Napjainkban a mellrákot szenvedő nőknek több kezelési lehetőségük van, mint néhány évvel ezelőtt.
A Seattle Cancer Care Alliance-nál (SCCA) a mellrák szakértői megértik, hogy minden nő rákja más, mint a genetika, az életmód és a személyes preferenciák. Csapatként dolgozunk, hogy személyre szabott kezelési tervet alakítson ki Önnek – a legfejlettebb terápiák használatával -, és keresse meg a szükséges támogatást.
A rák diagnózisa elsöprő lehet. Van egy tapasztalt, könyörületes csapata, aki készen áll a segítségére.
Az országos rákközpontokból összegyűjtött adatok azt mutatják, hogy azok az emberek, akik az SCCA-val foglalkoznak a mellrák kezelésével, átlagosan magasabb túlélési arányokkal rendelkeznek, mint azok, akik más központokban kezdték el a kezelést.
Sebészeink, sugárterápiás onkológusok és orvosi onkológusok UW orvosok, akik kizárólag emlőrákra szakosodtak, és széles körű tapasztalattal rendelkeznek a betegség minden típusára, fokára és fokára. A legfejlettebb diagnosztikai, kezelési, helyreállítási és támogatási programokkal rendelkezünk.
A személyes kezelési terv megfogalmazásához a csapattagok ugyanabban a szobában találkoznak, hogy megosszák szakértelmüket. Az Ön egyedi igényei alapján kombináljuk és gondosan összehangoljuk a kezeléseket – műtétet, sugárterápiát, kemoterápiát, hormonterápiákat és célzott biológiai terápiákat – a legjobb eredmény elérését az Ön számára, beleértve ha metasztatikus emlőrákot is szed.
Az SCCA-betegek hozzáférhetnek a fejlett terápiákhoz, amelyeket az itt végzett emlőrákos klinikai vizsgálatokban és az alapító szervezetekben a Fred Hutchinson Rákkutató Központban és az UW Medicine-ban vizsgálnak.
Az Ön személyes csapata többet tartalmaz a mellrákos orvosainál. Az orvosi és érzelmi támogatást illetően számos szakértővel – például táplálkozási szakemberekkel, fizikus terapeutákkal, szociális munkásokkal, lelkipásztorokkal és palliatív ellátással foglalkozó szakemberekkel – kapcsolatban állunk Önnel, akik az Ön onkológiai csapata mellett gondozzák Önt.
Majdnem minden mellrák túlélője várakozással tekint a hosszú életre, miután a kezelés befejeződött. Ön nyomonkövetést kap, hogy figyelemmel kísérje a gyógyulását, figyeljen a lehetséges újbóli előfordulásra és javítsa a jólétünket a Női Wellness Klinikán keresztül.
Szinte minden mellrákos nőnek műtéte van a rákkezelés részeként.
Az SCCA-betegek műtétét az UW Medicine mellorvosok végzik, akik mellrákban / sebészeti onkológiában részesültek. Csak mellműtéteket végeznek, és az UW Medicine mell rekonstruktív sebészekkel együttműködnek az újjáépítésre szoruló betegek számára.
Az első lépés a műtét felé az, hogy találkozzon a mellműtétjével, aki alaposan megvizsgálja a képalkotó és biopsziás eredményeket, értékeli az egészségügyi szükségleteit, megkérdezi az Ön személyes preferenciáit és megmagyarázza a lehetőségeiteket, a műtét típusát, amelyet az Ön számára ajánlunk és mit várunk el .
A lumpectomia célja, hogy teljesen eltávolítsa a daganatát, miközben az egészséges mellszövetet annyi egészet hagyja el – egy úgynevezett mellbetegítő műtét.
Néhány nőnek, akiknek szüksége van egy csomó eltávolítására, a fonál masztixtoxia nevű műtétet úgy kell eltávolítani, hogy a daganatuk negatív margókkal távolítható el, miközben megőrzi mellük alakját és megjelenését.
Ha a rák nem képez egy csomót, amit a sebészek érezhetnek, útmutatásra van szükségük ahhoz, hogy megtalálják és eltávolítsák a megfelelő szövetet.
Az SCCA-nál a SAVI SCOUT Sebészeti Irányító Rendszert kínáljuk.
Ha a SAVI SCOUT nem a legjobb megoldás az Ön számára, a sebész a vezetéket lokalizálhatja a rákkal.
Ha egy lumpectomia nem lehet az Ön számára, vagy ha inkább eltávolítaná az összes mellszövetet, hogy csökkentse a mellrákban előforduló rák kockázatát, előfordulhat, hogy mastektómia van. Szükség lehet mastectomiára, ha:
Számos lehetőség van a műtét elvégzésére. A sebész beszél veled arról, hogy melyik lehetőséget ajánlom Önnek és miért.
A sebész eltávolíthatja a nyirokcsomókat a karja alatt ugyanazon az oldalon, mint a rákos megbetegedések, és megnézheti, hogy a rák elterjedt-e benne.
Minél kevesebb az eltávolított nyirokcsomó, annál alacsonyabb a mellékhatások kockázata, mint pl. Limfedema (duzzanat) a karban vagy idegsérülés. Ez az oka annak, hogy az SCCA, amikor csak lehetséges, őrzői nyirokcsomó biopsziát végez.
