Mi a tüdőrák?

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák a második leggyakoribb daganat az Egyesült Államokban.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák olyan betegség, amelyben malignus (vagy veszélyes) sejtek alakulnak ki a tüdő szövetében. Mivel ezekből a sejtekből többet állítanak elő, tumor alakulhat ki, és terjedhet a környező testszövetekre, nyirokcsomókra és a véráramba.

A tüdőrák a rákos halálesetek vezető oka mind a férfiaknak, mind a nőknek, és a második leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban évente több mint 222 000 új tüdőrákot diagnosztizálnak, és évente több mint 155 000 ember hal meg a betegségből. A tüdőrák két fő típusa van: nem kissejtes és kissejtes tüdőrák. Bár a dohányzás a tüdőrák vezető oka, más kockázati tényezők közé tartoznak a betegség családi története, valamint a sugárzásnak, az azbesztnek és az arzénnek való kitettség.

A tüdőrák okai

A tüdőrák számos lehetséges oka, de a legnagyobb kockázati tényező messze a dohányzás. Más kockázati tényezők közé tartoznak a másodlagos füstnek, a radonnak és az azbesztnek való kitettség. Itt vannak a leggyakoribb tüdőrákok.

Dohányzó szivarok, cigaretták és csövek. A dohányzás a nők tüdőrákjának akár 80% -át, a férfiaknál pedig a tüdőrák 90% -át teszi ki. A Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) szerint a dohányzó nők 13-szor nagyobb valószínűséggel vannak, és a dohányzó emberek 23-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegségben, mint azok, akik soha nem füstöltek.

A dohányfüst legalább 70 rákkeltő anyagot tartalmaz, vagyis olyan vegyi anyagokat, amelyekről ismert, hogy rákot okoznak. A szivarok hasonló típusú rákkeltő anyagokat tartalmaznak, de bizonyos esetekben a vegyi anyagok nagyobb mennyiségben vannak jelen. Ezeknek a vegyületeknek a neve, a dohány-specifikus nitrozaminok (TSNS-k) néven, a Földön a leginkább rákot okozó anyagok közé tartoznak.

Bár a füstmentes dohánytermékek, mint a tubák és a rágótabletta kevésbé veszélyes, mint az amerikai Cancer Society (ACS) szerint cigaretták, még mindig tartalmaznak káros vegyi anyagokat (beleértve a magas TSNS-t is), és halálos is lehet.

Nem világos, hogy az emberek tüdőrákot kaphatnak-e a dohányzás marihuánájából. Egy, a folyóirat 2016-ban megjelent kutatási áttekintése Rák Epidemiológia, biomarkerek Megelőzés nem találtak kapcsolatot a marihuána használatának és a tüdőrák között, ami azt eredményezte, hogy a kutatók “meglehetősen meglepőnek” nevezték, különösen azért, mert a marihuána és a dohányfüst mindkettő hasonló mennyiségű rákkeltő anyagot tartalmaz. De a kutatók azt is megjegyezték, hogy a marihuána THC-je (a delta-9-tetrahidrokannabinol vegyi anyag, amely “magas”, és gyógyszert is használ) valójában ellentétes a rákot okozó rákkeltő hatásokkal. Az ACS szerint több kutatásra van szükség annak megvizsgálására, hogy a marihuána gyógyászati ​​célú legalizálásának előnyei meghaladják-e a negatívokat, de a szervezet csinál ellenezzük a dohányzást vagy a marihuánát, mivel a füst káros lehet.

Passzív dohányzás. Lehetséges, hogy a tüdőrákot másodlagos füstöl, vagy más emberek szivarából és cigarettáiból füstölnek. Még akkor is, ha ön nem használja a dohányterméket, még mindig beadja a rákkeltő anyagokat, bár kisebb mennyiségben. A Centers for Disease Control és Prevenció (CDC) becslései szerint évente mintegy 7 300 ember, aki soha nem füstölt a tüdőrák elhalálozása előtt, amelyet másodlagos füst okozott.

Radon. A tüdőrák második legfőbb oka és a dohányzók vezető oka, a radon – a láthatatlan, szagtalan és ízléstelen gáz, amely természetes módon megtalálható a sziklákban és a piszokban – évente mintegy 20 000 tüdőrákot okoz. Építhet otthonokban és más épületekben. Kipróbálhatja otthonát a radonhoz, és lépéseket tehet az expozíció csökkentése érdekében. Keressen egy tesztcsomagot a National Radon Program Services segítségével.

Családi történelem. Mint más betegségek esetében, a tüdőrák a családban is futtatható. Az NCI azt mondja, hogy ha volt olyan rokona, akinek a tüdőrákot diagnosztizálták, akár kétszer akkora valószínűséggel alakulhat ki a betegség, mint valaki, akinek nincs családi kórtörténete. De a szakértők gyorsan rámutatnak arra, hogy a tettes nem hazudhat kizárólag Egy személy genetikája: Ha egy családtag tüdőrákját a dohányzás okozta, rokonai nagyobb valószínűséggel füstölhetik magukat, vagy esetleg ki lehetnek téve a másodlagos füstnek.

Sugárzás. A sugárzásnak való kitettség – azaz a részecske vagy az elektromágneses hullámok formájában felszabaduló energia – szintén növelheti a tüdőrák kockázatát. Általában ez egy olyan korábbi rákdiagnózis kezelésének köszönhető, amely sugárterápiát vagy képalkotó vizsgálatokat is magában foglal, például CT-t a mellkasra.

Munkahelyi anyagok. Az olyan anyagok körül, mint az azbeszt (apró szálak a házak és épületek szigetelésében), az arzén (gyomnövényeket mérgező vegyi anyag), a kadmium (az elemek és műanyagok előállításához használt fémelem), a nikkel, a kátrány és a korom növelheti a tüdőrák kialakulásának kockázata.

Tüdőrák tünetei

Legtöbbször az emberek nem tapasztalták a tüdőrák tüneteit egészen a betegség fejlett szakaszaiig. Más esetekben az orvosok véletlenül felfedezhetik a tumort – pl. Rutin röntgen- vagy képalkotó teszt során. A tüdőrák jelei mind a férfiaknál, mind a nőknél nagyjából ugyanazok, de amikor a tünetek megjelennek, gyakran átfedik a más betegségekben találhatóakat. Például a betegség leggyakoribb tünetei – köztük a köhögés és a zihálás – hasonlóak a késői mellkasi fertőzéshez.

