Benigna hiperplazija prostata (BHP)

A Benigna hiperplazija a prosztata olyan állapot, amely a prosztata megnövekedése esetén keletkezik, potenciálisan visszatartó vagy blokkoló a folyadék áramlása. Más nevek a jóindulatú hyperplasia prosztata miatt a benignus hypertrophia prosztata, a nagyobb prostata és a BHP. BHP keletkezik csak a férfiaknál; körülbelül 8 százalék férfiak 31 és 40 év között van a BHP. A 40 és 50 százalék közötti korú férfiaknál 51 és 60 év közöttiek, és 80 százalék fölött a férfiaknál 80 évesnél idősebbek.

Symptoms caused by BHP-om are often mokrenje during the day and night, slow, intermittent or weak molten urine, as well as leakage. Ti symptomi se nazivaju simptomi donju urinarnog trakta (SDUT). Számos férfi és a BHP nincsenek szimptómák; a még férfiak között a szimptómák is különböznek azoktól a mémetől, amelyekben a férfiak zavarják. A férfiaknak súlyos tüneteik vannak egy vagy több kezeléssel vagy operációval és általában sikeres.

ŽLEZDA PROSTATA – Prostata je mala žlezda, amely a férfi reproduktív rendszer része. Nalazi se odmah ispod mokraćne bešike, ispred rektuma. Normális, prostata je veličine oraha és súlya kb. 20 gramm.

A prosztata magában foglalja a két rétegű, fedett külső rétegű szövetet. A prosztata környékén uretrózis, amely a vizeletből uretrikus baktériumokból, a péniszből és a külső térből történik. A prosztata egy olyan folyadék, amely védi a spermiumot a férfiaktól a férfiaktól és a vagini férfiaktól.

UZROCI BENIGNE HIPERPLAZIJE PROSTATE – Nem világos, hogy miért vannak olyan férfiak, akiknek a BHP-je vagy a donor húgyúti traktus (SDUT) szimptómája, más néven. A prosztata rendszerint csak bizonyos korú férfiakra vonatkozik, noha nem minden férfi szükséges. A BHP szükséges néhány hormon, mint a tesztoszteron, a dihidrotesztoszterin és az ösztrogén, de a ti hormonok önmagukban nem okoznak.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a családi történelmi állapotok növelik a BHP megjelenését. A szexuális aktivitás és a vasektomija nem növeli a BHP-a kockázatát.

BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATE – SIMPTOMI – A BHP-a szimptómák általában a 50-es évek után jelentkeznek. Najčešći simptomi BHP-a su:

Često mokrenje, naročito noću
Spor, iskrekidan ili slab mlaz urina
Potreba za čestim mokrenjem
Curenje ili kapljanje urina

A szimptómák a javításhoz időről időre jelentkeznek, és az évek során tovább romlanak. Ugyanakkor, egyes férfiaknak nagyobb vagy kevésbé szimptómás, nagyobb arányú, míg más férfiaknak a BHP-szembetegségük van, amely sem javul, sem nehezebb. Nekim muškarcima symptomi ne smetaju, míg a többiek rendkívül megnehezítik.

Kod malog procenta muškaraca netretirana A BHP vezethet a vizelet retenciójához, ami azt jelenti, hogy a férfi nem tudja kiüríteni a beiszikát. Rizici visszatartás urina gyakori gyakori fertőzések az urináris traktusban, a fertőzés, amely egész házi szövődményt jelent, és a baktériumok (agyvérzés), a hosszú távú károsodás (kórokozó kórisme) és a kóros elváltozás. Rizik od zadržavanja mokraće növekszik az évek, a szimptómák és a prosztata növelésével.

A BHP-a szimptómákhoz hasonló tünetek lehetnek olyan okokból, mint a májtiszecskák vagy a prosztata, a kórokozók és a túlzottan aktív mókus bébiák. A Preterano aktivna mokraćna bešika okoz erős, gyakori és kényelmetlenséget az elszívó nedvesség elhárításához.

BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATE – PROGNOZA – Hogyan lehetne meghatározni, hogy más problémákat okozhatnak-e a betegek ?, a gyógyszerész általában átnéz a gyógyászatban, végez fizikai vizsgálatot és laboratóriumi teszteket.

Istorija i fizikai pregled – A gyógyászati történelemnek több dolgot kell megfontolnia, beleértve az idős férfiakat, a családtörténetet és a gyógyszerek használatát.

A Lekar kérheti a betegeket, hogy meghatározzák a súlyosságot és a gyakoribb urináris tüneteket. Az Američko udruženje urologa je razvilo upitnik za utvrđivanje sume simptoma. A szimptómák klasszikusak, mint a mínusz (a teljes eredmény 0-tól 7-ig), a teljes (8-tól 19-ig terjedő) vagy súlyos (a teljes eredmény 20-35).

Rektális vizsgálat – Lekar fogja elvégezni a rektális vizsgálatot, hogy megérezze a méretét és a prosztata formáját. A Rektális áttekintés segíthet abban, hogy meghatározzuk a prostate-ben kialakuló node-nyúlványokat, vagy a prosztata súlyosbodását, ami lehet a prosztata-kórtünet.

A vizsgálat akkor történik, amikor a férfi lehajlik, vagy lóg a kanyarulatok mellé. Lekar bemutatja az ujjlenyomatot és a kenőanyagot, hogy megvizsgálja, hogy a prosztata megnövekedett-e, és annak alakja normális-e. Az egyszemélyes prosztata, amely a vizsgálat során, úgy érzi, hogy a legközelebbi rektum része.

