típusú sugárkezelés együttesen azt jelenti, hogy nagy sugárzási dózist kap az egész prosztata, valamint az azon kívül lévő terület. Ez segíthet a kezelés hatékonyabbá tételében, de ez azt is jelentheti, hogy nagyobb valószínűséggel jelentkezik mellékhatások a kezeléstől.
A sugárterápia lehet alternatív megoldás, ha a rák a műtét után (a mentés vagy a másodvonalbeli radioterápia) jön vissza. Lehetséges a HIFU vagy a krioterápia után is. Tudjon meg többet a rák kezeléséről, amely visszatért.
A kutatók azt is vizsgálják, milyen előnyökkel jár a radioterápia nagyon rövid időn belül a sebészeti beavatkozás után azoknak a férfiaknak, akiknek nagyobb esélyük van arra, hogy prosztatarákja visszatér. A radioterápiát a műtét után azonnal adjuváns radioterápiának nevezik.
A hormonterápiával kombinált külső gerenda sugárterápia a helyi előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiak számára alkalmazott standard kezelés. Orvosa a radioterápia és a hormonterápia mellett magas dózisú brachyterápiát is kínálhat.
Ez a tájékoztató adat azoknak a férfiaknak szól, akik a sugárterápiával foglalkoznak a prosztatarák kezelésében.
A külső sugár sugárterápiának két típusa van:
Hallani lehet a képvezérelt radioterápiáról (IGRT) is. Ezt minden radioterápiás kezelés részeként használják. A prosztata előtti képek felvétele a kezelés előtt lehetővé teszi a röntgenező számára, hogy kicsi változásokat hajtson végre a kezelni kívánt területen, hogy a környező egészséges szövet minél kevesebb sugárzást kapjon. Az IGRT biztosítja a teljes prosztata kezelését is.
A 3D-CRT segítségével a számítógép a sugárterápiás tervezési munkameneten végrehajtott vizsgálatokat használja a prosztata helyének, méretének és alakjának térképére. A sugárterápiás gép olyan sugárzási sugárzást ad, amely a lehető legegyszerűbben illeszkedik a prosztata alakjához. Ez segít elkerülni a körülötte lévő egészséges szövetek károsodását, csökkenti a mellékhatások kockázatát.
Az IMRT-vel a sugárzási sugárzás a prosztata méretére, alakjára és pozíciójára is leképezve van. De a sugárzás ereje szintén szabályozható, hogy a különböző területek más dózist kapjanak. Ez azt jelenti, hogy a sugárzás nagyobb adagot adhat a prosztata számára, anélkül, hogy túl nagy károkat okozna a környező szövetekben.
Egyes kórházak 3D-CRT-t és mások IMRT-t kínálnak. Mindkettő a prosztatarák kezelésének hatékony módja. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy röntgenezőjét, hogy milyen radioterápiát ajánl.
A sztereotaktikus radioterápia, más néven sztereotaktikus ablatív radioterápia (SABR), egy újabb típusú sugárterápia. Ez egy nagyon pontos kezelés, ami azt jelenti, hogy maga a rák nagy adag sugárzást kap, míg a környező szövetek kevesebbet kapnak. Ez azt is jelenti, hogy kevesebb kezelésre van szükség. A Cyberknife a sztereotaktikus radioterápia egyik példája. Sok vékony, kis sugárzású gerendát szállít különböző szögekből, amelyek mindegyike a rákot célozza.
Jelenleg a prosztatarákra sztereotaktikus radioterápia csak klinikai vizsgálat részeként áll rendelkezésre. Beszéljen orvosával, nővérével vagy röntgenezőjével, ha érdekli.
Mi lehet az egyik ember számára előnyös lehet, ha nem valaki másnak. Ha külső sugárterápiát ajánl, beszélje meg kezelőorvosával, nővérével vagy radiológussal, mielőtt eldönti, hogy van-e. Ők képesek lesznek segíteni abban, hogy eldöntsék, hogy ez a megfelelő lehetőség az Ön számára. Kérdezzen bármilyen más elérhető kezelést.
Általában nincs rohanás ahhoz, hogy döntést hozzon, szóval adj magadnak időt arra, hogy gondolkodj azon, hogy a sugárkezelés helyes-e az Ön számára.
Kérdezzen minden olyan kérdést, amire szüksége van, vagy csak beszélni. Az ápolóknak időnk van rád.