Köhögés. A tüdőrák leggyakoribb tünete a köhögés, amely a betegségben szenvedő betegek mintegy 75% -ánál fordul elő, egy 2014-es felülvizsgálat szerint. Sebészet. A tanulmány szerzői azt mondják, hogy a tüdőrákos daganat irritálhatja vagy összenyomhatja a tüdőbe vezető levegőjáratokat. Általában ez a fajta köhögés nem megy el, vagy rosszabbodik az idővel.

Mellkasi fájdalom. Sok esetben a mellkasi fájdalom akkor keletkezik, amikor a tüdődaganat behatol a mellkasfalba, a szív és tüdőház üregébe. Egyesek azt mondják, hogy a fájdalom intenzívebbnek tűnik, amikor köhögnek, nevetnek vagy mély lélegzetet veszítenek.

Vért felköhögni. A tüdőrákos betegek vérzést okozhatnak a légzőrendszerben, nyál és nyál keverékével együtt, ez a tünet hemoptysisnek nevezhető. Mivel a vér a tüdőből és a torokból származik, levegőt is tartalmazhat, ami úgy tűnik, mintha buborékok lennének benne.

Nehéz légzés. A dyspnea, a légzési nehézség a tüdőrák gyakori tünete. A daganat részben vagy teljesen akadályozhatja a légutakat, ami légzési problémákat okozhat.

Rekedtség. Mindenki hangja másnak hangzik, de a tüdőrákos emberek a megszokottnál durvábbak vagy szeszélyesebbek lehetnek.

A nyak és az arc duzzanata. Ha a tüdőrákos daganat olyan vénába nyomódik, amely összeköti a szívet a fejjel, az úgynevezett superior vena cava-val, akkor a vér visszaállhat, ami az arc és a nyak duzzadt megjelenését okozza.

Tüdőgyulladás vagy hörghurut. A tüdőrákos betegek valószínűleg gyakoribbak lehetnek ismétlődő mellkasi fertőzésekkel, beleértve a tüdőgyulladást (amelyet baktériumok, vírusok vagy gombák okozhatnak) és hörghurutot (általában vírus okozta).

Hogyan diagnosztizálható a tüdőrák?

A tüdőrákokat általában akkor fogják le, miután már elterjedtek a test más területeire, de vannak olyan tüdőrák-szűrővizsgálatok, amelyek a betegség korábbi szakaszában képesek kimutatni. Egy nagy klinikai vizsgálat kimutatta, hogy egy teszt, az úgynevezett alacsony dózisú CT (LDCT) kimutatták, hogy csökkenti a tüdőrákból való halálozás esélyét olyan betegeknél, akiknél a betegség nagy kockázattal jár, körülbelül 20% -kal a mellkasi röntgensugarakhoz képest. Az ACS azt mondja, hogy az emberek akkor jelöltek lehetnek a tüdőrák szűrésére, ha 55 évesnél idősebbek, jó egészségi állapotuk van, naponta legalább 30 éves vagy két csomagot cigarettáltak naponta 15 évig, és vagy még mindig dohányzik vagy kilép az elmúlt 15 évben.

A tüdőrák diagnosztizálása nagyjából azonos a betegség mindkét típusánál. Az orvosok rendszerint rendellenes tüdőnövekedést keresnek röntgen használatával; ha valami gyanakvást észlelnek, akkor is rendelhetnek CT-t, amely sok röntgenfelvételt használva részletesebb képet mutat a mellkasáról. Más lehetőségek közé tartozik a pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat, amely meghatározza, hogy a rák terjed a nyirokcsomókra vagy más szervekre és csontvizsgálatra, amely megmutatja, hogy a rák terjedt-e a csontokra.

Miután a vizsgálati eredmények visszajöttek, az orvosok egy vagy egy személy tüdőválasztékából (például váladékból), a tüdő környékén vagy a gyanús területen vesznek mintát. A gyanús növekedés mintavételéhez az orvosok egy biopsziát használnak egy üreges tű használatával, amely be van helyezve a mellkasfalba. A diagnózist a sejtek mikroszkópos rákos növekedése után vizsgálják.

Tüdőrák típusai

A tüdőrák két fő típusa van: nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) és kissejtes tüdőrák (SCLC), és mindkettőt különböző módon kezelik. A tüdõrák kialakulásában részt vevõ emberek mintegy 80-85% -ánál fogva nem kissejtes tüdõrákot, például adenokarcinóma, laphámsejtes karcinóma és nagysejtes karcinóma alakul ki. Ezeket a rákokat általában műtéttel, kemoterápiával, sugárterápiával, célzott terápiával, immunterápiával vagy ezek kombinációjával kombinálva kezelik.

A tüdőrákos betegek 10-15% -a kifejlődik a kissejtes tüdőrák, az agresszív típusú rák, amelyet kemoterápiával és sugárterápiával kezelnek. A kis tüdőrák gyorsabban növekszik, mint a nem kis sejtek.

Van egy harmadik típusú tumor, amely megtalálható a tüdőben. Bár nem egy “igaz” tüdőrák, az áttételes tüdőrák olyan betegségtípus, amely a szervezet egy másik területén – például a húgyhólyag, a vastagbél vagy a vesék – kifejlődött, mielőtt a tüdőbe terjeszkedne.

Adenokarcinóma. Az ACS szerint az összes tüdőrák mintegy 40% -a adenocarcinoma. Bár főleg azoknál az embereknél találkozik, akik füstölnek vagy füstölnek, ez a leggyakoribb tüdőrák is azok körében, akik soha nem használták dohánytermékeket. Az adenokarcinóma gyakran megtalálható a tüdő külső részében, és lassabban növekszik, mint a tüdőrák egyéb típusai.

Squamous cell carcinoma. Úgynevezett epidermoid karcinóma, ez a fajta rák a pikkelysejtekben kezdődik, amelyek a légutak szövetében, az emésztőrendszerben találhatók, és így tovább. Mikroszkóp alatt nézve a laphámsejtek olyan vékony, lapos sejtek, amelyek hasonlítanak a halak méretére. Az ACS szerint az összes tüdőrák körülbelül 25-35% -a a laphámsejtes fajta. A squamous cell carcinomák gyakran megtalálhatók a tüdőbe vezető fő légcsatornához közel.