A sebész csak az első nyirokcsomókat keresi és távolítja el, ahol az emlőrák terjedhet (az őrszem, vagy a kapuőr, csomópontok).
Tapasztalt sebészcsoportunkat Dr. David R. Byrd vezeti, aki a csendes-óceáni északnyugati nyugati ólomcsomó biopsziát vezette.
A limfödéma nem gyakori, de lehetséges szövődmény. Így minden nyirokcsomó-műtét után a pácienseinket fizikai terapeutáknak (PT) ismerik, akik a lymphedema megelőzésében, kimutatásában és kezelésében járnak.
Többféle erőforrással rendelkezünk a lymphedema kezelésére, beleértve a PT-t is, amelyek teljes dekongestív terápiát és speciális sebészeket kínálnak, akik előrehaladott sebészeti beavatkozásokat kínálnak, mint például a nyirokcsomó-újracsatlakozási műtét és a nyirokcsomó transzfer.
A sugárterápia tisztítja a rákos sejteket, amelyek a műtét után a mellében, a mellkasi falában, vagy a hónaljban, a mellkasi, vagy a nyak nyirokcsomóiban maradhatnak.
Az Ön SCCA csapatának sugárzási onkológusai az emlőrák kezelésére szakosodtak, és kiterjedt tapasztalattal rendelkeznek a betegség minden típusára, fokára és fokára. A legmodernebb felszerelést és technológiát alkalmazzuk olyan megoldások tervezéséhez és eljuttatásához, amelyek a lehető legjobb eredményt nyújtják Önnek.
A legtöbb mellrákban szenvedő nő az egész mellébe külsős sugárterápiát kap. A terápia ezen formájánál a gép sugárzási gerendákat generál és azokat a mellére irányítja, ahol a rákos sejtek maradhatnak.
Ez egy biztonságos lehetőség néhány olyan nők esetében, akik korai stádiumú emlőrákban szenvednek.
Az Ön SCCA orvosi onkológusa az emlőrákra szakosodott, és mélyreható ismeretekkel rendelkezik a legfrissebb és leghatékonyabb gyógyszeres kezelésekkel kapcsolatban a rák típusára és stádiumára vonatkozóan, beleértve a kemoterápiát, a hormonterápiákat és a célzott terápiákat.
Az emlőrák esetében a legtöbb kemoterápiás gyógyszert ciklusokban adják infúzió formájában vénába. Egyesek tabletták formájában szájon át. A standard megközelítés a kemoterápia a műtét után.
Az Ön SCCA csapata ajánlhatja a kemoterápiát, hogy csökkentse a daganat műtét előtt, ha:
A kemoterápia másik oka a műtét előtt, hogy megnézze, milyen érzékeny a rák a gyógyszerre, ami segíthet a csapatnak kialakítani az egyéni kezelési tervet.
Tudjon meg többet a kemoterápiáról a mi orvosi onkológiai részlegünkben.
A mellrákban szenvedő nők többsége hormonreceptor pozitív (HR +) betegség. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek olyan receptorok, amelyekben a hormonok, például az ösztrogén és a progeszteron is képesek kötődni. Ezek a hormonok segítik a rákos sejtek gyors szaporodását.
A hormonális terápia, amelyet endokrin terápiának is neveznek, megakadályozhatja a HR + mellrákot, vagy megakadályozhatja, hogy visszaszoruljon a hormonok termelésének vagy hatásainak csökkentésében vagy blokkolásában.
Ezek a gyógyszerek kötődnek az ösztrogén receptorokhoz az emlőszövetben lévő sejteken. Ez megakadályozza, hogy az ösztrogén kapcsolódjon ott, és leállítja a rákos sejtek növekedési és megosztási képességét. Opciók:
Az aromatáz-inhibitorok, amelyek csökkentik a testben keringő ösztrogén mennyiségét, olyan nőknél alkalmazzák, akik átmenő menopauza mentek keresztül. Ezek közé tartoznak az anasztrozol (Arimidex), a letrozol (Femara) és az exemesztán (Aromasin).
Ha Ön premenopauzális, az orvosok javasolhatnak olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák petefészkének az ösztrogén, például a leuprolid (Lupron) vagy a goserelin (Zoladex) termelődését.
A célzott terápiák blokkolják a rákos sejtek növekedését vagy elterjedését egy specifikus útvonalon vagy receptoron keresztül – ahelyett, hogy általánosan támadnák a gyorsan növő sejteket, mint a hagyományos kemoterápiás gyógyszerek.
Cél biológiai a terápiák olyan anyagokat, például ellenanyagokat használnak, amelyek élő szervezetekből származnak, vagy ezeknek az anyagoknak a laboratóriumban készült változatai.
