{"version":"1.0","provider_name":"\u00c9va \u00c9va","provider_url":"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu","author_name":"\u00c9vaeva","author_url":"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/author\/evaeva\/","title":"Colorectalis r\u00e1k","html":"<h2>Colorectalis r\u00e1k<\/h2>\r\n<p>A megel\u0151z\u00e9s, a korai felismer\u00e9s \u00e9s a kezel\u00e9s javul\u00e1s\u00e1nak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en az USA-ban t\u00f6bb mint egymilli\u00f3 ember sz\u00e1mol be a vastagb\u00e9l- vagy v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1k t\u00fal\u00e9l\u0151inek (m\u00e1s n\u00e9ven kolorekt\u00e1lis r\u00e1knak).<\/p>\r\n<h4>A colorectalis r\u00e1kr\u00f3l<\/h4>\r\n<p>Ismertesse a vastagb\u00e9lr\u00e1kot \u00e9s a legfrissebb kulcsstatisztik\u00e1kat az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban.<\/p>\r\n<h4>Okok, kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k \u00e9s megel\u0151z\u00e9s<\/h4>\r\n<p>Tudjon meg t\u00f6bbet a kolorekt\u00e1lis r\u00e1k kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151ir\u0151l \u00e9s arr\u00f3l, hogy mit tehet a kock\u00e1zat cs\u00f6kkent\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben.<\/p>\r\n<h4>Korai felismer\u00e9s, diagnosztiz\u00e1l\u00e1s \u00e9s beavatkoz\u00e1s<\/h4>\r\n<p>Ismerje a colorectalis r\u00e1k jeleket \u00e9s t\u00fcneteket. Ismerje meg, hogy a vastagb\u00e9lr\u00e1k vizsg\u00e1lata, diagnosztiz\u00e1l\u00e1sa \u00e9s beiktat\u00e1sa.<\/p>\r\n<h4>A vastagb\u00e9lr\u00e1k kezel\u00e9se<\/h4>\r\n<p>Ha vastagb\u00e9lr\u00e1kos betegs\u00e9gben szenved, seg\u00edthet megismerni a kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9geket \u00e9s az esetleges mell\u00e9khat\u00e1sokat, \u00e9s r\u00e1mutat arra, hogy inform\u00e1ci\u00f3kat \u00e9s szolg\u00e1ltat\u00e1sokat ny\u00fajtson a r\u00e1kos utaz\u00e1s sor\u00e1n.<\/p>\r\n<h4>Kezel\u00e9s ut\u00e1n<\/h4>\r\n<p>T\u00e1j\u00e9koztat\u00e1st kaphat az \u00e9letr\u0151l mint r\u00e1k t\u00fal\u00e9l\u0151, a k\u00f6vetkez\u0151 l\u00e9p\u00e9sekr\u0151l, \u00e9s arr\u00f3l, hogy mit tehetsz, hogy seg\u00edts.<\/p>\r\n<h2>R\u00e1kos vastagb\u00e9l (colorectalis r\u00e1k)<\/h2>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/stoppler-3.png\" \/><\/p>\r\n<h4>Melissa Conrad St\u00f6ppler, MD<\/h4>\r\n<p>Melissa Conrad St\u00f6ppler, MD, az Egyes\u00fclt \u00c1llamok tan\u00e1csa \u00e1ltal hiteles\u00edtett anat\u00f3miai patol\u00f3gus, a K\u00eds\u00e9rleti \u00e9s Molekul\u00e1ris Pathol\u00f3gia ter\u00fclet\u00e9n v\u00e9gzett szubpecialit\u00e1s k\u00e9pz\u00e9ssel. Dr. St\u00f6ppler oktat\u00e1si h\u00e1tter\u00e9t a University of Virginia \u00e9s a University of North Carolina legmagasabb megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00e9s\u00e9vel rendelkez\u0151 BA. A Georgetown Egyetem anat\u00f3miai patol\u00f3gi\u00e1j\u00e1n v\u00e9gzett rezidens k\u00e9pz\u00e9st v\u00e9gzett, majd a molekul\u00e1ris diagnosztik\u00e1ban \u00e9s a k\u00eds\u00e9rleti patol\u00f3gi\u00e1ban v\u00e9gzett szubszidiarit\u00e1sos \u00f6szt\u00f6nd\u00edj k\u00e9pz\u00e9st.<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/marks-3.png\" \/><\/p>\r\n<h4>Jay W. Marks, MD<\/h4>\r\n<p>Jay W. Marks, MD, t\u00e1bori k\u00e9pzett internist \u00e9s gasztroenterol\u00f3gus. A Yalei Egyetem Orvostudom\u00e1nyi Doktori Iskol\u00e1j\u00e1ban v\u00e9gzett \u00e9s a Los Angeles-i UCLA \/ Cedars-Sinai Orvosi K\u00f6zpontban bels\u0151 orvostudom\u00e1nyi \u00e9s gasztroenterol\u00f3giai k\u00e9pz\u00e9st v\u00e9gzett.