Nagysejtes karcinómák. A rák leggyorsabban növekvő típusa, a nagysejtes karcinómák az ACS szerint az összes tüdőrák körülbelül 10-15% -át teszik ki, és a tüdő bármely részén növekedhetnek.

Kissejtes tüdőrák. Az SCLC leggyakoribb formája a kissejtes karcinóma, amelyet szinte mindig a dohányzás okoz. Minden kissejtes tüdőrák általában gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Gyakran előfordul, hogy ezek a sejtek először a mellkas közepén lévő légutakban vannak kialakítva, mielőtt gyorsan nagy mennyiségű tumorokat szaporítanak. Ezek a sejtek nagyon kicsiek, de terjednek (vagy áttétek) gyorsabban, mint a nem kissejtes tüdőrákok. Végül elérik a test más területeit, beleértve az agyat és a májat is.

Kombinált kissejtes tüdőrák. Egy kissejtes karcinóma egy nem kissejtes tüdőrákkal, például adenokarcinóma, laphámsejtes karcinóma vagy nagysejtes karcinóma kombinációja.

Tüdőrák stádium

Az orvosok “szakaszokat” használnak arra, hogy osztályozzák a rák mennyiségét egy személy testében. Az 1., 2., 3. vagy 4. tüdőrák szakaszának szakasza segít a szakembereknek meghatározni, hogy milyen típusú kezelést kell kapnia, és hogyan lehet a rák előrehaladni.

A személy rákos megbetegedéseinek eldöntésénél az orvosok általában használják az American Joint Cancer Committee (AJCC) TNM rendszert. A T a fő daganat méretét jelöli; az N azt jelenti, hogy a rák a közeli nyirokcsomókra terjedt-e (immunsejteket tartalmazó struktúrák); és az M arra utal, hogy a rák mennyire metasztatizált (vagy elterjedt). Ezután minden betűhöz egy számot rendelünk, amely részletesen leírja a daganat méretét, a daganat terjedését a nyirokcsomókban és azt, hogy a rák más testrészekre metasztatizált-e. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb; alacsonyabb számok azt jelentik, hogy a rák kevésbé fejlett. Az orvosok figyelembe veszik mindezeket a tényezőket, amikor meghatározzák az ember tüdőrák állapotát.

A nem kissejtes tüdőrák a következő lépések egyikébe sorolható:

4. szakasz Nem kissejtes tüdőrák. A 4. stádiumú nem kissejtes tüdőrákban (IV. NSCLC) a rák áttett vagy átterjedt a test más részeire, beleértve a nyirokcsomókat, májat, csontokat vagy agyat. A tumor maga bármilyen méretű lehet.

Az 5 éves túlélési arány a betegség ezen szakaszában körülbelül 1%, az ACS szerint. Azok számára, akik egyébként jó egészségi állapotban vannak, a kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, a kemoterápia, a sugárterápia és az immunterápia. Bár ezek a kezelések valószínűleg nem képesek gyógyítani a rákot, segíthetnek az embereknek hosszabb ideig élni és segítenek bizonyos tünetek enyhítésében.

3B. Szakasz Nem kissejtes tüdőrák. A 3B nem kissejtes tüdőrákban (IIIB NSCLC) a rák a mellkas más részeire nőtt, vagy a nyaki nyirokcsomókba vagy a szemben fekvő tüdőbe terjedt. (A testünk több száz nyirokcsomót tartalmaz, amelyek kis, babszerû struktúrák, amelyek fertõzõ, fehérvérsejteket hordoznak.) Ezek a rákok nem távolíthatók el teljes mértékben műtéttel; az emberek, akik elviselik, eldöntheti, hogy kémiai és sugárterápiát próbálnak kipróbálni. Az 5 éves túlélési arány a 3B nem kissejtes tüdőrák esetében 5% körül van az ACS szerint.

3A. Szakasz nem kissejtes tüdőrák. A 3A nem kissejtes tüdőrákban (IIIA NSCLC) a rák nem terjedt el a távoli helyekről a testben, de terjedhet a közeli nyirokcsomókban. Bizonyos esetekben először műtétet végeznek, majd kemoterápiát és sugárzást. Más esetekben a kezelés kemoterápiával és sugárzással kezdődik, és műtétet követhet. Az 5 éves túlélési arány a 3A-es nem kissejtes tüdőrákos betegek körében 14% körüli.

2A. És 2B. Szakasz nem kissejtes tüdőrák. A 2A és 2B nem kissejtes tüdőrákban (IIA NSCLC és IIB NSCLC) a rákos sejtek bizonyos nyirokcsomókra terjedtek el, de nem terjedtek el távolabbi helyekre. Lehetséges, hogy műtéti úton eltávolítják a rákot a tüdőből (vagy eltávolítják az egész tüdőt), és az orvosok képesek lehetnek eltávolítani a nyirokcsomókat, amelyek rákos sejteket hordoznak. A sebészi beavatkozás után az orvosok megvizsgálhatják a szövetminták rétegvastagságát; ha rákos sejtek vannak jelen (ezeket “pozitív margóknak” nevezik), akkor is szükség lehet egy másik műtétre – vagy kemoterápiára vagy sugárterápiára. Még akkor is, ha az orvosok nem találnak pozitív margót, még javasolják a kemoterápiát, amely megszünteti a rákos sejteket, amelyek esetleg elmaradtak. Az ACS szerint az ötéves túlélési arány mind a 2A, mind a 2B szakaszban nem kissejtes tüdőrák esetében 30% és 31% között van.

KAPCSOLÓDÓ VIDEO: Mi a nyirokcsomó?

1A. És 1B. Nem kissejtes tüdőrák. Az 1A. És az 1B. Nem kissejtes tüdőrákokban (IA NSCLC és IB NSCLC) a rák nem több, mint öt centiméter át, és nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy más távoli helyekre a testben. Egyes embereknek csak műtétre van szükségük ahhoz, hogy eltávolítsák a daganatot tartalmazó tüdőrészt. Az eljárás után az orvosok rákos sejteket keresnek a szövet szélein (“pozitív margók”). Ha rákos sejtek vannak jelen, akkor lehetséges, hogy valamilyen rákot hagytak hátra, és hogy egy másik műtét – akár kemoterápia, akár sugárzás – is szükség lehet. Az 1A. Szintű NSCLC szakemberek esetében az ötéves túlélési arány 49%; az IB NSCLC-vel rendelkezők esetében az ötéves túlélési arány körülbelül 45%, az ACS szerint.