Számos célzott gyógyszert jóváhagynak emlőrák kezelésére, ami HER2 pozitív (a rákos sejtek túlságosan nagy mennyiségben termelik a HER2 / neu nevű fehérjét). Lehet, hogy az egyiket egyedül vagy a kemoterápiával vagy más célzott terápiával együtt kapja meg:
Az Everolimus (Afinitor) olyan fehérjét céloz meg, amely a rákos sejtekben mutál, és lehetővé teszi számukra, hogy növekedjenek az irányítás alatt. A gyógyszer blokkolja vagy gátolja ezt a mutált fehérjét, amely mTOR néven ismert (rapamicin emlős célpontja vagy rapamicin mechanikus célpontja).
Orvosa javasolhatja az everolimust és a hormonterápiát exemesztánnal együtt, ha menopauza van, és olyan fejlett rákbetegséggel rendelkezik, amely HER2 negatív és HR +.
Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a tumorok növekedését és terjedését a rákos sejtek életciklusában részt vevő egy vagy több fehérje blokkolásával.
A fejlett mellrák vagy a metasztatikus betegség esetében, amely a HR +, orvosa javasolhatja a palbociclib (Ibrance) vagy a ribociclib (Kisqali) alkalmazását. Hormonális terápiákkal együtt alkalmazhatók.
Ezek a gyógyszerek segítenek megölni a rákos sejteket, mivel a DNS-t nehezebbé tesszük. Azok a sejtek, amelyek nem képesek javítani a DNS-jüket, hajlamosabbak más rákkezelésekre, például a kemoterápiára és a sugárkezelésre.
Számos PARP-inhibitort engedélyeztek a petefészekrák kezelésére, különösen a BRCA1 és BRCA2 gének örökölt mutációiban. A vizsgálatok kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek szintén hatékonyak a BRCA1 és 2 mutációjú nők mellrákos betegségei ellen. A PARP inhibitorokat más mellrákos nőknél is vizsgálják.
Tudjon meg többet a célzott terápiákról az orvosi onkológia részlegünkben.
Néhány ember esetében a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelés választása. Az SCCA és az alapító szervezeteink klinikai vizsgálathoz való hozzáférése a Fred Hutch és az UW Medicine egyik oka, hiszen sok beteg érkezik az SCCA-ba.
Hope városa személyesen kezelt. Nem voltam páciens, chart. Számítottam. “Kommah, emlőrák túlélője
A mellrák olyan betegség, amelyben a mellszöveti sejtek abnormálisan és ellenőrizhetetlen módon nőnek. Az Egyesült Államokban a mellrák a második leggyakoribb daganat a nőknél a bőrrák után. Ez előfordulhat mind a férfiakban, mind a nőknél, de ez ritka a férfiakban.
Ha nemrég diagnosztizáltak mellrákot, vagy azt mondták, hogy nagy a kockázata annak, hogy kifejleszthesse, beszéljen a City of Hope szakembereivel. Integrált szakembercsapatunk az utazás minden egyes lépésén át irányítja Önt és szeretteit, a diagnózisról a kezelésre, a helyreállításra és a túlélésre.
Ha találkozót szeretne kapni, vagy egy második véleményt szeretne kapni a kezeléséről, kérheti az internetes megbeszélést vagy vegye fel velünk a kapcsolatot 800-826-4673. Kérjük, látogasson el az első kinevezés elkészítéséhez további információért.
A City of Hope, Los Angeles közelében, Kaliforniában, országos elismert vezetője a mellrák kutatásában és kezelésében. A rák legjobb kórháza lett Amerikai hírek Világjelentés több mint egy évtizede és egy Nemzeti Rákkutató Intézet átfogó rákközpontja, a legmagasabb megkülönböztetés, amely elismeri a rákkezelésre, kutatásra és oktatásra vonatkozó elkötelezettségünket.
Az Országos Átfogó Rákkutató Hálózat alapító tagjaként orvosaink segítenek a betegek egész országában a bizonyítékokon alapuló emlőrák kezelésére vonatkozó iránymutatások kidolgozásában és javításában.
2018. február 19-én
2018. február 13
2018. február 2-án
2017. december 19
2017. december 15
2017. december 8
2017. december 8
2017. november 27
2017. november 27
2017. november 9
A mellrák olyan betegség, amelyben a mellszöveti sejtek abnormálisan és ellenőrizhetetlen módon nőnek.
Invazív vs. in situ emlőrák: Az invazív vagy infiltráló rákok a környező mellszövetre terjednek, míg az “in situ” emlődaganatok eredeti helyükön maradnak.
Mi a ductalis carcinoma és a ductalis carcinoma in situ? A ductalis karcinóma a mellrák leggyakoribb formája, amely körülbelül ötször új mellrákos megbetegedést jelent. Tumorok képződnek a csövek sejtjeiben, amelyek a baktériumokat tejre szállítják. A ductalis karcinóma lehet in situ (az eredeti helyen marad) vagy invazív (a test más részeire terjed). Amikor a betegség “in situ” (DCIS), nem terjedt el a csatornákon, és nagyon nagy esélye van a sikeres kezelésre. Mivel a DCIS később olyan invazív rákká válik, amely a környező mellszövetre terjed, a kezelést minden feltételezett állapotú nő számára javasolt. A választások közé tartozik a gondos megfigyelés a rák bármely jövőbeni jeleinek észlelésére, valamint olyan stratégiákra, mint a gyógyszerek vagy a műtét.