A fáradtság lehet a radioterápia mellékhatása. Tippek arra, hogy hogyan adaptáljuk otthon és munkahelyén az életünket interaktív útmutatónkban.
Kezelését egy kórházi radioterápiás részlegen fogják kapni. Látni fog egy speciális orvos, aki radioterápiával kezeli a rákot, klinikai onkológusként. Ön is látni fog egy speciális nővér és egy speciális radiográfus. Beszélgetnek Önnel a kezelési tervéről és a mellékhatások elősegítésére.
Sugárterápiás tervezés
A kezelés előtt egy-két héttel egy tervezési munkamenet lesz. Ez azért van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a radiográfusok tudják a prostata pontos helyzetét, méretét és alakját. Segít nekik abban, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a sugárterápia a prosztata célját szolgálja, és hogy a környező területek minél kisebb sugárzást kapjanak.
Antioxidánsok és radioterápia
Beszéljen orvosával vagy nővérével, ha antioxidánsokat szed. Bár az antioxidánsok olyan anyagok, amelyekről úgy gondolják, hogy abbahagyják vagy késleltetik bizonyos típusú sejtkárosodást, egyes kutatások azt sugallják, hogy az antioxidánsok megvédhetik a rákos sejteket a sugárterápiától. Ez azt jelenti, hogy az antioxidánsok kevésbé hatásosak lehetnek a sugárkezelésre. Több kutatásra van szükség a kockázatok vagy előnyök megértéséhez.
A kórházban egy kezelést kapnak (hányadként ismertek) a héten öt nappal, pihenéssel a hétvégén. Minden kezelés után haza lehet menni.
A kezelés általában hét és nyolc hét között tart. Bizonyos radioterápiás részlegeken rövidebb kurzust ajánlhatsz (lásd alább).
Az egyes kezelések kezdetén a röntgenező segít abban, hogy pontosan ugyanabban a pozícióban legyen, mint a tervezési munkamenetben. A testén tett jeleket útmutatóként használják, és szkennelést is végezhetnek.
Ezután elkezdődik a kezelés, és a gép a test körül mozog. Nem ér rá, és nem érzitek semmit. Nagyon nyugodtan kell lenni, de a kezelés csak néhány percet vesz igénybe. Az egész munkamenet 10-20 percet vesz igénybe, beleértve az időtartamot, amellyel helyet kap.
Biztonságos, hogy más emberek, köztük gyermekek és terhes nők körében tartózkodhassanak a sugárterápia során. A sugárzás nem marad a testedben, hogy ne adjon ki sugárzást.
A sugárterápia másképp érinti az embereket, de sok ember képes folytatni a szokásos napi tevékenységeiket. Jó lehet, hogy továbbra is dolgozhat a sugárterápia során, vagy fárasztónak találhatja, és időt igényel a munkából. Ha bármilyen kérdése van, forduljon kezelőorvosához, nővéréhez vagy radiológusához, vagy hívja szakembereink figyelmét.
A kutatók különböző módokon vizsgálják, hogy rövidebb idő alatt valamivel alacsonyabb dózisú sugárterápiát adjanak be, kevesebb, de nagyobb sugárterápiás adagot alkalmazva minden kezelés során. Ez azt jelenti, hogy a sugárterápia négy hétig tart hét helyett. Ezt nevezik hipo-frakcionálásnak.
Ez a tájékoztató adat azoknak a férfiaknak szól, akik a sugárterápiával foglalkoznak a prosztatarák kezelésében.
A sugárterápia befejezése után rendszeres ellenőrzéseket végez, hogy figyelemmel kísérje a fejlődést. Ezt gyakran követik nyomon. A cél az, hogy:
Rendszeresen egy PSA-tesztet kapsz egy-két hétig a találkozóod előtt, így az eredmények az ellenőrzéskor rendelkezésre állnak. Ez gyakran elvégezhető a GP műtét során. A PSA tesztek nagyon hatékony módja annak ellenőrzésére, hogy a kezelés milyen jól működik.
A kezelés után a PSA-nak le kell esnie. A PSA szintje nem esik nullára, mivel az egészséges prosztata sejtek továbbra is termelnek bizonyos PSA-t. Milyen gyorsan csökken a PSA szintje, és mennyire alacsony az esése, attól függ, hogy a sugárkezelés mellett hormonterápiás volt-e. Ha Önnek sugárterápiája lenne önmagában, akkor 18 hónap és két év eltarthat, ha a PSA szintje a legalacsonyabb szintre esik (nadir).