A kissejtes tüdőrák kezelésére az orvosok kétlépcsős rendszert alkalmaznak, és ezeket a rákokat “korlátozottnak” vagy “kiterjedtnek” minősítik. A legtöbb esetben a kissejtes tüdőrák a test más területeire terjedt el, amikor diagnosztizálják . Az NCI szerint az ilyen típusú rákos betegek 5 éves túlélési aránya 5-10%.

Limited Stage kissejtes tüdőrák. Az SCLC-ben szenvedő betegek egyharmadát korlátozott stádiumú betegség diagnosztizálta, amelyben a rák csak a mellkas egyik oldalán található. Ezekben az esetekben az orvosok képesek eltávolítani a tumort és a közeli nyirokcsomókat. Az eljárás után az emberek kemoterápiát kaphatnak, és néha sugárzást is kaphatnak.

A kissejtes tüdőrák terjedhet egy személy agyán; gyakran az orvosok megpróbálják megakadályozni, hogy ez előfordulhasson azáltal, hogy az emberek alacsony sugárterápiás kezelést kapnak a fejnek (profilaktikus koponya besugárzásnak vagy PCI-nek nevezik).

Kiterjedt Stage Small Cell Tüdőrák. Az extrém színvonalú SCLC-vel rendelkező embereknél, ahol a betegség a szervezet egészében terjed, a kemoterápia segíthet csökkenteni a rákot. Bár a kemo csökkenti az egyén tüneteit, és segít nekik hosszabb ideig élni, a rák csaknem mindig visszatér a jövőben.

Tüdőrák kezelés

A nem kissejtes tüdőrák különböző stádiumai különböző módon kezelhetők. A korai stádiumú rákos betegek műtéttel kezelhetők; a mûtétek magukban foglalják a pneumonectomia (a teljes tüdõ eltávolítását), a lobectomia (a tüdõk öt szakasza vagy szelvényének eltávolítása), ékvisszavonás (egy lebeny részének eltávolítása) vagy a hüvely reszekciója (amelyet a légutakban a tüdőben végzünk).

Más tüdőrák kezelések közé tartozik a kemoterápia, amelyben a rákellenes gyógyszert szájon át vagy a véráramba injektálják, és a sugárterápiát, amely nagy energiájú sugarakkal képes megölni a rákos sejteket (gondolom röntgensugarakat, de erősebb dózisokban) .

A kissejtes tüdőrákot általában egyszerre kemoterápiával és sugárzással kezelik. (A műtét jellemzően nem hatásos a kissejtes tüdőrákos betegeknél, a tumor túl nagy vagy a rák túl sok más helyre került a szervezetben, hogy az orvosok eltávolíthassák azt egy műtét során.) A rák terjedésének megelőzése érdekében az agyba – valami, ami kezelés nélkül a betegek mintegy felében fordulhat elő – az orvosok alacsony dózisú sugárterápiát adnak a fejnek, amit profilaktikus koponya besugárzásnak vagy PCI-nek neveznek.

Ha a kissejtes tüdőrák elterjedt az egész testben, a kemo valószínűleg nem gyógyítja meg a betegséget, de csökkentheti a daganatot, és segítheti az embereket hosszabb ideig élni, kevesebb tünettel.

Tüdőrák túlélési aránya

Bár a tüdőrák gyógyítható, a betegség jelenleg az Egyesült Államokban a leghalálosabb rák, amely az NCI szerint évente becslések szerint 155,870 ember halálát jelenti.

Az ember tüdőrák-prognózisa nagymértékben függ a betegség állapotától a diagnózis idején. Például a korai stádiumú tüdőrákos betegek ötéves túlélési aránya az NCI szerint körülbelül 49%, míg a fejlettebb betegséggel rendelkezők esetében körülbelül 2%.

Az ötéves túlélési arány az 1. stádiumú nem kissejtes tüdőrákos betegek esetében az ACS szerint körülbelül 49%, a túlélési arány később csökken. A 2. stádiumú, nem kissejtes tüdőrákos betegeknél az ötéves túlélési arány körülbelül 30%, a 3A stádiumúak pedig 14% -os ötéves túlélési aránysal rendelkeznek, a 3B stádiumúak 5% -os ötéves túlélési aránysal rendelkeznek, és a 4. stádiumú emberek ötéves túlélési aránya körülbelül 1%.

Az NCI felhívja a kissejtes tüdõrák prognózisát “nem kielégítõnek”. Kezelés nélkül a betegségben szenvedõk várhatóan körülbelül két-négy hónapig élhetnek; az ötéves túlélési arány 5% és 10% között van. A tüdőrákban szenvedő személyek jogosultak részt venni egy olyan klinikai vizsgálatban, amely a rák típusának kezelésére szolgál.

Tüdőrák megelőzése

A tüdőrák a leghalálosabb rákfajta az Egyesült Államokban. Ha kíváncsi, hogyan lehet megakadályozni a tüdőrákot, az első számú dolog, amit tehetünk, elkerülni a dohánytermékeket. A cigaretta dohányzás az összes tüdőrák akár 90% -áért is felelős, és a kockázata egyre gyakrabban növekszik azok számára, akik gyakran szívják a dohányzást, vagy fiatalabb korban kezdik a dohányzást. Még akkor is, ha jelenleg dohányzik, a kiléptetés csökkenti a tüdőrák kialakulásának esélyét a jövőben.

Azt is meg kell próbálnia, hogy elkerülje a használt dohányzás lehető legnagyobb mértékben. Mások körül, akik dohányzik otthon vagy a munkahelyen, növelheti a tüdőrák kialakulásának kockázatát 20-30% -kal, mint azok, akik elkerülhetik a cigarettafüstöt.