Laboratóriumi tanulmányok és diagnosztikai tesztek

Vizsgálat urina – Vizsgálati vizeletürítés lehet szükséges ahhoz, hogy a BHP okozta szimptómákat meg lehessen állapítani, mielőtt más problémát, például urináris fertőzést okozna. A vércukorszint jelenléte a vizeletben vagy a vérben lévő üreges vérben jelenik meg.

A teszt specifikus antigén prosztata (PSA) – A vérvizsgálat során a vérspecifikus antigén prosztata (PSA) vizsgálata javasolt minden olyan beteg számára, amelyről feltételezhető, hogy prosztata tünete van. A PSA fehérje, amely a sejt prosztatát termeli; hiszen a férfiaknak a BHP-vel nem kell növelniük. A férfiaknál a prostatectomia általában magas PSA-szintet mutat, bár a PSA normális szintjén lévő férfiaknál is előfordulhat.
Jelenlegi BHP-a nem növeli a rizikót a megjelenésből a nyelőcső prosztata. Ugyanakkor lehetséges, hogy a férfi BHP-et és a prosztata kanceritását is ugyanabban a betegségben szenved. Ha jePSA povišen, további vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy létezik-e a prosztata.
Kreatinin – A kreatinin szintézis a vérben gyakran ajánlja a BHP-szel rendelkező férfiakat. Ovim tesztom se meri kardiovariancia. Nivoi kreatinina férfiak esetében lehet, hogy fokozódnak a nagyobb prosztata miatt, ami akadályozza a vizeletürítést, vagy a kóros betegség miatt.

Urodinamsko ispitivanje – Urodinamsko ispitivanje je preporučljivo kod muškaraca sa simptomima BHP-a. Urodinamsko testiranje se izvodi mjerenje stope i načina protoka mokraće. A férfiak és a szimptómák A BHP-a folyadék mokra való növekedése általában elhúzódott vagy megszakadt, és a mokrenja után nagyobb mennyiségű mókusok maradhatnak a mókusüregben. Količina mokraće koje ostane u mokraćnom bešici nakon mokrenje može se otkriti ultrazvučnom pregledom bradavica.

BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATE – TRETMAN – Tretmanom BHP-a csökkenti az urinarni simptomi és javítja a májtömeget. Tretmanske opcije su lekovi i operacija.

A férfiakkal és a szelíd BHP-vel valószínűleg nem lesz szükség a kezelésre. U tom eset, a legnagyobb számú orvos javasolja a “megfigyelés és várás” megközelítést, ami azt jelenti, hogy a szimptómák időnként nyomon követik annak megállapítását, hogy súlyosbodnak-e. Egyes esetekben a BHP szimptómák javulnak a kezelés nélkül. Ugyanakkor a férfiak kényelmesebb vagy súlyosabb tünetei általában kezelésre szorulnak.

Lekovi – léteznek kétféle gyógyszerek, amelyeket általában a BHP-a kezelésére használnak: alfa-adrenergikus antagonisták és alfa-reduktáz inhibitorok.

Alfa-adrenergični antagonisti – Ezek a gyógyszerek megnyugtatják a szájüregi prosztata és a kapu mókus bébiét, ezáltal megkönnyíti az urrák áramlását. Ebben a kategóriában legalább négy van: terazozin (Hytrin®), doksazozin (Cardura®), tamsulozin (Flomax®) és alfuzozin (Uroxatral®). A terazozin és doksazozin kifejlesztették a magas vérnyomás kezelését, de később is bizonyítottan hasznosak a BHP számára.

Az Alfa-adrenergikus antagonisták gyorsan kezdenek, és általában ajánlották első kezelésként a férfiaknak, akiknek szomorúak voltak a szimptómák.

Az alfa-adrenergizáló antagonisták az alacsony vérnyomás és a szédülés után jelentkeznek. A terazozin és a doxazozin általában a nyugalomban (az alvászavar csökkentésére) kerül sor. Amennyiben szükséges, a dózis időnként megnőhet.

Az efekat terazozin és doksazozin a vérnyomáson súlyosbodik, ha együtt alkalmazzák az erektív diszfunkció (ED), mint például szildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) és tadalafil (Cialis®) kezelésére. Te lekova ne treba da uzimaju muškarci koji koriste terazozin vagy doksazozin. A tamulozin és az alfuzozin általában nem reagál az ED-ra.

Inhibitori alfa-reduktaze – Inhibitorok 5-alfa-reduktaze inhibiraju produktio dihidrotestosteron (DHT) iz tesztoszteron; A DHT hormonja a prostata beavatkozása. Lekovi mogu da spreče daljnji prostatitis ili, u nekim slučajevima, dovode do njezinog smanjenja. Dva leka iz ove kategorije a finasterid (Proscar®) és a dutaszterid (Avodart®).

Inhibitorok 5-alfa-reduktaze su najefikasniji kod férfiakkal nagy prosztata. Koristi inhibitor 5-alfa-reduktaze, beleértve a csökkentett rizikót az urináris retenciók (nem teljesíthető bőncselekmények) és a működési igények, általában hat hónappal a kezelés kezdetekor jelentkeznek.

A férfiaknál a súlyos tünetek, az egyik a nagy prosztata (> 40 g) és a férfiak, akik nem elégedettek a legmagasabb dózisú alfa-adrenerg antagonistákkal, gyakran javasolt kombinált alfa-adrenerg hatású antagonisták és 5-alfa-reduktaze-inhibitorok.