A PSA szintje valóban megemelkedhet a kezelés befejezése után, majd ismét csökken. Ez a “PSA visszahúzás”. Ez a kezelést követő három évig megtörténhet. Ez normális, és nem jelenti azt, hogy a rák visszatért.
Ha a PSA szintje 2 ng / ml-rel emelkedik a legalacsonyabb szint fölé, vagy ha három vagy négy PSA-teszt után emelkedik, ez arra utalhat, hogy a rák visszatért. Orvosa továbbra is ellenőrzi a PSA szintjét, és további tesztekkel és kezelési lehetőségekkel kapcsolatban beszélni fog Önnel.
Ha az első kezelés sugárkezelés volt, lehet, hogy:
Radioterápia után nem létezik standard vagy legjobb kezelés – a kezelési lehetőségei Öntől és rákosodásától függenek.
Ezeknek a kezeléseknek nagyobb a kockázata a mellékhatásoknak, mint az első kezelés esetén. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy megvizsgálhassuk, milyen hosszú távon működik a sugárterápiás kezelés.
Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mely gyógymódok alkalmasak lehetnek Önnek.
Találkozzon a prosztatarákkal együtt. Csatlakozzon az online közösségünkhöz, és beszéljünk arról, mi van a fejedben – a kérdéseid, a felfelé és a lefelé.
Mint a prosztatarák minden kezelése, a radioterápia is okozhat mellékhatásokat. Ezek eltérő hatással lesznek minden egyes emberre, és lehet, hogy nem kap minden lehetséges mellékhatást. A kezelés megkezdése előtt beszélje meg kezelőorvosával, nővérével vagy röntgenezőjével a mellékhatásokról. Tudván, mire számíthatsz, segíthet nekik kezelni.
A mellékhatások akkor fordulnak elő, ha a sugárterápia károsítja a prosztata közelében lévő egészséges szöveteket. A legtöbb egészséges sejt felépül, így a mellékhatások csak néhány hétig vagy hónapig tarthatnak. Néhány mellékhatás azonban hónapoktól vagy évekig kezelhető. Ezek hosszú távú problémává válhatnak.
Ha van hormonterápia, valamint sugárterápia, akkor hormonterápiás mellékhatásokat is kaphat.
Ha már a prosztatarák kezelésére, például a műtétre vonatkozott, és mellékhatásai vannak, akkor utána radioterápiával járó mellékhatások rosszabbak vagy hosszabbak lehetnek. A sugárterápia más mellékhatásokat is okozhat.
A radioterápia leggyakoribb mellékhatásait itt ismertetjük.
Húgyúti problémák
A sugárterápia irritálhatja a hólyag és a húgycső bélését (a cső férfiak vizelnek és ejakulálnak). A tünetek lehetnek:
Lehet, hogy a sugárkezelés után a vizeletet (húgyúti inkontinencia) is szivároghatják, de ez kevésbé gyakori. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha korábban a prosztata transzurethralis reszekciójára (TURP) hivatkozott egy megnagyobbított prosztata esetében.
A húgyúti problémák általában a kezelés közepén kezdődnek, és a kezelés befejezése után két-három héttel javulni kezdenek. Egyes férfiak több hónapon keresztül továbbra is vannak mellékhatásai. Ha bármilyen vizelési problémát észlel, tájékoztassa kezelőorvosát, nővérét vagy röntgenezőjét. Vannak olyan kezelések, amelyekkel kezelhetjük őket, valamint azokat a dolgokat, amiket tehetünk, hogy segítsünk magunknak. Tudjon meg többet a húgyúti problémákról és azok kezeléséről.
Bél problémák
A bél és a hátsó szakasz (végbél) a prosztata közelében helyezkedik el. A sugárterápia irritálhatja a bélcsatorna bélését és a rectumot (proctitis), ami bélbetegségeket okozhat. Mielőtt elkezdi a radioterápiát, mondja el kezelőorvosának, ha a múltban bármilyen bélproblémája volt, mivel ez azt jelentheti, hogy nagyobb valószínűséggel bélbetegségeket okoz.