Az egyéb tüdőrák-megelőzési tippek közé tartozik a munkahelyi és otthoni ártalmas anyagok káros hatásainak csökkentése. Például a radon – a szagtalan, ízléstelen, láthatatlan gáz, amely a falakon vagy az alapon keresztül mozoghat otthonába – a tüdőrákban halálesetek mintegy 30% -át teszi ki olyan embereknél, akik soha nem füstöltek. A CDC úgy becsüli, hogy minden 15 házban csaknem minden egyénnek magas radonszintje lehet, amely csak egy specifikus vizsgálati módszerrel mutatható ki. A Nemzeti Radon programszolgáltatások készletét megtalálja.

A nem kissejtes tüdőrák vizsgálata

Néhány tüdőrákot szűréssel lehet megállapítani, de a legtöbb tüdőrákot azért találják meg, mert problémákat okoznak. Ha tünetei lehetnek a tüdőrákban, keresse fel kezelőorvosát, aki megvizsgálja Önt és rendelhet el bizonyos vizsgálatokat. A tüdőrák tényleges diagnózisát úgy végezzük, hogy mikroszkóp alatt vizsgáljuk a tüdősejtek mintáját.

Orvostörténet és fizikai vizsga

Kezelőorvosa megkérdezi az Ön kórtörténetét, hogy megtudja a tüneteit és a lehetséges kockázati tényezőket. Orvosa azt is megvizsgálja, hogy keresse a tüdõrák jeleit vagy más egészségügyi problémákat.

Ha a története és a fizikai vizsga eredményei arra utalnak, hogy esetleg tüdőrákot szenved, több vizsgálatot végeznek el. Ezek közé tartozhatnak a képalkotó vizsgálatok és / vagy a tüdőszövet biopsziájának megszerzése.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek röntgensugarakat, mágneses mezőket, hanghullámokat vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejének képalkotásához. A képalkotó vizsgálatokat számos okból lehet elvégezni mind a tüdőrák diagnosztizálása előtt, mind pedig azt követően, beleértve:

• Olyan gyanús területekre tekinteni, amelyek lehetnek rákosak
• Megtanulni, milyen mértékben terjedt el a rák
• Hogy segítsen meghatározni a kezelést
• A rák visszaszerzésének lehetséges jeleit keresni a kezelés után

Mellkas röntgen

Ez gyakran az első olyan teszt, amelyet az orvosának meg kell tennie, ha bármilyen rendellenes területet keres a tüdőben. A mellkasi normál röntgenfelvételeket képészeti központokban, kórházakban, sőt egyes orvosi irodákban is elvégezhetjük. Ha valami gyanakszik látszik, orvosa több vizsgálatot is rendelhet.

Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

A CT-vizsgálat x-sugarakat használ a részletes keresztmetszeti képek megjelenítéséhez. Ahelyett, hogy egyetlen képet készítene, mint egy normál röntgenfelvétel, a CT-szkenner sok képet készít, amint körülfordul, miközben asztalra fekszik. A számítógép ezt követően egyesíti ezeket a képeket a tested testrészének szeletekké.

A CT vizsgálata nagyobb valószínűséggel mutat tüdődaganatokat, mint a rutin mellkasrák. Azt is megmutathatja a tüdődaganatok méretét, alakját és pozícióját, és segíthet megtalálni azokat a megnagyobbodott nyirokcsomókat, amelyek rákot tartalmazhatnak, ami tüdőrákról terjedt ki. Ezt a tesztet arra is fel lehet használni, hogy tömegeket keressen a mellékvesékben, a májban, az agyban és más belső szervekben, amelyek a tüdőrák elterjedésének tulajdoníthatók.

CT-irányított tűbiopszia: Ha a gyanított rákos terület mélyen a testében van, egy CT-t használhatunk a biopsziás tűnek a gyanított területre való irányításához.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat

A CT vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok részletes lencsefotókat is tartalmaznak. Az MRI-vizsgálatok azonban röntgensugarak helyett rádiós hullámokat és erős mágneseket használnak. A gadolíniumnak nevezett kontrasztanyagot gyakran beinjektálják a vénába a vizsgálat előtt, hogy jobban láthassák a részleteket.

Az MRI-vizsgálatokat leggyakrabban a tüdõrák az agyba vagy a gerincvelõbe történõ esetleges elterjedése céljából kutatják. Ritkán lehet a mellkas MRI-ja megtenni annak megállapítására, hogy a rák a mellkas középső struktúrájává nőtt-e.

Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat

Ehhez a teszthez radioaktív cukor (FDG néven ismert) formáját injektálják a vérbe. Mivel a szervezetben a rákos sejtek gyorsan fejlődnek, elnyelik a radioaktív cukrot. Ez a radioaktivitás egy speciális kamerával látható.

PET / CT vizsgálat: Gyakran egy PET-vizsgálatot kombinál egy CT-szkenneléssel egy speciális gép segítségével, amely egyszerre képes. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos összehasonlítsa a nagyobb radioaktivitású területeket a PET-szkenneléssel, ahol a terület pontosabban jelenik meg a CT vizsgálatban. Ez a tüdőrákban leggyakrabban használt PET-vizsgálat típusát jelenti.

Ha úgy tűnik, hogy korai stádiumú tüdőrákja van, orvosa ezt a tesztet használhatja annak megvizsgálására, hogy a rák a közeli nyirokcsomókra vagy más területekre terjedt-e, ami segít meghatározni, hogy a műtét lehet-e Ön számára. Ez a teszt hasznos lehet abban is, hogy jobban megértsük, ha egy másik képalkotó teszt kóros területe rákos lehet.

A PET / CT vizsgálatok hasznosak lehetnek, ha orvosa úgy gondolja, hogy a rák terjedt, de nem tudja, hol. Megmutathatják a rák terjedését a májra, a csontokra, a mellékvesékre vagy más szervekre. Nem olyan hasznosak az agyra nézve, mivel az összes agysejt sok glükózt használ.

A PET / CT vizsgálatok gyakran segítenek a tüdőrák diagnosztizálásában, de a kezelés megítélésében betöltött szerepe nem bizonyított. A legtöbb orvos nem javasolja a PET / CT vizsgálatokat a tüdőrákos betegek rutinszerű követésére a kezelés után.

Ehhez a teszthez kis mennyiségű alacsony radioaktivitású anyagot adnak be a vérbe. Az anyag a teljes csontváz csontváltozásaiban települ. Ez a radioaktivitás egy speciális kamerával látható.