A mellékhatások – Az alfa-redukciót gátló inhibitorok a kisebb libidó vagy ejakuláns vagy erezett diszfunkciót mutatnak. A 4 vagy 6 százalékos férfi a finasterid egyéni tanulmányozásához. Retko, ez a probléma azt állítja, hogy a BHP-a kezeli a bánásmódot. Nuspojava nestaje nakon prestanka terapije.

Az Nivoi specifikus antigén prosztata (PSA) mintegy 50 százalékkal csökken a férfiaknál, akik Finasteridot vagy dutasteridot használnak. Ez nagyon fontos, ha figyelembe vesszük a specifikus antigén prosztata (PSA) interpretációját, amelyet a kancerin prosztata vizsgálatára használnak.

Biljni lekovi – Biljne terapije za BHP, mint például a “saw palmetto” (Dél-afrikai pálma), Európában gyakran használják a BHP kezelésére. Azonban a legjobb vizsgálatokat a “palmetto” láttán csökkentették a BHP-szimptómák. Zato ne ajánljuk a “saw palmetto” -ot a BHP-a kezelésére, mint más gyógyszerekre.

Bihejvioristički tretmani – Minden férfinál a BHP-nél ki kell küszöbölni azokat az anyagokat, amelyek súlyosbítják a tünetet vagy okozzák a bőrizgást. To su sedirajući antihistaminici (pl. Difenhidramin [Benadryl®]) és dekongestánsok (pl. Pszeudoefedrin [Sudafed®]).

A férfiak és a férfiak gyakori gyakori ápolását a férfiak és a férfiak használhatják. Sugerisane promene ponašanja uključuje izbegavanje uzivanja tekućine prije spavanja ili izlazku iz kuće, konzumiranje manje količine tekućine koja povećava učestalost mokrenja (npr. Kafein i alkohol) i dvostruko ispijnjenje. U slučaju dvostrukog pražnjenja, muškarac treba isprazni bešiku, odvojiti nekoliko trenutaka, a zatim pokuša ponovo da je isprazni. Naprezanje treba izbegavati.

Hirurški tretmani – Ha a terápiás gyógyszerek nem sikeresek a BHP szimptómák enyhítésében, a sebészeti kezelést ajánljuk. Hirurgija használatos a csontritkulás tüneteinek prosztata körüli uretre csökkentésére. A prosztata tüneteinek eltávolítása vagy a tünetek csökkentése. Mindegyik kezelés rendelkezik előnyökkel és hiánytalansággal, a legjobb sebészeti opció függ a nagyságtól és a helyzettől.

Transzuretrális reszekció prosztata (TURP) – Transzuretrális reszekció prosztata (TURP) a leggyakrabban alkalmazott sebészeti eljárás a BHP-kezelésre. Az operáció a férfi anesztézia során történik. Lekar bevezette a készüléket a húgyúti betegek körében és eltávolítja a nagyobb méretű szalagokat. A procedúra időtartama 60 – 90 perc, és általában 24 órás megfigyelés szükséges.

A prosztata (2 százalék), a súlyos hemoragia, amelyhez szükséges a transzfúzió (1 százalék), a prosztata sérülése (2 százalék), a prosztata (4 százalék) ), infekció urinarnog trakta (1 százalék) és vérveszteség (0,4 százalék).

Ebben a tanulmányban a szexuális funkció a TURP-vel kezelt férfiaknál hasonló volt a férfiaknál, akik észlelték a szimptómákat és vártak. A legtöbb férfinak a TURP után kisebb mennyiségű ejakuláció miatt van jelen, mivel a legtöbb semleges a bécsi bécsiben helyezkedik el. Ugyanakkor a műtét utáni hatások és a fájdalom is jobbak voltak.

Transuretralna ablacija iglom (TUAI) – Ezzel a módszerrel a rádiófrekvenciák kis erősségűek, hogy a specifikus részeket megnövelték a megnagyobbított prosztata. Ez a folyamat javítja a vizeletürítést és segít a BHP-nek a szimptómákkal szemben. A TUAI általában csak lokális anesztézia (általában lidokainikus gél, amely a húgycsőbe kerül) és a férfi általában viszonylag könnyen elindulhat.

Az egyéni vizsgálatban, amely összehasonlította a TUAI és a TURP férfiakat, a TUAI-nak kisebb volt a problémája a folyamatban, beleértve a zapreminu semenét (0 szemben a 41 százalékban), az erektilis diszfunkciót (3 a 21 százalék felett), a vizelet inkotinenciót (3 a 21 százalékkal szemben) 2 szemben 7 százalék). Ugyanakkor a 5 éven felüli férfiaknál a TUCP-t többszörös kezelésre szorították meg, szemben a TURP-vel (14 százalék 2 százalék).

A TUAI gyakran jobbak a férfiak számára, amelyek nagyobb egészségügyi problémákkal küszködnek, különösen azokkal, akik a véreket, mint a varfarint (Coumadin®) bontják.

Más eljárás – A férfiak számára a BHP számos más eljárással rendelkezik, mint például a mikrotalánnal végzett termoterápia, a transzuretralis rez prostata (TRP), a prosztata eltávolítása és a lézerkezelés.

Mikrotalaszna termoterapija – Ez a folyamat a tüdő prosztata tönkremeneteli mikroterápiáját használja. Mikrotalaszna termoterápia lehet végezni az uretró vagy a rectum segítségével. A műtétet egynapos műtéti kezelésnek vetik alá, helyi anesztézia segítségével (általában a lidokainikus gél, amely a húgycsőbe kerül) és az orális fájdalomcsillapítás. A férfiak általában szoktak menni a házra, miután befejezték a folyamatot.