A tünetek embertől emberig változnak, és egyesek kisebb változást észlelnek, mint problémát. A gyakori bélprobléma lehet:
A hasi problémák rendszerint a kezelés alatt vagy azt követően kezdődnek, és néhány héttel a kezelés befejezése után kezdenek letelepedni. Egyes férfiak azt találhatják, hogy néhány mellékhatásuk hosszabb ideig tart.
Tájékoztassa kezelőorvosát, nővérét vagy röntgenezőjét a bélrendi változásokról. Gyakran dolgokat tehetünk, hogy segítsünk magunknak és egyszerű kezeléseket, például a hasmenés elleni gyógyszereket.
Ha homoszexuális, biszexuális vagy olyan ember vagy, aki szexuális kapcsolatban áll a férfiakkal, és a fogadó partner (“alsó”) az anális szex alatt, akkor a sugárkezelés utáni bélprobléma befolyásolhatja a szexuális életet. Lehet, hogy meg kell várnia, amíg bármilyen probléma vagy érzékenység rendeződik, mielőtt anális szex. Tudjon meg többet a prosztatarák kezelés mellékhatásairól, és hogyan befolyásolhatja a meleg és biszexuális férfiakat.
Fáradtság és fáradtság
A sugárzás szervezetre gyakorolt hatásai nagyon fáradtnak érezhetik magukat, különösen a kezelés végéig. Ha hormonterápiával és radioterápiával rendelkezik, akkor ez is fáradtságot okozhat.
A fáradtság rendkívüli fáradtság, amely hatással lehet a mindennapi életre. Ez befolyásolhatja az energiaszintjét, a motivációját és az érzelmeit – amit nehéz megbirkózni. A betegség folytatható a kezelés befejezése után, és több hónapig is eltarthat.
Vannak dolgok, amik segítséget nyújtanak a fáradtság kezelésében. Tudjon meg többet a fáradtságról és annak kezeléséről.
Az ejakuláció problémái
Az ejakuláció kényelmetlen lehet, és észreveszi, hogy kevesebb spermát termel a kezelés alatt és után. Lehet, hogy van egy “száraz orgazmus”, ahol érezni az orgazmus érzését, de nem ejakulál. Ez különbözhet a megszokott orgazmusoktól.
Bőrirritáció és hajhullás
A kezelés alatt a lábad és a hátad közei közötti bőr fájdalmas lehet – de ez ritka. A röntgenező beszélni fog Önnel arról, hogyan kell a bőrön bánni a kezelés alatt.
A sugárterápia is okozhat néhány szőrös hajodat. De általában a kezelés után nő vissza.
Ha aggódik bármely mellékhatás miatt, beszéljen orvosával, nővérével vagy radiológussal. Ön is hívhatja szakembereinket.
Néha a mellékhatások sokkal később – több hónapon, vagy akár évekkel – a kezelés befejezése után is kialakulhatnak. Ha ez megtörténik, akkor ezek a mellékhatások sokáig tarthatnak.
Beszélje meg kezelőorvosával vagy nővérével a hosszú távú mellékhatások kockázatát. Lehet, hogy nagyobb valószínűséggel kapja meg őket, ha:
Húgyúti problémák
Ha a kezelés alatt húgyúti problémák merültek fel, valószínűbb, hogy később problémákat okoz. Ezek hasonlóak a rövid távú mellékhatásokhoz, lásd fent).
A sugárterápia a húgycső idővel szűkre válik, ezt szűkületnek nevezik. Ez nagyobb valószínűséggel van, ha a brachyterápiát külső sugárterápiával kombináljuk. Ha ez megtörténik, nehezen vizelheti meg. A tünetek lehetnek:
Beszéljen orvosával vagy a nővérrel, ha ilyen tüneteket tapasztal.
Bél problémák
Bár a bélproblémák gyakran javulnak a kezelés befejezése után, néhány ember azt fogja találni, hogy a bélrendszeri változások sokkal tovább tartanak.
A bél problémák a kezelés után hónapokig vagy évekig alakulhatnak ki, és hasonlóak lehetnek a rövid távú mellékhatásokhoz (lásd fent). Ha a kezelés ideje alatt bélbetegségben szenvedett, később nagyobb valószínűséggel problémákat okozhat.