Mi a lobularis karcinóma és lobularis carcinoma in situ? Mindegyik mellnek 15-20 részük van, melyeknek lebenetei vannak, és mindegyik lebenynél sok kisebb rész van, lobulaként. A lócák tucatnyi apró izzókban végződnek, amelyek a csövek által szállított tejet termelik. A lárvákban vagy lobulákban kezdődő rákot lobularis karcinómának nevezik, és gyakrabban fordul elő mindkét mellben, mint más típusú emlőrák. Lobularis karcinóma lehet in situ (marad az eredeti helyen) vagy invazív (terjed a test más részeire). Ha a lobularis karcinóma “in situ”, akkor ritkán invazív rákká válik, de az LCIS egy mellrészében növeli a mellrák invazív rákának kialakulásának kockázatát. Az invazív lobularis karcinómában a rák a lárvákról a környező normál szövetre terjedt el, és a vér és a nyirokrendszereken át terjedhet a test más részeire is.
Mi a gyulladásos emlőrák? A gyulladásos mellrák (IBC) az emlőrák ritka, agresszív formája. Van néhány gyulladásos tünete, mint a duzzanat és a bőrpír, amit a rákos sejtek okoznak, amelyek gátolják a nyirokrendszereket a bőrön. Az IBC esetében a mellrákban nem feltétlenül észlelhető a daganat, és előfordulhat, hogy nem szerepel a mammográfiában. Ennek eredményeként az IBC gyakran elterjedt a test távoli részeiben, amikor diagnosztizálják, ami megnehezíti a kezelést. Az IBC egy klinikai diagnózis, amely a gyanús szövetek biopsziájával összefüggésben sűrűsödik és vörösödik. Mesterséges képalkotó vizsgálatokat fognak végrehajtani annak megállapítására, hogy mekkora a mellszövet és hány nyirokcsomó érintett, illetve hogy a rák terjedt-e a test más területeire (metasztázis).
Mi a HER2 pozitív emlőrák? Néhány nőnél emlődaganatok vannak, amelyeknél a HER2 néven ismert magasabb fehérje van. Ezek a daganatok gyorsabban nőnek és terjednek, mint a többi emlőrák. Az emlőrák HER2 státuszának megállapítása azért fontos, mert vannak olyan kezelések, amelyek kifejezetten erre a rákra vonatkoznak.
Mi a tripla negatív emlőrák? Háromszoros negatív emlődaganatok (TNBC) azok, amelyeknek nincs ösztrogén- vagy progeszteronhormon-receptoruk, és negatívak a genetikai HER2 markert is. Ennek eredményeképpen nem kezelhetők a HER2-t célzó közös hormonterápiákkal vagy gyógyszerekkel, de a kemoterápia hasznos lehet. A TNBC-k általában fiatalabb nőknél és afrikai-amerikai nőknél fordulnak elő. Aggresszívek is, mint a mellrák egyéb formái.
Mi a Paget-kór a mellben? A Paget-kór az emlőrák ritka típusa, amely az összes mellrákos eset 1-4. A Paget-kór egy nem invazív emlőrák, amely magában foglalja a mellbimbó bőrét és általában az areolát (a bőr sötétebb körét a mellbimbó körül). A betegségben szenvedő betegek többsége ugyanabban az emlőben rendelkezik egy vagy több duktális karcinóma in situ vagy invazív ductalis rákkal.
A mellrák általában olyan csatornákon kezdődik, amelyek a baktériumot tejre szállítják, és metasztatizálhatják – elérhetik a test többi részét -, amikor a rákos sejtek a vérben vagy a nyirokrendszerben kerülnek be. Az idő nagy részében a rákos sejtek egy bizonyos ponton meghalnak az elterjedési folyamat során. De ha a feltételek kedvezőek a ráksejtek számára, egyesek képesek új daganatokat kialakítani a test más részein. A metasztatikus ráksejtek sok éven át távoli helyen is inaktívak maradnak, mielőtt újra növekedni kezdenének, ha egyáltalán.
A férfiak mellrákja nagyon ritka, a férfiaknál észlelt emlődaganatok kevesebb, mint 1% -a. A kockázat nő az idősebb férfiak és a magas ösztrogénszint, az alacsony férfi-hormon szintek vagy az emlőrák családtörténete miatt. A fokozott kockázat a sugárzásnak, a nehéz italoknak, a májbetegségben szenvedőknek vagy az elhízottaknak is kitett személyekhez köthető. A kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia, a hormonterápia és a rákot okozó sejtekben genetikai változásokat célzó gyógyszerek.
A mellrák leggyakoribb tünetei a következők:
Bár ezeket a tüneteket más körülmények okozhatják, akkor orvoshoz kell fordulni – lehetőleg egy mellegészségügyi szakemberrel -, hogy végleges diagnózist készítsenek.
Források: National Cancer Institute és American Cancer Society
A kockázatok emlőrákkockázatának kockázatát növelő tényezők a következők:
A kutatások azt is kimutatták, hogy az egészséges életmód és a normális testsúly fenntartása, beleértve a kiegyensúlyozott étrendet és a rendszeres testmozgást, csökkentheti az emlőrák kockázatát.