Termoterapija ne leči BHP, sem a tretira visszatartási urák. Ugyanakkor, javítani kell az urinózis szükségességét, a napi stressz, a szétesés és az ún. Nyálkahártya-összehúzódást, és csökkentheti a gyakoribb vizelést is.

Transzuretrális rez prostata (TUP) – Ebben a folyamatban a sürgőssegítő urethra számos ráncos szöveget tartalmaz a nyakában a méhsejtek és a prosztata. Tkivo prosztata nem távolítja el. TUP se izvodi u lokalnoj, opštoj ili epiduralnoj anesteziji i obično je potrebno 24-satni pregled u bolnici nakon izvođenja.

A transzuretrális rez prostata (TUP) a férfiak számára ajánlott, amelyek nem képesek kimerülni a bécsiak, de kisebb mértékben nagyobbak, különösen akkor, ha még vannak egészségügyi problémák. A BHP-egy új gyógyszeres kezelést néhány évvel a TUP után kell elvégezni.

Otvorena prostatoktomija – A prostata kozmetikumban levő kozmetikumok fokozzák a prosztata nagyobb részét a bőrön keresztül. Az otvorena prostatoktomija férfiaknak ajánlott, akiknek nagy kiterjedésű prosztata van.

Laserska kirurgia – Laserskom kirurgiai orvos bevezette a lézeres vaszkulációt a húgyvezeték és a prosztata között. Az Energija Lasert használják a prosztata tüneteinek felszámolására és csökkenti. A lézeres sebészete hasonló a TURP-vel, de összefüggésben van a kisebb vérzéssel. Ez a folyamat egyre népszerűbb és lehet, hogy a TURP cseréje.

Átlagos prosztata

OBOLJENJA PROSTATE

Prof В Dr. Vinka Vukoti

Definíció: Prostata je unutrażnji genitalni organ mužkarca. A hátsó szimfóniák alatt található, alatta a mokrafülke elülső részén, és a körmök között helyezkedik el. A prosztatán kívül, az utolsó részen találtam semette kesice i ampule duktusa deferensa. Az ejakulációs csatornák, amelyekből a sperma a szeme kanyarából elvezet, a legutóbbi uretrózis keresztül halad át a két prosteur keresztül. A prosztata, formája és nagysága a bőrön át a daganatok miatt van. Sastoji se iz 2 lateralna lobusa egy olyan formában alakul ki, amely a középső prosztata.

BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATE

Definicija: BHP je bujanje Еѕlezdanog és i fibromuskularnog tkiva prosztata mellett az apoptózis elindítása (programozott Δ ‡ elijske halál).
Incidenca: Benigna hiperplazija je najdišeniji prostati prostate. Az incidencia növekszik az öregedésből, és 8% -ot tesz ki a negyedik évtizedben ahhoz, hogy elérje a 90% -ot az ötödik évtizedben. Körülbelül 25% -os munka urologa áll fenn a jóindulatú hyperplasia prosztata betegeknél.
Etiologija: A Razlog za benignu hiperplaziju nem teljesen teljesen feloldódott, de az a tény, hogy az evnuha (muškaraca kastriranih pre puberteta) nem fejleszti a BHP-t, megállapítható, hogy a tesztoszteron jelentős szerepet játszik. Az epidemiológiai tanulmányok szerint vannak olyan rasszai és genetikai prediszpozíciók, valamint hogy a naivitás és a táplálkozásnak van egy meghatározott hatása. Bár a hisztolonikus jelek hiperplazmusa nagyobb, mint a férfiak, a tizenkettedik évtizedben, a BHP klinikai tünetei csak akkor jelentkezhetnek, ha a szimptómák (LUTS – az alsó húgyúti tünetek) jelennek meg. KliniДЌki znaci subvezikalne obstrukcije (BOO – hólyag kimeneti elzáródás).
Patofiziologija: A jóindulatú hiperplazija vezetése a vizelet uralmának zavarait nem teljesen felbomlott. Dve komponente su odgovorni za obstrukciju za prostituciju prostata (mehaniДЌka komponenta ) és növelik a prosztatamennyiséget (dinamiДЌka komponenta). Tok bolesti se razvijati kroz 4 faze:

stadijum: hypertrophiás mięží ‡ a mokračná béla – detruzora as a consequence of the increased effort at the evacuation of the urine through the preprocessed urethra.
stadijum: a krónikus retenció, a detrusor, az in vivo hatékonyságú kontrakciók nem képes semmisíteni a vizeletet, és a mesterséges urináció következik be – a maradék vizelet megjelenése.
stadijum: distencija és istanjenje detruzora a samim tim i csökkentése kontraktilni erő növelése mennyiségű reziduális vizelet
stadijum: dilatacija gornjih urinarnih puteva.