<\/p>\r\n<h3>A vastagb\u00e9l r\u00e1kos t\u00e9nyek<\/h3>\r\n<ul>\r\n  <li>A colorectalis r\u00e1k a vastagb\u00e9l (vastagb\u00e9l) vagy a v\u00e9gb\u00e9l bels\u0151 fal\u00e1b\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 rosszindulat\u00fa daganat.<\/li>\r\n  <li>A colorectalis r\u00e1k a harmadik legjelent\u0151sebb r\u00e1kos megbeteged\u00e9s a f\u00e9rfiak \u00e9s a n\u0151k k\u00f6r\u00e9ben az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban.<\/li>\r\n  <li>A kolorekt\u00e1lis r\u00e1k k\u00f6z\u00f6s kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i k\u00f6z\u00e9 tartozik az \u00e9letkor, az afrikai-amerikai faj, a csal\u00e1di vastagb\u00e9lr\u00e1k, a vastagb\u00e9l polipok \u00e9s a hossz\u00fa ideje fekv\u0151 fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1s.<\/li>\r\n  <li>A legt\u00f6bb kolorekt\u00e1lis r\u00e1k kialakul a polipokt\u00f3l. A vastagb\u00e9l polipok elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa seg\u00edthet a colorectalis r\u00e1k megel\u0151z\u00e9s\u00e9ben.<\/li>\r\n  <li>A vastagb\u00e9l polipok \u00e9s a korai r\u00e1k nem tartalmazhat r\u00e1kos specifikus korai jeleket vagy t\u00fcneteket. Ez\u00e9rt a rendszeres vastagb\u00e9lr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s fontos.<\/li>\r\n  <li>A colorectalis r\u00e1k diagn\u00f3zis\u00e1t sigmoidoszk\u00f3pi\u00e1val vagy kolonoszk\u00f3pi\u00e1val lehet el\u0151\u00e1ll\u00edtani a r\u00e1kos sz\u00f6vet biopszi\u00e1s igazol\u00e1s\u00e1val.<\/li>\r\n  <li>A colorectalis r\u00e1k kezel\u00e9se a r\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9nek hely\u00e9t\u0151l, m\u00e9ret\u00e9t\u0151l \u00e9s m\u00e9rt\u00e9k\u00e9t\u0151l, valamint a beteg eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapot\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg.<\/li>\r\n  <li>A m\u0171t\u00e9t a vastagb\u00e9lr\u00e1k leggyakoribb orvosi kezel\u00e9se.<\/li>\r\n  <li>A korai st\u00e1dium\u00fa kolorekt\u00e1lis r\u00e1kok jellemz\u0151en csak m\u0171t\u00e9ttel kezelhet\u0151k.<\/li>\r\n  <li>A kemoter\u00e1pia kiterjeszti az \u00e9letet \u00e9s jav\u00edtja az \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9t azok sz\u00e1m\u00e1ra, akik metasztatikus colorectalis r\u00e1kban szenvedtek vagy \u00e9ltek. Az is cs\u00f6kkentheti a ki\u00fajul\u00e1s kock\u00e1zat\u00e1t azokban a betegekben, akikn\u00e9l a nagysebess\u00e9g\u0171 vastagb\u00e9lr\u00e1k meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sai a m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3>Mi a r\u00e1k?<\/h3>\r\n<p>Minden nap a test\u00fcnkben t\u00f6meges megsemmis\u00edt\u00e9si \u00e9s jav\u00edt\u00e1si folyamat zajlik le. Az emberi test k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 15 k\u00f6r\u00fcl van <i>billi\u00f3<\/i> sejtek, \u00e9s minden nap <i>milli\u00e1rdokat<\/i> a sejtek elhaszn\u00e1l\u00f3dnak vagy megsemmis\u00fclnek. A legt\u00f6bb esetben, amikor egy cell\u00e1t megsemmis\u00edtenek, a szervezet \u00faj cell\u00e1t cser\u00e9l, \u00e9s megpr\u00f3b\u00e1lja l\u00e9trehozni egy olyan sejtet, amely t\u00f6k\u00e9letes m\u00e1solata az elpusztult sejtnek, mivel a helyettes\u00edt\u0151 cella k\u00e9pes ugyanazt a funkci\u00f3t elv\u00e9gezni, mint a megsemmis\u00edtett sejt. A sejtek cser\u00e9j\u00e9nek komplex folyamata sor\u00e1n sz\u00e1mos hiba l\u00e9p fel. Annak ellen\u00e9re, hogy