A mellrák kockázata csökkenthető profilaktikus módszerek alkalmazásával is, például ösztrogén blokkolók alkalmazásával, és masztectomia és / vagy oophorectomia folyamán (a mellek és a petefészkek műtéti eltávolítása). Ezek a módszerek jellemzően azoknál a nőknél, emlőrák, például BRCA mutációs hordozók.
Források: National Cancer Institute és American Cancer Society
TUDJA MEG AZ EMBERI RÁK KOCKÁZAT-CSÖKKENTÉSÉT
A rózsaszín szalagokon, a különleges termékadományozókon és a színes pasztellt tengeren kívül, a mellrák tudatosságának hónapja okot ad az ünneplésre és a tükrözésre.
Mit kell tudni a mellrák szűréséről? Bármi legyen is a kockázati szinted, fontos tudni az opcióidat, hogy korán észlelheted a rendellenességeket és megfelelően kezelheted őket. Hope városának Monique White-Dominguez, D.O. megvitatja a jelenlegi lehetőségeket és ajánlásokat.
Ha a havi emlő önvizsgálata a zuhany alatt történik – szórványosan – és magában foglalja a mellek gyors átgondolását, előfordulhat, hogy hiányzik a hatékony vizsga néhány fontos eleme. A City of Hope mellorvos Laura Kruper, M. D., M.S. tanácsokat ajánl a hatékonyabb vizsga érdekében.
Az emlőráknak számos tényezője van, amelyet egyszerű életmód és viselkedési változások csökkenthetnek. Joanne Mortimer, M.D., arra ösztönzi a nőket, hogy tegyék meg a következő lépéseket annak érdekében, hogy minimalizálják a mellrák kialakulásának esélyét.
A pontos emlőrákvizsgálatok elengedhetetlenek a kezelési tervezés szempontjából, a City of Hope pedig korszerű technológiákkal és szakemberekkel rendelkezik, hogy biztosítsa az emlőrák pontos és átfogó diagnosztizálását.
A szűrési és diagnosztikai szolgáltatásaink közé tartozik:
Sok ilyen tesztet kényelmesen kínálunk a női központunkban.
Miután észleltek változásokat a mellében, vagy egy rutin emlővizsgálat részeként, orvosa az alábbi vizsgálatokat alkalmazhatja mellrákos megbetegedések vizsgálatára:
Ha rákot találnak, további vizsgálatokat végeznek a betegség típusának és állapotának meghatározására. Ezek a diagnosztikai tesztek a következők:
E vizsgálatok eredményei alapján a mellrákot a méretének, az érintett nyirokcsomók számának és a közeli vagy távoli szervek terjedésének megfelelően rendezik.
Az emlőcarcinoma magas kockázatának okai közé tartozhat a mell vagy mell és a petefészekrák, a prekancerózis biopszia (atypia, in situ lokális karcinóma in situ vagy lobularis carcinoma in situ) vagy a mell és / vagy petefészek rák. A dél-pasadenai City of Hope High Risk Breast Clinic-nél a nők találkoznak orvosaink, ápolói szakemberek és tanúsított genetikai tanácsadókkal, hogy meghatározzák a lehető legjobb felügyeleti és kockázatcsökkentési lehetőségeket. Minden nő családtörténetétől és kockázatától függően javasolhatunk genetikai vizsgálatokat, speciális emlőrákképzést vagy a kockázatcsökkentés konkrét intézkedéseit, mint a kemoprevenció. A betegek részt vehetnek az emlőrák megelőzésére irányuló klinikai vizsgálatokban is.
A rák diagnózisa bármely életkorban nehéz, de az idősebb betegek egyedi kihívásokkal szembesülnek, beleértve a gyógyszerreakciók fokozott kockázatát és a további egészségügyi állapotok jelenlétét. A 65 év feletti felnőttek körében gyakoribb, és a rákkezelést befolyásoló súlyos egészségi állapotok közé tartozik a magas vérnyomás, szívbetegség, tüdőbetegség, cukorbetegség, vesebetegség és ízületi gyulladás. Ezek a krónikus egészségügyi problémák befolyásolhatják vagy befolyásolhatják a mellrák kezelését az alábbi módokon: a rákos szerek és más gyógyszerek közötti reakciók; rákos vagy rákkezelés, ami rosszabbá teszi a krónikus egészségügyi problémákat; krónikus egészségi problémák, amelyek megzavarják a rák kezelését vagy a rák kezelésének megváltozását kényszerítik; és egy másik egészségügyi probléma miatt lassabban gyógyulnak a rák kezeléséből.
A City of Hope kifejlesztett egy kérdőívet, amely felméri az idősebb betegek funkcionális életkorát, hogy a rákkezelési javaslatokat minden egyénre szabhassák. Az orvosok, a gyógyszerészek és egyéb orvosi szakemberek tanácsadásán túl rákkezelést igényel, az idősebb betegeknek támogatást kell kérniük a családtagoktól és a szociális szolgáltatási ügynökségektől, ha szükséges a rákellenes kezelés, más egészségügyi feltételek és a mindennapi élet kezelésében.