A betegség nem szükséges két éven át. A negyedik esetben az akut retenció a vizelet második fázisa. Bár az uobiDЌajen tok bolesti sporo evolutivan, nem biztos, hogy biztosan értékelni kell a betegséget.
Simptomatologija : simptomatologija benigne hyperplasia je simptomatogija subvezikalne obstrukcije (BOO – hólyag kimeneti zavar) és tartalmaznak irritatív és obstruktív megbetegedéseket, amelyeket a közös név a fejfájás (LUTS – Lower urinary tract symptoms), ami je zamenio stari termin prostatizma. U irritációs zavargások A legfontosabb mokrenja, napi és különös napjaink (nikturija), valamint az imperatív testmozgások. Opstruktivne smetnje ünnepeljük a nedvességet, a szivárgást a mocsrimju, a «Vezetés a mozdulatokra» és nem lehetetlen teljesen elhagyni. Az Internacionalni prostatitis symptom (IPSS), amely az elsődleges szimptómák fokozatos kezelésére és az ápolási hatások kezelésére szolgál.
KliniDЌki znaci BPH: Oslabljen protok urina, mint a jelek, a szubtillális obstrukciókat méreg segítségével a készülék – az urofloumetra, amely a vizet ábrázolja, és mérje meg a mennyiséget az izomrák, a maximális és a középfrekvencia és a vizelési idő. A szivárványos elhúzódást felismerjük, ha a maximális áramlási sebesség kisebb, mint 15 ml / másodperc, a vizelet nagysága nem kisebb, mint 150 ml.
Másodszor, a szubsztitúciós megszorítások a megnövekedett mennyiségű reziduális urinát (RU) jelenti, amely azt jelenti, hogy a maradék urin a beżjići posle mokrenja. A biomassza megfelelő legyen az RU-ban, mielőtt a mokrenja ne sme biti feltöltve. Rezidulani urin se najДЌeЁДе meri ultrazvuДЌnim pregledom beЕẑike. A másik módszer a katéterezés, amely a saját invazivitását figyelembe véve alkalmazza. A normál körülmények között, amikor a mokrenje hatékony, nincs fennmaradó vizelet utáni károsodás, de kisebb mennyiségű RU lehet tolerálni. A nagy mennyiségű RU jelzi a szűkebb obstrukcióra és a megkövetelésre. Ha több mint 300 ml szükséges, akkor kell elhelyezni a katétert, hogy megkönnyítsék a mániákus beismerését.
A volumen prosztata, amely az ultrahangos vizsgálat szempontjából a legkisebb értékű paraméter, amely a szubsztitúciós obstrukció értékeléséhez szükséges, de lényeges a döntéshez, hogy milyen típusú intervencióra van szükség, ha az operatív lefoglalásra kerülnek.
Rektális vizsgálat prosztata (RT) szükséges. A mérsékelt prosztata, amely pontosan meghatározza az ultrahangos vizsgálatot, de a lényeges különbség a BHP differenciáldiagnosztika szempontjából. A rektális vizsgálatot csak a végső rész prosztata látható, amely a prosztata déli perifériája, ahol a leginkább kifejlődik a prosztata karcinogenitása, melyben a prostatán belüli indukcióra utaló aggodalmak merülnek fel. Bolne senzazione vagy razmekérlés a prosztata területére utalnak a prosztata bomlási folyamatára. Kod mlaД’ih muďkaraca, prostata je veličina kestena, elastiDЌna, egyértelműen korlátozva a palpabilni sulkusom között 2 lateralna lobusa.
A pszichiátriai specifikus antigén (PSA) vizsgálata a BHP-vel kapcsolatban nem áll fenn a konszenzus, bár mindannyian előzetesen azt állítják, hogy ezt a vizsgálatot évente kell elvégezni minden olyan muhelynél, aki az elmúlt évtizedben, különösen azok esetében, akiknek a betegsége alacsonyabb urinarális trakta (LUTS). Jóváhagyta a 4 ng / ml normál PSA-t. A PSA ebben a határoknál nem zárja ki az állítólagos biztonságosságot a karcinómában, különösen a férfiaknál, akik 60 évesnél fiatalabbak. A PSA több mint 10 ember kötelezi a biopsziás prosztatát, hogy kizárják a prosztata karcinómát. A 4 és 10 ng / ml közötti tartományok ismertek voltak a mentális területekről, és az esetleges biopszia döntése függ a betegek időtartamától, a rektális megbetegedés és az anamnézia, elsősorban a prosztata karcinóma kórtörténetében.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate su

Teljes retenciós urina (RUC- Retentio urinae completa), mely a BHP ДЌestu manifesztációban található. A betegek nem tudják a spontánok mokrenja mellett valószínűtlenné tenni a kényelmet. Áttekintés után a szájüregben a bőr alsó szintje (globus vesicalis) kerül, ahol megállapítható, hogy perkutana tmulost. Nastanak retencije favorizuje naglo nezednivanje veće količine, dugotrajno sedenje ili leżyanje, koriątavanje lekova iz skupine alfa i beta agonista ili antiholinergika kao i općiti ili spinalna anestezija.
Az infekció okozta bakterijális szennyeződést kedvezően befolyásolja a nem megfelelő beismerés. Legkevéslenebb a prourokova diszpergáló negatív baktériumok.
A kalkulózis mokra növekszik és fertőzött. Prisustvo kalkuloze pogorЕĞava symptomatologiju benignus hyperplasia prostata.
A szájbetegség a bőrön keresztül kialakuló intravezikális nyomást eredményezi, amely a nyálkahártyát a kifelé húzódik a trabekulából (hipertrófiás mágneses szálveszteség).
A hematuriák a BHP-ben szenvedő betegeknél gyakoribbak a vaszkuláris prosztata, de fertőzések és kalkulózisok is. Továbbá, a betegség hematuria elhúzódik, de szükség van más, potenciálisan neoplasztikus indukálta hematuria megelőzésére.
A veseelégtelenség előfordulhat, hogy az első olyan tünetek jelentkeznek, amelyekben az evolúciója a betegség, és amelyekben az észlelt detrusorok és a felső urináris utak nem ismertek. Ezek a betegek nem tudatosak olyan betegségekkel, amelyeknél a nedvesség és a sok mocsrim van. TipiDzsán olyan szimptómája, ami azt jelzi, hogy a mesterség az egész nap alatt van, a helyzet, amelyet a “paradicsom” -nak neveznek, vagy a inkontinenciát használják a prédikálásnak. Nekontrolisano mokrenje nastaje kao posljedica prekoračenja kapaciteta mokraće, premda može iznositi i više od 1 litre. Nagy mennyiségű vizelet urina keletkezik, mivel a vizeletürítés a buborékban bekövetkező elégtelenségek következtében fokozódik a felső urináris utak nyomásával.