A csontvizsgálat segít megmutatni, hogy a rák terjedt-e a csontokra. De ez a vizsgálat nem szükséges nagyon gyakran, mert a PET-beolvasások, amelyeket gyakran nem-kissejtes tüdőrákos betegeknél végeznek, általában megmutatják, hogy a rák terjedt-e a csontokra. A csontkísérleteket elsősorban akkor kell elvégezni, amikor alapos okkal gondolják, hogy a rák terjedhet a csontokra (tünetek, például csontfájdalom) és más vizsgálati eredmények nem egyértelműek.

A tüdőrák diagnózisának vizsgálata

A tünetek és egyes vizsgálatok eredményei erősen azt sugallják, hogy egy személynek tüdőrákja van, de a tényleges diagnózis a tüdősejteket mikroszkóppal nézve végzi.

A sejtek tüdőválasztékból (köpet vagy váladék), a tüdő környékéből (thoracentesis) eltávolított folyadékból vagy gyanús területből tűvel vagy műtéten keresztül szövettani vizsgálat). A használandó teszt (ek) kiválasztása a helyzet függvénye.

Köpet citológia

A tüdőből köhögő nyálkahártyát (köpet) egy mikroszkóp alatt nézzük meg, hogy van-e rákos sejtje. A legjobb módja ennek az a célja, hogy kora reggeli mintákat vegyen magával 3 nappal egymás után. Ez a teszt nagyobb valószínűséggel segít a rákos megbetegedések kialakulásában, amelyek a tüdő fő légutakban kezdődnek, például a laphámsejtes tüdőrákokban. Lehet, hogy nem lesz olyan hasznos a más típusú, nem kissejtes tüdőrák kialakulásában. Ha az orvos gyanítja a tüdőrákot, akkor további vizsgálatokat végeznek akkor is, ha nem találnak rákos sejteket a köpetben.

Thoracentesis

Ha folyadék keletkezik a tüdő körül (a mellkasi folyadékgyülem), az orvos végezhet thoracentesis-t, hogy kiderítse, hogy a rák a tüdő bélésébe (pleura) terjed. A felépülést más állapotok, például szívelégtelenség vagy fertőzés okozhatja.

Ehhez az eljáráshoz a bőr elakad, és egy üreges tű van a bordák közé a folyadék leeresztéséhez. (Egy hasonló tesztben hívják pericardiocentesis, a folyadékot a szivéből a szív körül távolítják el.) A folyadékot mikroszkóp alatt ellenőrizzük a rákos sejtek számára. A folyadék kémiai tesztjei néha hasznosak egy rosszindulatú (rákos) pleurális effúzió elhárításához is, ami nem.

Ha rosszindulatú mellhártya effúziót diagnosztizáltak, a torakentézis ismételten megismételhető a folyadék eltávolítására. A folyadék felhalmozódása megóvhatja a tüdőt a levegő kitöltésével, így a thoracentesis segíthet egy személynek jobb lélegezni.

Tűbiopszia

Az orvosok gyakran használhatnak üreges tűt, hogy kis mennyiségű mintát kapjanak egy gyanús területről (tömeg).

• A finom tűs aspiráció (FNA) biopszia, az orvos fecskendőt használ egy nagyon vékony, üreges tűvel, hogy kiválassza (aspirálja) a sejteket és a szövetek apró darabjait.
• A mag biopszia, egy nagyobb tűt használnak egy vagy több kis mag szívének eltávolítására. A mag biopsziás minták nagyobbak, mint az FNA biopsziák, így gyakran előnyösek.

A tű-biopsziák előnye, hogy nem igényelnek sebészeti metszést. A hátránya, hogy csak kis mennyiségű szövetet távolít el. Bizonyos esetekben (különösen az FNA biopsziák esetében) az eltávolított mennyiség nem elegendő ahhoz, hogy mind a diagnózist fel tudja venni, mind pedig a rákos sejtek DNS-változásait, amelyek segíthetnek az orvosoknak a rákellenes gyógyszerek kiválasztásában.

Transthoracic tű-biopszia: Ha a gyanús daganat a tüdő külső részében található, akkor a biopszia tű behelyezhető a bőrön a mellkason. Az a terület, ahol a tűt be kell illeszteni, elsötétülhet helyi érzéstelenítéssel. Az orvos ezután irányítja a tűt a területre nézve a tüdőt fluoreszkóppal (amely röntgensugárzásnak tűnik, de nem mozgó mozgóképet hoz létre a képernyőn, hanem egyetlen filmképet) vagy CT-vizsgálatokat.

Ha CT-t használunk, a tűt a tömeg (daganat) felé helyezzük, egy CT képet készítünk, és a téma irányát a kép alapján irányítjuk. Ez megismétlődik néhány alkalommal, amíg a tű a tömegen belül van.

Ennek az eljárásnak az esetleges szövődménye, hogy a biopsziában és a tüdő és a mellkas közötti térben a levegő szivároghat ki a tüdőből. Ezt nevezik a légmell. Lehet, hogy a tüdő egy része összeomlik és esetleg megingatja a légzést. Ha a levegő szivárgása kicsi, gyakran javul a kezelés nélkül. A nagy légszivárgásokat úgy kezeljük, hogy egy kis csövet helyezünk a mellkas térébe, és egy-két nap alatt kiszívjuk a levegőt, majd általában önmagában gyógyul.

A tű-biopsziák egyéb megközelítései: FNA biopszia is elvégezhető a tüdő nyirokcsomóiban előforduló rák vizsgálatára:

• Transtracheális FNA vagy transzbronchiális FNA úgy történik, hogy a tűt a légcső (hólyag) vagy a hörgők (a tüdőbe vezető nagy légutak) keresztül vezetik át a bronchoszkópia vagy az endobronchiális ultrahang során (az alábbiakban ismertetjük).
• Egyes betegeknél az endoscopikus nyelőcső ultrahang (lásd alább) végeztünk egy FNA biopsziát a tű átjutásával a nyelőcső falán keresztül.

bronchoszkópia

A bronchoszkópia segítséget nyújthat az orvosnak a tüdõ nagyobb légutakban fellépõ daganatok vagy elzáródások megtalálásában, amelyek gyakran az eljárás során biopsziásak lehetnek.