Míg a legtöbb emlődaganatot 50 évesnél idősebb nőknél találták meg, a Centers for Disease Control szerint az Egyesült Államokban az összes új emlőrákos eset 11 százaléka megtalálható a 45 évnél fiatalabb nőknél. A fiatalabb nőknél nagyobb a kockázata a betegségnek, ha közeli hozzátartozóik vannak emlőrákos vagy petefészekrákos megbetegedéssel (különösen 45 éves vagy annál fiatalabbak), egyes emlőrák-gének (BRCA1 és BRCA2) megváltozhatnak, az askenázi zsidó örökség , gyermekkori vagy korai felnőttkori sugárterápiával kezelték az emlőt vagy a mellkast, vagy korábban emlőcarcinoma vagy egyéb mellbetegsége volt.
A 40 év alatti nőknél a mellrák diagnosztizálása gyakran nehéz, mert mellszövetük általában sűrűbb, mint az idősebb nőké. A betegség agresszívabb is lehet a fiatal nőknél, ezért nehéz kezelni. Azoknál a nőknél, akiknél fiatalabb korban diagnosztizáltak mellrákot, nagyobb valószínűséggel van egy megváltozott BRCA1 vagy BRCA2 gén.
A mellrákot szenvedő fiatalabb nők további kihívásokkal szembesülhetnek, beleértve a szexualitással, a termékenységgel és a terhességgel kapcsolatos kérdéseket a mellrák kezelés után. Ugyanúgy, mint az idősebb nők esetében, a kezelés a betegség terjedelmén, a nő egészségi állapotán és személyes körülményein alapul.
A jelenlegi amerikai rákbetegség-szűrési ajánlások az átlagos emlőrákkockázattal rendelkező nők számára:
A magas mellrák kockázatú nők esetében az American Cancer Society javasolja:
TOVÁBB INFORMÁCIÓ AZ ÖSSZES RAKORLATOKRÓL
Minden mell egyedülálló, mind a mirigyes szövetből, mind a zsírból áll. A kettő közötti arány fontos tényezővé válik az emlőrák jelenlétének helyes diagnózisában.
A rózsaszín szalagokon, a különleges termékadományozókon és a színes pasztellt tengeren kívül, a mellrák tudatosságának hónapja okot ad az ünneplésre és a tükrözésre.
A diagnosztikai mammográfia meglehetősen stresszes lehet, de tudva, hogy mire számíthat – és megfelelő lépéseket tesz a felkészülésben – segíthet a folyamat gyorsításában és nyugalomban. Tudjon meg többet Veronica Jones, MD, mellrák sebész.
Mit kell tudni a mellrák szűréséről? Bármi legyen is a kockázati szinted, fontos tudni az opcióidat, hogy korán észlelheted a rendellenességeket és megfelelően kezelheted őket. Hope városának Monique White-Dominguez, D.O. megvitatja a jelenlegi lehetőségeket és ajánlásokat.
A City of Hope a vezető és a szenvedélyes kezelést csapati megközelítéssel látja el, ahol a páciens és családja a csapat középpontjában áll. “Joanne Mortimer, igazgató, a női rákok programja
A mellrák minden olyan egyedülálló, mint te, és ezért emeli a City of Hope emlőrákkezelését a körülöttetek és a szeretteidre.
Ez azt jelenti, hogy orvosaink személyesen konzultálnak Önnel a betegségéről, a kezelés lehetőségeiről és a kívánt kimenetelről. Ezt követően a multidiszciplináris szakembercsapatunk együtt dolgozik, hogy megbeszélje, tervezzen és nyújtson be egy egyedi kezelési tervet, hogy a legjobban megfeleljen ezeknek a céloknak.
Az emlőrák kezelésére alkalmazott innovatív kezelések a következők:
Nem csak azt segítem, hogy a nők gondoskodjanak mellrákról, de megpróbálom úgy is kinézni, mintha senki sem volna ott. “Laura Kruper, M. D., M.S., Head, Breast Surgery Service
A műtét a legtöbb mellrákos beteg számára közös kezelési lehetőség. A daganat méretétől, helyétől és terjedésétől függően az elvégzett eljárás lehet a
A City of Hope kínálja a legutóbbi előrelépéseket a mellrák kezelésében. A legkorszerűbb technológia és a sebészek szaktudása azt jelenti, hogy kiváló eredményeket érhet el, amelyek máshol nem lehetségesek. Ez magában foglalja a mellrákos műtéteket, kevesebb és kisebb bemetszéssel, csökkenti a kellemetlen érzést és a helyreállítási időt. Minimálisan invazív megközelítésünk lehetővé teszi, hogy a betegeket korábban kezeljék a posztoperatív kezelésekkel, például a követéses sugárkezeléssel és a gyógyszerterápiával.
Csapatunk tapasztalta az emlőrákos műtétet is, amely eltávolítja a korai stádiumú daganatokat, miközben kiváló kozmetikai eredményeket ér el. Ez az eljárás nagyobb daganatokkal is elvégezhető, mivel a sebészeti beavatkozás előtt a daganat kemoterápiával zsugorodik.