Diferencijalna dijagnoza: A diagnózis diagnosztikája a jóindulatú hiperplazia prosztata kezelésében leginkább kizárja a prosztatarák létezését. A leginkább a prostata és a PSA rektális vizsgálata a legfontosabb szerepet játszik: A hronoduláris bomlásterméknek van egy palpatikus találata a prosztatákra és a karcinómára is. A szájbetegség és a hematuria hiánya esetén a patológiás változásoknak ki kell kapcsolniuk a mokrakról. A stenosis uretre je pathologija, amely más betegségben szenved, de az anamneza.

Terapije benigne hyperplasia csak azoknál a betegeknél szükséges, akiknek a szimptómája és a szubvetikus obstrukciója van. Az ultrahangos vizsgálatot vagy a nem zavaró digitális vizsgálatot nem szükséges elvégezni. Mivel a rosszindulatú betegség miatt ritkán előfordulhat, hogy a betegség súlyosbodása miatt a fő cél az, hogy a betegek javuljanak a minőség javításában. Lehetőségünk arra, hogy rendelkezésre álljunk a klinikai ápolással a gyógyszeres terápia és a minimálisan invazív beavatkozások és a sebészeti beavatkozások között. A terápiás döntéseket a beteg állapotának értékelése, esetleges komplikáció és a beteg állapotának vizsgálata alapján végzik.

KliniДЌko prawanjeje podrazumeva povremene 6-mjeseDЌne vagy éves vizsgálatokat, amelyek az IPSS, RT, UZ, urina és az urofloumetria elvégzését jelentik. Ha a betegség betegségei, mínusz vizeletelvezetései és nyilvánvalóan nem szubvetikus obstrukciókat állapítanak meg.mo emo pacijentu predloД ‘iti samo kliniДЌko prağanje ili pripremati iz skupine fitoterapeutika (na bazi ekstrakata iz sjemenke, Pygeum africanum-a ili Serenoa repens). Ezek a készítmények antiedematozán hatásúak és képesek a szimptomatikus javulásra. Előnyben részesülnek az olyan hatások, amelyeknek nincs hatása a hatásukra, de az eredményességük gyengébb és nem bizonyított klinikai tanulmányokban.
Medikamentna terapija: Umereni simptomi ili prisutnost kliničke znakove subvezijske obstrukcije (RU prisutnosti i / ili oslabljen protok urina) nameД ‡ u potrebu za medicinamentno terapijom. Az orvosok megismerhetik a mechanizmust és a BPH dinamikus komponensét. Az alfabetikus csoportok az adrenergi-blokkok blokkolásánál vannak a legszükségesebbek. Az alfa-receptorok, amelyek a nyakuk mögött helyezkednek el, az uretriában a fibromuszkuláris stromban szenvednek, ami a tonus csökkentését okozza. Efekat nastupa posle par dana i traje dok se koristi terapija. Figyelembe véve, hogy az alfa receptorok megtalálhatóak a vérkeringés során, az ortostatikus kezelés olyan ízületi terápia formájában jelentkezik, amely bizonyos betegek esetében annyira kifejezhető, hogy a kezelés abbahagyását kéri. Efekat terápiák és szükségletek naponta függnek. Kontraindikacije za aplikaciju alfa adrenergija za blokatora na pacijenti sa hipotenzijom i koronarnom boleEđu ‡ u. Néhány példa az alfa blokkoló csoportból (tamsulosine, doxasozin és terazozin) regisztrált. Használható bármilyen formájú BPH-ban, függetlenül a prosztata volumenétől.
A mehanikus komponensek (Finaszterid), amelyek hatása az 5-alfar-képződést gátló enzimnek köszönhető, amely a tesztoszteron átalakulását eredményezi az aktívabb dihidrotestorenben. Mint legalább két hónap múlva, a prostata térfogatának csökkentése érdekében szükséges. A javasolt kezelés ideje legalább 6 hónap. Efekat születésében lassabb, de hosszabb időre. Koristi se kod prostata kod čega preovlaД’uje илипазан tkivo és amelyek nagyobb mennyiségben vannak.
A legjobb hatások a kombináns kezelés az alfa blokkolók és a finasteridom. A Primena medikementne terapie jelentősen befolyásolta a sze – rinteri intervenciók szükségességének csökkentését.
Minimális invazív módszerek: A minimális invazív beavatkozások, mint például a transzuretális mikrotéralensis termoterápia (TUMT) vagy a TUNA (transurethralis needle ablation) alkalmazhatják a csoportba tartozó eszközöket, amelyek nem használhatják a mediamemnterápia alkalmazását. szimptomatikus javítás. Metoda termoterapija se bazira na primeni mikrotalasa, a posteriori a hőmérsékletet a belső részek prosztata. Ez a magas hőmérséklet megkönnyíti a méregtelenítő tüdőt. A májelégtelenség megelőzi a nyomáscsökkentést, amely megnöveli a prosztatát. Termoterapia nem csak A pro-urbió mokrafelvétel a prosztata megnövekedését jelenti.