Próbáljon nem zavarba ejteni a kórházi orvosát vagy a GP-t bármilyen bélproblémáról. Vannak kezelések, amelyek segíthetnek. A bél problémák gyakoriak lehetnek az idősebb férfiakban, ezért lehetséges, hogy a sugárkezelésen kívül más okozta őket. A kórházi orvos vagy a háziorvos szervezheti a teszteket, hogy megtudja, mi okozza a problémákat, vagy utalhatnak bélszakorvosra.
Ha hosszú távú bélproblémái vannak, lehet, hogy felajánl egy rugalmas sigmoidoszkóppal kapcsolatos tesztet. Ez az, ahol a keskeny csövet egy végső kamerával helyezzük a hátsó folyosóra, hogy ellenőrizzük a bél károsodását.
Szerelési problémák
A sugárkezelés problémákat okozhat az erekció megszerzésében vagy megtartásában (merevedési zavar). A prosztatarák egyéb kezelései, például a hormonterápia, egyéb egészségügyi problémák, bizonyos gyógyszerek, fáradtság és fáradtság, valamint a depresszió vagy szorongás mind erekcióproblémákat okozhatnak. A radioterápia által okozott merevedési zavar gyakran megjelenik egy ideig, és akár két évig is eltelhet, mielőtt bármilyen problémát észlelne. Az építési problémák is rosszabbak lehetnek az idő múlásával.
Vannak olyan életmódváltozások, amelyeket meg lehet tenni, valamint olyan kezeléseket is, amelyek segíthetnek az erekció problémájának kezelésében, vagy esetenként megakadályozzák. Ezek gyakran a leghatékonyabban működnek, ha röviddel sugárkezelés után elkezdesz. Beszéljen orvosával, nővérével vagy radiológussal, hogy többet megtudjon.
Gyermekek
A sugárterápia károsíthatja a sejteket, amelyek a spermát előidéznek és száraz orgazmust okoznak (ahol nem ejakulál). A sugárterápia megkezdése előtt fontolja meg spermájának tárolását, hogy később használhassa a termékenység kezelésére – ha akarsz. Kérdezze meg kezelőorvosát, nővérét vagy röntgenezőjét a spermiumok tárolásáról.
Nagyon kis esély van rá, hogy a sugárkezelés hatással lehet bármely gyermekre, akit a kezelés alatt elképzelhet, ezért fogamzásgátlást kíván alkalmazni a sugárkezelés során legalább egy év alatt, és ha van esély a partner terhességére. Kérjen tanácsot orvosától, nővérétől vagy radiológustól. Biztonságos, hogy szexelhess a partnereddel – nem fogja átadni a rákot vagy sugárzást.
lymphoedema
Ha a nyirokcsomókat radioterápiával kezelik, akkor kis esély van arra, hogy a szövetek felszaporodnak. Ezt nevezik lymphoedema. Általában a lábakat érinti, de más területekre is hatással lehet, beleértve a péniszeket vagy a herékeket. A kezelés után hónapok, vagy akár évek is előfordulhatnak. Beszéljen orvosával vagy a nővérrel, ha elkezdi szokatlan duzzanat kialakulását. Tudjon meg többet a lymphoedema kezeléséről.
Csípő- és csontproblémák
A sugárterápia károsíthatja a csontsejteket és a vérellátást a prosztata közelében lévő csontok számára. Ez fájdalmat, csípő- és csontproblémákat okozhat később az életben. A hormonterápia gyengítheti csontjait is, így kissé nagyobb valószínűséggel csípő- és csontproblémák jelentkezhetnek, ha mind a hormonkezelés, mind a sugárkezelés.
Egyéb rákos megbetegedések
A sugárterápia károsíthatja a sejteket a prosztatát körülvevő szövetekben. Nagyon kis esély van arra, hogy ez növelheti a húgyhólyag vagy a bélrák kockázatát. Legalább 5- 10 évvel a sugárkezelés után legalább egy második rák megjelenjen.
Dohányzás és mellékhatások
A kutatók azt vizsgálják, vajon a dohányzás növeli-e a hosszú távú bél- és húgyúti problémákat a prosztatarák sugárkezelése után. Jelenleg csak kevés tanulmány készült, ezért több kutatásra van szükségünk. Ha a dohányzásról van szó, sok információ és támogatás áll rendelkezésre.
Bárki, aki a prosztata betegségben szenved, beszélhet egy képzett támogató önkéntesünkkel.