A kiterjedtebb eljárásokhoz mellrákunk műanyag sebészeti csoporttal együttműködve működik. Ez magában foglalja a bőr- és a mellbimbómentő mastectomiák kombinációját az emlőrák rekonstrukciójával egy műtét során, megőrizve vagy helyreállítva az emlő megjelenését anélkül, hogy veszélyeztetné az egészségügyi eredményeket.
Ebben az eljárásban eltávolítják a rákos mellszövetet, de a mellbőr és a mellbimbó a helyén marad. Gyakran előfordul, hogy a sebész eltávolítja a mellbimbó alatti mellszövetet az areola mellett – a mellbimbó körüli pigmentált bőrön -, hogy ellenőrizze a fennmaradó ráksejteket. Néha a mellbimbó szövetet adagolják sugárzásnak a műtét alatt vagy azt követően, hogy csökkentsék a rák kialakulásának kockázatát. A műtét után a mell rekonstrukciója következik.
Annak érdekében, hogy a lehető legtöbb mellrácsot megőrizze, ez a technika eltávolítja a belső mellszövetet és mellbimbót, így a bőrt borítja a helyén. A fennmaradó héj tele van a nő saját szövetéből a test más részeiből, vagy mesterséges implantátumból az emlőrák rekonstrukciója során, ami általában a mastectomia alatt vagy azt követően következik be.
Az emlőrák rekonstrukciójára számos lehetőség áll rendelkezésre, amelyek egy mastectomia után újrateremtik a mell formáját. Néhány ilyen eljárás megtörténik, vagy megkezdődik, a masztektomiával egy időben, és mások később készülnek el. Bár a mell alakja helyreáll, az érzés a mellben és a mellbimbóban általában korlátozott. Az újjáépítés helyén néhány nő inkább melltartó alakját viseli a melltartójukon belül, vagy a testéhez kapcsolva, míg mások úgy döntenek, hogy lapos mellkasuk van.
Azok a betegek, akik elegendő mellfehérje után maradnak mastectomia után, jól alkalmazhatók a közvetlen implantátum mell rekonstrukciójára. A bőr-megtakarító és a mellbimbó-megtakarító mastectomia technikák egyre népszerűbbek, egyre több nő most jó jelölt erre a megközelítésre.
A jó jelöltek számára a közvetlen implantátum utáni métak rekonstrukciója lehetővé teszi a sebészek számára, hogy azonnal helyezzenek el mellimplantátumot, elkerülve a szövettani expander használatát. Ez az “egylépéses” megközelítés potenciálisan lehetővé teheti a betegek számára, hogy a mastectomiájukból jól meghatározott mellformával ébredjenek fel.
Plasztikai sebészeti csapatunk rekonstrukciós lehetőségeket kínál az implantátumokkal vagy természetes szövetekkel az emlőrákos betegek széles köréhez. Ezek tartalmazzák:
Az emlőrák kialakulásának magas kockázatával rendelkező betegek esetében a megjelenésmegelőző vagy megjelenő helyreállító technikák kockázatcsökkentő műtétek után is alkalmazhatók.
TUDJ MEG TÖBBET
Plasztikai sebész Sharon Clancy, MD, drasztikusan megváltoztatja az emlőrákos betegek tapasztalatait két innovatív új mell rekonstrukciós eljárással.
Az emlőrákos betegek számára a normális életre való visszatérés célja erőteljes motiváló erő lehet. Viszont a rendszeres rutinba való visszatérés számos olyan kihívást jelenthet, amelyet sok nő nem számít.
A megelőző mastectomia olyan döntés, amelyet sok nő szembesül, különösen, ha az orvosok egyre inkább képesek meghatározni a nők kockázatát, azonosítva azokat a génmutációkat, amelyek az emlőrákra hajlamosítják őket.
Wai-Yee Li, Ph.D., egy kiváló és elismert plasztikai sebész a City of Hope-ban. De a hollywoodi stílusú nipek és pattanások helyett Li a posztkópikus rekonstruktív műtétre specializálódott.
A City of Hope emlõrák szakértõi megjegyzéseket fûztek egy új, a mûtéti onkológiai évkönyvekben publikált tanulmányban a kettõ masztectomia megemelkedé- sére és a mellrákos híresség médiával való összefüggésére.
A műtét mellékhatásainak csökkentése és a normál tevékenységekhez való visszatérés támogatása érdekében nagyon fontos, hogy a betegek beszéljenek orvosukkal az egyéni igényeiknek megfelelő biztonságos edzésprogram kialakításáról. Az orvos javasolhatja, hogy fizikai vagy foglalkozási terapeutát, vagy rákos edzést szakorvoshoz fordítsanak. A mozgás és a rugalmasság javítása mellett a testmozgás csökkentheti a fájdalmat, javíthatja az immunrendszert, csökkenti a depressziót, a stresszt és a szorongást, valamint fokozza a testképet és a bizalmat.
A műtét után a betegeknek és az orvosi szakembereknek figyelmeztetniük kell a limfödéma lehetséges jeleit – a nyirokfolyadék megtartását és a műtét és a sugárzás után bekövetkező duzzanatot. Lymphedema általában előfordul a karban és a kézben, de néha a mellben, hónaljban, mellkasban, törzsben és / vagy vissza. A folyadékáramlás javítására különböző kezelések és életmódváltozások alkalmazhatók. A betegség korai felismerése és kezelése elengedhetetlen a szövetkárosodás és egyéb hosszú távú mellékhatások megelőzéséhez.