Ehhez a vizsgahoz egy világított, rugalmas optikai csövet (a bronchoscope) a szájon vagy orrán át vezet, és a légcsövön és a hörgőkön keresztül. A szájat és a torkot először egy zsibbadó gyógyszerrel permetezik. Intravénás (IV) vonalat is beadhat, hogy nyugodjon.

A hüvelykóp segítségével kis műszereket lehet átvenni a biopszia mintákhoz. Az orvos egy kis ecsettel (hörgőmosás) vagy a légutak steril sósvízzel (hörgőmosással) öblítheti a légutak bélését. Ezeket a szövet- és sejtmintákat mikroszkóp alatt vizsgálják.

A mellkasban terjedő tüdőrák kialakulásának vizsgálata

Ha tüdõrákot találtak, gyakran fontos tudni, hogy a tüdõk (mediastinum) vagy más közeli területek közötti térben elterjedtek-e a nyirokcsomókban. Ez befolyásolhatja az ember kezelési lehetőségeit. A rákos megbetegedések felkutatásához számos vizsgálati típus használható.

Endobronchialis ultrahang

Az ultrahang egyfajta képalkotó teszt, amely hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a test belsejéből. Ehhez a teszthez egy kis, mikrofonhoz hasonló hangszer, amelyet átalakítónak neveznek, hanghullámokat ad és felveszi a visszhangokat a test szöveteinek visszahúzódásakor. A visszhangokat számítógéppel számítógép képernyővé alakítja.

Az endobronchiális ultrahanghoz a hörgőhőmérsékletű ultrahang-transzducerrel van felszerelve a csúcson, és áthalad a légcsövön. Ez történik zsibbadó gyógyszer (helyi érzéstelenítés) és a könnyű nyugtatás.

A transzduktor különböző irányban irányítható, hogy a nyirokcsomókat és más struktúrákat a mediastinumban (a tüdő közötti terület) vizsgálja. Ha az ultrahangban gyanús területek, mint például a megnagyobbodott nyirokcsomók láthatók, egy üreges tű átvihető a hörgőhőmérsékleten és ezekbe a területekbe irányul, hogy biopsziát kapjon. A mintákat ezután egy laborba továbbítják, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak.

Endoszkópos nyelőcső ultrahang

Ez a vizsgálat olyan, mint az endobronchiális ultrahang, kivéve, hogy az orvos endoszkópot (megvilágított, rugalmas hatótávolságot) enged a torokban és a nyelőcsőbe (a tubus a gyomorhoz kötődik). Ez történik zsibbadó gyógyszer (helyi érzéstelenítés) és a könnyű nyugtatás.

A nyelőcső éppen a légcső mögött van, és közel áll a nyirokcsomókhoz, amelyek a mellkason belül helyezkednek el. Az endobronchialis ultrahanghoz hasonlóan a transzduktor különböző irányban is irányítható, hogy a nyirokcsomókat és a mellkas belsejében lévő egyéb struktúrákat vizsgálja, amelyek tüdőrákot tartalmazhatnak. Ha az ultrahangon megnagyobbodott nyirokcsomók láthatók, egy üreges tű átvihető az endoszkópon, hogy biopsziás mintákat kapjon. A mintákat ezután egy laborba továbbítják, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak.

Mediastinoscopy és mediastinotomia

Ezeket az eljárásokat úgy lehet elvégezni, hogy közvetlenebbül nézzenek ki és vegyenek mintavételeket a mediastinum szerkezeteiből (a tüdő közötti terület). A műtétet egy sebész végzi, miközben általános érzéstelenítés alatt áll (mély álomban). A két fő különbség a metszés helyén és méreténél helyezkedik el.

mediastinoscopy: A nyak elején apró vágás történik, és egy vékony, üreges, megvilágított csövet helyeznek a szegycsont mögé (mellcsont) és a légcső előtt, hogy megnézzék a területet. A csövön át lehet vezetni a szöveteket a nyirokcsomókból a hólyag mentén és a fő hörgőcső területeken. A mikroszkóp alatt látható minták megmutathatják, hogy vannak-e rákos sejtjeik.

Mediastinotomy: A sebész kissé nagyobb bemetszést (általában kb. 2 hüvelyk hosszúságú) a mellső csont melletti bal második és harmadik bordák között. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy elérje a nyirokcsomókat, amelyek nem érhetők el mediastinoszkópiával.

Thoracoscopy

Thoracoscopy lehet megtenni annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e a tágulat és a mellkas fal közötti terek, vagy ezek a terek bélés. A tumorokat a tüdő külső részein, valamint a közeli nyirokcsomókban és a folyadékban is meg lehet vizsgálni, és fel lehet mérni, hogy a tumor a közeli szövetekbe vagy szervekbe kerül-e. Ezt az eljárást gyakran nem csak a tüdőrák diagnosztizálására végzik, hacsak más tesztek, például a tűs biopsziák nem képesek elegendő mintát kapni a diagnózishoz.

A thoracoscopy a műtőben történik, miközben általános érzéstelenítés alatt áll (mély álomban). A mellkasfal oldalán kis vágás (bemetszés) történik. (Néha több mint egy vágás készül.) Az orvos ezután egy vékony, megvilágított csövet helyez el egy kis videokamerával a végén a metszésnél, hogy megnézze a tüdő és a mellkas közötti helyet. Ezzel az orvos láthatja a rákos lerakódásokat a tüdő vagy a mellkas bélésén, és eltávolítja a kis darabokat. (Ha bizonyos területeket nem lehet thoracoscopiával elérni, a sebésznek esetleg nagyobb vágást kell igénybe vennie a mellkasfalban, ismert thoracotomiából.)

Thoracoscopy is alkalmazható a kezelés részeként a tüdő egy részének eltávolítására néhány korai stádiumú tüdőrákban. Ez a fajta művelet, az úgynevezett video-segített mellkasi műtét (VATS), részletesen ismertetjük a Surgery for Non-Small Cell Tüdőrákban.

A biopszia és más minták laboratóriumi vizsgálata

A biopsziák vagy egyéb tesztek során összegyűjtött mintákat patológiai laborba továbbítják. Egy patológus, aki laboratóriumi vizsgálatokat végez a betegségek, például a rák diagnosztizálása céljából, megvizsgálja a mintákat mikroszkóppal, és más speciális vizsgálatokat is végezhet a rák osztályozásának javítása érdekében. (A más szervek rákjai terjedhetnek a tüdőbe, nagyon fontos, hogy megtudja, hol kezdődött a rák, mert a kezelés eltér a rák típusától függően.)