A Termoetarpija a modern készülékkel, a számítógépes vezetési eljárás mellett folyamatosan átjut az intraprosztatikus hőmérséklet és az összes többi paraméter között. A teljesítőképesség elegendő egy 35-60 perces időtartamra, attól függően, hogy nagyméretű prosztata. A termoterápia kiegészíti a különleges katétert, melyet a mokrakról bécsi életre kelnek. Antena koja emituje mikrotaláz van pozicionira u predeo mokrať ‡ be beikeik.
A Hiruréki terápia alkalmazható olyan betegeknél, akiknél léteznek teljes indikációk a sürgősségi ellátáshoz, vagy amelyeknél a többi módszer nem érte el a megfelelő eredményt.
Az abszolút indikációk a következőkre vonatkoznak:

Dilatacija gornjih urinarnih puteva
Komplikovana BPH (kalkuloza beški, divertikulumi)
Recidivne urinarne infections
Recidivna hematurija
Recidivna retencija urina
Velika koliЌЌina RU

Hiruréki terápia célja, hogy elérje a dezobtatást. Ezt a feladatot el kell távolítani a hipertrófikus tkiva átmeneti zónából. Bármelyik típusú sebészi beavatkozás, a sebészi kapszula prosztata, amelyet a perifériás terület nem távolít el. Samim tim, lehetséges a prosztata karcinómák kialakulása és a működési zavarok a benignus hyperplasia miatt. Ugyanígy lehetséges a recidiva benigne hyperplasia.

Hirurénoko leДЌenje may endoskopsko: transuretralna reszekció prosztata (TUR) vagy ilyen nyitott sebészi elrendezés: transzvektoros prostatektomija. Az endoszkópos sebészi beavatkozás akkor történik meg, amikor a prostata térfogata 60 ml-re esik (a szenvedélyes szakorvosok ezt a határvonalat fel lehet függeszteni). A sebészeti beavatkozások alkalmazása és a BHP komplikált formái a kalkulózus vagy a divertikulumokkal együtt alkalmazandók).
U terapiju BHP sapada és terapija egyike a legegyszerűbb olyan komplikációnak, amely szükségessé teszi a sürgősségi lefolyást a to je akutna retencija urina. Az ilyen betegek közvetlen beavatkozása után néhány héten keresztül szedik az urináris katétert. A kiszolgáló nem képes a plazma katéterre, a drenát vizeletbe helyezését követően a drenažní katetera suprapubiDЌnim útján. Ez a katéter a lokális anesztézia felszínén helyezkedik el, körülbelül 2 keresztmetszetű fülön a szimfizőről, általában ultrazvasztásos kontrollként. Azoknál a betegeknél, akiknél a katétert először terjesztik, az antibiotikum-kezelést végre kell hajtani. Ha a beteg nem mutat be komplikált jóindulatú hyperplasia-t, akkor az alfa-blokkolókkal és esetlegesen a finasterid-kezeléssel foglalkozó terápiát alkalmaznak, hogy lehetővé tegyék a spontán maszkolás lehetőségét. Ha a következő hónapban nem állítják be a spontán szivárgást, javasoljuk, hogy szenvedjenek.

KARCINOM PROSTATE
A karcinómás prosztata az utóbbinál fokozódott, de az ólomvírus (adenokarcinómában). ZnaДЌajno su reД’i i ДЌine jedva 2% minden malignus tumor prosztata mezenhimni tumor – sarkomi, ami a fiatal mužkaraca esetében jelentkeznek.
Incidenca: A karcinómás prosztata a legkevésbé fejti ki a karcinómát 50 éves korig. Az európai prosztata karcinóma a múltban a férfiaknál, közvetlenül a kórokozó mögött fekszik, míg az USA elszaladt az első helyen.

Etiologija:. A különbség a jóindulatú hyperplasia miatt, amely a prosztata átmeneti zónájából származik, a prosztata karcinóma leginkább a perifériás zónából származik. A prosztata karcinóma etitológiája nem ismert. A karcinómás prosztata nikad nem okoz malignus degenerációkat benignus hyperplasia prosztata. A rasszi tagságnak jelentős szerepe van, leginkább az afro-amerikaiak és az új tagok egyike. Az incidencia karcinóma Európában 25/100 000 májkárosító, 8-tól 48-ig terjedő pete do decimeje. Hormonska zavisnost karcinoma prosztata ismert (nem jelentkezik az evnuha) és használják a terápia. NaDЌin Еѕivota, posebno ishrana richata Az állati eredetű mastima és az obesitás kockázati tényezők. A genetikai prediszpozíció létezik, ha valamelyik közeli hozzátartozónak van karcinómája a prosztata kockázata, akkor a többi férfikár esetében 2-3% -ot javít.
KliniДЌka slika : Szembetegségek a karcinómában prostate su nespecifiДЌni. Szembetegségek a szubvetikus obstrukciók által okozott és a társuló benignus hyperplasia prostate vezode pacijenta lekaru. Figyelembe véve, hogy a betegek 20% -ban diagnosztizálják a metasztázisos betegség diagnosztizálását, a betegség metasztatizáló hatása (fájdalom a kostimában, a patológiás frakció), amely a beteg számára a daganatot illeti.
A klinikai képek lényegesen függenek a stadijuma betegségétől. A páciensek lehetnek olyan betegség nélkül, ahol az egyetlen ok, ami a májgyulladást okozza, a PSA értékét az expresszált anémia és a kóros fájdalom okozza, mint a többszörös koáttani metasztatizáció.
DijagnostiДЌki pregledi a diagnosztizálás és az állati betegségek meghatározása.
Digitektális áttekintés, bár szükséges mindazok, akiket nem tudnak megismerni a sajátosságai miatt. A páciensek a karcinómában teljesen normálisnak tekinthetők a rectalis vizsgálat során, és fordítva, a prosztata foltjai lehetnek a prosztata folyamatban lévő prosztata folyamatok. Mégis, ha a helyes rektális vizsgálódáson túl nagy a valószínűsége annak, hogy a vázlatosan korlátozott prosztata nagy valószínűséggel elmélyülhet a karcinómás prosztata kialakulásában. A Digitektális vizsgálat fontos szerepet játszik a helyi stadiumi karcinóma meghatározásában.