A sugárterápia nagy energiájú sugarakat (például röntgensugarakat) vagy ráksejteket roncsoló részecskéket használ. Egyes emlőrákos nőknek más kezelések mellett szükséges a sugárzás, beleértve a műtétet is. Az igény függ az elvégzett műtét típusától, függetlenül attól, hogy a rák terjed a nyirokcsomókra vagy máshol a testben, és bizonyos esetekben az életkorban. A pácienseknek csak egyfajta sugárzása vagy kombinációja lehet.
Olyan helyzetek, amelyekben a sugárzás gyakori:
A City of Hope vezető szerepet tölt be a képalkotó sugártervezésben, a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia leképezést használva a daganat méretének és helyének meghatározására. Ez biztosítja, hogy a sugárzás pontosan a tumor helyére kerüljön, miközben minimálisra csökkenti a közeli normális szövetek expozícióját.
A standard sugárterápia mellett, amely naponta több mint hat vagy hét héten belül zajlik, a betegek szintén jogosultak a hypofrakcionált sugárterápiára – amely nagyobb sugárterhelést biztosít rövidebb idő alatt (négy hét), így a betegek kevesebb látogatást tesznek lehetővé a kezeléshez és gyorsabb helyreállításhoz.
A mellrákos betegek kiválasztása szintén alkalmas az intraoperatív sugárterápiára (IORT), amely mellráksebészeti beavatkozáskor nagy dózisú sugárkezelést biztosít. Ez az eljárás lehetővé teszi a pácienseknek, hogy a szokásos hathetes sugárzási ciklust átugorják a lumpectomia után, és csökkenthetik a normális mellszövetek sugárterhelését.
Kábítószer-terápiát kaphatunk a betegeknek a mellrákos sejtek elleni küzdelemben a szervezetben a rákos sejtek meggyilkolásával vagy növekedésük és terjedésük megállításával. Ezek a gyógyszerek a következők:
A mellrákkal kapcsolatos állapotok kezelésére, például a csontvesztés és a törési kockázat minimalizálására, a rák terjedése a csontokra is előírható.
A használt gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció a mellrák típusától és állapotától, az alkalmazott korábbi kezelésektől, a beteg egészségi állapotától és az általános kezelési céloktól függ. Ezt a személyre szabott gyógyszeres megközelítést tovább javíthatja a rák molekuláris vagy genetikai vizsgálata, amely segíthet azonosítani azokat a kezeléseket, amelyek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek.
A City of Hope széles körű portfólióját kínálja a rákellenes gyógyszereknek a helyszíni gyógyszertárban, lehetővé téve orvosi onkológusaink számára, hogy olyan gyógyszeres rendszert tervezzenek és írjanak elő, amely a leghatékonyabban küzd a mellrák ellen, miközben minimalizálja a mellékhatásokat.
A szokásos gyógyszeres kezelések mellett a betegek új, ígéretes gyógyszereket is kaphatnak klinikai vizsgálati programunkon keresztül.
Az emlődaganatok körülbelül kétharmada függ a hormonoktól, mint például az ösztrogén és / vagy a progeszteron a növekedésük és terjedésük érdekében, így az endokrin termelést csökkentő gyógyszerek segíthetnek a betegség lelassulásában vagy megállításában. Leggyakrabban adjuváns terápiaként alkalmazzák (a műtét után adva), hogy csökkentsék a rák előfordulási valószínűségét, de más körülmények között is alkalmazhatók.
Az endokrin terápiás kezelések mellett a City of Hope betegek klinikai kísérleti programunkon keresztül is hozzáférhetnek ígéretes endokrin terápiákhoz. Ezek az innovatív terápiák jobban kezelhetik az endokrin-érzékeny emlőrák kezelését és / vagy csökkenthetik az endokrin terápiával járó mellékhatásokat.
TUDJ MEG TÖBBET
Versenyképes nyíltvízi versenyzőként Nancy Clifton-Hawkins mindig is örömmel fogadta a kihívást. Soha nem látta, hogy a mellrák kezelésével összefüggő kardiotoxicitás jön létre.
Daniel H. Kim, a remisszió sugár-onkológiai osztályának klinikai professzora, a mell CT és MRI vizsgálat különböző módszereiről, valamint az egyes módszerek előnyeiről és hátrányairól
Plasztikai sebész Sharon Clancy, MD, drasztikusan megváltoztatja az emlőrákos betegek tapasztalatait két innovatív új mell rekonstrukciós eljárással.
Tania Lewis egyik kérdése volt a City of Hope mellrák sebészének, Lesley Taylornak, az anyja, Lynzine LaGrone lumpectomy után. Nos, talán ez volt a második kérdés, miután megerősítette, hogy minden jól ment.
A város Hope híres orvosai és kutatói a legmodernebb technológiát és innovációt alkalmazzák a mellrák kezelésére, valamint a tartós meggyőződésünk, hogy páratlan könyörületes ellátásban részesülnek.