E tesztek eredményeit egy patológiás jelentés írja le, amely általában körülbelül egy héten belül elérhető. Ha bármilyen kérdése van a patológiás eredményekkel vagy bármilyen diagnosztikai teszttel kapcsolatban, beszéljen orvosával. Szükség esetén kaphat egy második véleményt a kórtani jelentéséről, miután a szövetmintákat egy másik laboratórium egyik kórtanának küldte.

A kórtani jelentés megismeréséről bővebben lásd a Lung Pathology című részt.

Immunhisztokémiai vizsgálatok

Ehhez a vizsgálathoz a minták nagyon vékony szeletét üvegmikroszkópos diákhoz csatolják. A mintákat ezután különleges fehérjékkel (antitestekkel) kezeljük, amelyek csak bizonyos rákos sejtekben található anyaghoz kötődnek. Ha a rákos sejteknek van ilyen anyaguk, az ellenanyag a sejtekhez kapcsolódik. Ezután hozzáadjuk a vegyszereket, hogy az ellenanyagok színét megváltoztassák. Az orvos, aki mikroszkóp alatt nézi a mintát, láthatja ezt a színváltozást.

Molekuláris tesztek

Egyes esetekben az orvosok konkrét génváltozásokat kereshetnek a rákos sejtekben, ami azt jelentheti, hogy bizonyos célzott gyógyszerek segíthetnek a rák kezelésében. Például:

• Az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) egy olyan fehérje, amely néha nagy mennyiségben jelenik meg a rákos sejtek felszínén és segít növekedésükben. Egyes gyógyszerek, amelyek az EGFR-t célozzák, a leghatékonyabban működnek a tüdõszervi megbetegedések ellen EGFR gén, amelyek gyakoribbak bizonyos csoportokban, például nem dohányzók, nők és ázsiaiak. De ezek a gyógyszerek nem tűnnek olyan hasznosnak azoknál a betegeknél, akiknek a rákos sejtjeiben változások vannak KRAS gén. Sok orvos már tesztel olyan változásokat, mint a gének EGFR és KRAS hogy ezek az újabb kezelések valószínűleg hasznosak-e.
• A nem kissejtes tüdőrákok (NSCLC-k) körülbelül 5% -ának változása van egy úgynevezett génben ALK. Ez a változás leggyakrabban nem dohányzók (vagy könnyű dohányosok) esetében fordul elő, akiknek az NSCLC adenokarcinóma altípusa van. Az orvosok rákos megbetegedéseket vizsgálhatnak a ALK hogy megvizsgálják-e, hogy a változás célját szolgáló gyógyszerek segíthetnek-e nekik.
• Az NSCLC-k körülbelül 1-2% -a átrendeződik a ROS1 gén, ami a daganatot bizonyos célzott gyógyszerekre reagálhatja. Hasonló százalékos átrendeződés van a RET gén. Egyes gyógyszerek, amelyek a sejteket célozzák meg RET génváltozások lehetnek ezeknek a daganatoknak a kezelésére.
• Egyes NSCLC-k változhatnak a BRAF gén. Egyes gyógyszerek, amelyek a sejteket célozzák meg BRAF génváltozások lehetnek ezeknek a daganatoknak a kezelésére.

Egyes egyéb génekre vagy fehérjékre vonatkozó újabb laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek a kezelés megválasztásában. Ezek közül néhányat a Nem-kissejtes Tüdőrák Kutatás és Kezelés Újdonságai című szakaszában ismertetnek.

Vérvétel

A vérvizsgálatokat nem használják a tüdőrák diagnosztizálására, de segíthetnek abban, hogy érzékeljék az ember általános egészségi állapotát. Például segítenek annak meghatározásában, hogy egy személy elég egészséges-e a műtéthez.

A teljes vérkép (CBC) megvizsgálja, hogy a vér normál számú különböző típusú vérsejteket tartalmaz-e. Például kimutathatja, hogy vérszegény (alacsony vörösvérsejtszámú) -e van-e, ha vérzékenységet okozhat (alacsony vérlemezkeszám miatt), vagy ha fokozott fertőzésveszély áll fenn (mert alacsony fehérvérsejtszám). Ezt a vizsgálatot rendszeresen meg kell ismételni, ha kemoterápiával kezelik, mert ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a csontvelő vérformáló sejtjeit.

Vérkémiai tesztek segíthet a rendellenességek megfigyelésében bizonyos szervekben, például a májban vagy a vesékben. Például ha a rák a májra és a csontokra terjed, akkor bizonyos vérminták kóros szintjét okozhatják, mint például a magas laktát-dehidrogenáz (LDH) szint.

Tüdőfunkciós tesztek

A tüdőrák diagnosztizálása után gyakran végeznek tüdőfunkciós vizsgálatokat (PFT-k), amelyek azt mutatják, hogy a tüdeje mennyire jól működik (pl. Mennyi tünet vagy krónikus bronchitis van jelen). Ez különösen fontos, ha a műtét lehet a rák kezelésében. A műtét a tüdőrák eltávolítására jelentheti a tüdő egészének vagy egészének eltávolítását, ezért fontos tudni, hogy a tüdő milyen jól működik. Néhány, rossz tüdőfunkcióval rendelkező ember (mint például a dohányzás tüdőkárosodása) nem rendelkezik elegendő tüdőtartalékkal ahhoz, hogy ellenálljon a tüdő egy részének eltávolításában. Ezek a vizsgálatok adhatják a sebésznek egy ötletet arról, hogy a műtét jó választás, és ha igen, mekkora tüdőt lehet biztonságosan eltávolítani.

Vannak különböző típusú PFT-k, de alapvetően belélegzik és bejutnak egy olyan csőbe, amely egy olyan géphez csatlakozik, amely a levegő áramlását mérik.

Néha a PFT-k egy teszthez társulnak artériás vérgázt. Ebben a tesztben a vért eltávolítják az artériából (véna helyett, mint a legtöbb egyéb vérvizsgálat) az oxigén és a széndioxid mennyiségének mérésére.