Veoma vażnoności a diagnózis, de a követ kező terápiás válasz a prostate carcinoma betegeknek PSA (prosztata specifikus antigén, a proteáz, amelyet kioltó Да илии Еълданов epitela prostata). A PSA-t 20 év óta alkalmazzák, és jelentős mértékben megváltoztatta a prosztata karcinómát, hogy a karcinom diagnosztikája a potenciálisan leromlott stadijumu betegségben jelentősebb számú beteg esetében jelentkezik. A betegek elfogadják, hogy a PSA 4 ng / ml normál értékét meghaladó értéket kaptak. Lehetséges a daganat kialakulása és a PSA meglévő értékei között van. A pszeudozik a PSA-t, amely a vércukorszint jelenlétét jelenti. Ha a PSA meghaladja a 100 ng / ml értéket
najverovatnije su prisutne udaljene metastaze.

Transrektális ultrahangos biopszia-prosztata (TRUZ) az egyetlen módszer, amely biztonságos diagnosztizálással jár a prosztata karcinómában. A biopszia a transzplantáció során ultrahangos vizualizációra épül fel, míg a transzperinális biopsziák kevésbé precízebbek. A 6 -12-es egyenletes elrendezésű 6 -12 dózisú dózisok egyenletesen helyezkednek el a két laterális lobus prosztatában. A kiindulási hisztológiai vizsgálat alapján a tumorok szintje 1-től 3-ig terjed. A Gleason-gradus (1-től 5-ig) és a Gleason skor (2-10) a patoanatómiai paramétereket a továbbiakban is jelzi. A viagra, a Gleason skor mutatják a nagyobb malignus potenciál tumorokat.
Ha a szövettani vizsgálat a karcinómás prosztata, akkor szükséges meghatározni a stadijum betegségeket. Sem lokális tapasztalatok, amelyeket az ultrahangvizsgálat és a transzkripciós ultrahangvizsgálat segítségével végeztünk, meg kell határozni a lokoreginális lymphoid Еѕlezda (ilijaDЌnih és opturatornih) állapotát. Nalaz na Еѕlezdama se određuje tnransabdominalnim ultrazvuDa pregledom ili preciznije pomoci komputeriziranih tomografija (CT) ili nuklearne magnetne resonance (NMR).
Figyelembe véve a nagy affinitást A karcinómák prosztata szerint a koaguláns struktúrák, a leginkább a metasztatizmok a kostimákon jelentkeznek. A vizualizálódás a metasztatizálás során a scintigrafijom celog skeletét eredményezi. Scintigrafija se indikuje kod pacijenata sa kliničkima (kožna bolest) ili biokemijska metastaza (visok PSA, povišena vrijednost alkalne fosfataze).

Terapija karcinóma prosztata zavisi od stadijuma bolesti, starosti pacijenata i njegovu općenitost. A lehetséges terápiás opciók a radikális sebészeti beavatkozások, a terápiás kezelés és a különböző hormonterápiás kezelések.
Lokalizált karcinómás prosztata je potencijalno izleDЌiv. Ukoliko je pacijent dobrog opétak állapot, 70 éves korig az optimális terápia a sebészi: radikális prostatektomija. Ezzel a beavatkozással a prostata teljesen eltávolítódik a vesehártyáktól, és a prosztata duzzanat uretromától. A legmegfelelőbb időközönként és regionális lymphadenektómia, amely magában foglalja az elhízás és az elhúzódó lymphoid Еѕlezda obostrano eltávolítását. A beavatkozást nagyszámú beteg esetében kell elvégezni, de a betegnek figyelmeztetnie kell a lehetséges komplikációkra: a szexuális diszfunkció a diszfunkciót okozza az etetési zavarok okozta sérülések miatt, míg az inkontinencia retka.
A korai betegek és a lokalizált betegség olyan radikális rádiófrekvenciás terápiában részesülnek, amelyek hasonlóak a radikális sebészeti beavatkozásokhoz, de olyan hatások is, mint impotencia, inkontinencia és emésztési zavarok, mivel efekta rádiós terápiák a rektumban.
Ukoliko su u trenutku dijagnostikovanja bolesti prisutnih regionalnih ili udaljene metastaze, the disease is not izleDЌiva. A kezelés célja, hogy elérje a regressziót és megakadályozza a betegség gyors előrehaladását a cél elérése érdekében. A hormonszenzitivitású karcinóma prosztatát használják. A tesztoszteron, vagy a méregtelenítés vagy az orvosi kasztráció (LHRH analóg alkalmazása) egyforma hormonterápia. Más anti-androgén hatású gyógyszerek, amelyek versenyképesen kapcsolódnak az androgén receptorokhoz, és ezzel csökkentik a tesztoszteron hatását. Az evolúciós betegségek a hormonterápiában szenvedő betegek körében a horizontális rezisztencia kialakulásához vezetnek. Brzina kojom Đe se razviti hormonska rezistencija je u funkciji malignog potencijala tumora, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Azonnal, amikor a hormonális rezisztencia kialakulása (a klinikán alapuló klinikai vagy a biológiai fejlődést követő hormon-szuppresszió alapján), bizonyos cytostatikusokat alkalmazhatunk, de a hatásuk általában rövidtávú. Tada imamo na raspolaganju samo nespecifičnom suportivnu i antidoloroznu terapiju.