rendk\u00edv\u00fcl eleg\u00e1ns rendszerek \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre a hib\u00e1k elker\u00fcl\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben, a szervezet napi t\u00f6bb t\u00edzezer hib\u00e1t k\u00f6vetel meg, mik\u00f6zben a sejteket v\u00e9letlenszer\u0171 hib\u00e1k miatt helyettes\u00edti, vagy az\u00e9rt, mert vannak k\u00fcls\u0151 nyom\u00e1sok a helyettes\u00edt\u0151 folyamatra, amely el\u0151seg\u00edti a hib\u00e1kat. A hib\u00e1k t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9t tov\u00e1bbi eleg\u00e1ns rendszerek korrig\u00e1lj\u00e1k, vagy a hiba az \u00fajonnan el\u0151\u00e1ll\u00edtott sejt hal\u00e1l\u00e1hoz vezet, \u00e9s egy m\u00e1sik norm\u00e1l \u00faj sejt keletkezik. N\u00e9ha azonban hiba t\u00f6rt\u00e9nik, \u00e9s nem jav\u00edtva. Sok korrig\u00e1latlan t\u00e9ved\u00e9snek kev\u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9gre gyakorolt \u200b\u200bhat\u00e1sa, de ha a hiba lehet\u0151v\u00e9 teszi az \u00fajonnan l\u00e9trehozott sejtek sz\u00e1m\u00e1ra, hogy f\u00fcggetlenek legyenek a kontrollokt\u00f3l \u00e9s egyens\u00falyt\u00f3l, amelyek szab\u00e1lyozz\u00e1k a norm\u00e1lis sejtn\u00f6veked\u00e9st, akkor ez a sejt szab\u00e1lyozatlanul kezd szaporodni. Amikor ez megt\u00f6rt\u00e9nik, egy daganat (l\u00e9nyeg\u00e9ben abnorm\u00e1lis sejtek t\u00f6mege) alakulhat ki.<\/p>\r\n<p>A tumorok k\u00e9t kateg\u00f3ri\u00e1ba sorolhat\u00f3k: vannak j\u00f3indulat\u00fa (nem v\u00edrusos) tumorok \u00e9s malignus (r\u00e1kos) daganatok. Teh\u00e1t mi a k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g? A v\u00e1lasz az, hogy egy j\u00f3indulat\u00fa daganat csak a sz\u00f6vetben keletkezik, ahonnan keletkezik. A j\u00f3indulat\u00fa daganatok n\u00e9ha igen nagyok vagy gyorsan n\u00f6vekedhetnek, s\u00falyos t\u00fcneteket okozhatnak, ak\u00e1r hal\u00e1l is, b\u00e1r a legt\u00f6bb nem. P\u00e9ld\u00e1ul egy n\u0151st\u00e9ny m\u00e9hben l\u00e9v\u0151 fibroid daganat egyfajta j\u00f3indulat\u00fa daganat. V\u00e9rz\u00e9st vagy f\u00e1jdalmat okozhat, de soha nem utazik a m\u00e9hen k\u00edv\u00fclre, \u00e9s nem m\u00e1s, mint egy \u00faj daganat. A fibroidok, mint minden j\u00f3indulat\u00fa daganatok, nem rendelkeznek azzal a k\u00e9pess\u00e9ggel, hogy a sejteket a v\u00e9rbe \u00e9s a nyirokrendszerbe bocs\u00e1tj\u00e1k, \u00edgy nem k\u00e9pesek a test t\u00f6bbi hely\u00e9re utazni \u00e9s n\u00f6vekedni. A r\u00e1k viszont olyan sejteket bocs\u00e1t ki, amelyek k\u00e9pesek \u00e1tjutni a v\u00e9ren vagy a nyirokrendszeren, az els\u0151dleges tumort\u00f3l t\u00e1vol es\u0151 sz\u00f6vetekben, \u00e9s \u00faj tumorokk\u00e1 fejl\u0151dnek e t\u00e1voli sz\u00f6vetekben. A t\u00e1voli sz\u00f6vetek elterjed\u00e9s\u00e9nek folyamata, amelyet metaszt\u00e1zisnak neveznek, a r\u00e1kos vagy rosszindulat\u00fa daganatok meghat\u00e1roz\u00f3 jellemz\u0151je.<\/p>\r\n<p>A j\u00f3indulat\u00fa tumorsejtek viszonylag norm\u00e1lisnak t\u0171nnek a mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lva. A rosszindulat\u00fa vagy r\u00e1kos sejtek rendszerint abnorm\u00e1lisabb megjelen\u00e9st mutatnak, ha a mikroszk\u00f3p alatt hasonl\u00f3an l\u00e1tj\u00e1k.<\/p>\r\n<p>A r\u00e1k t\u00f6bb mint 100 k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 betegs\u00e9gcsoport, mint a fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9gek. A r\u00e1kokat olyan sz\u00f6vetek nevezik el, amelyekb\u0151l az els\u0151 daganat keletkezik. Ez\u00e9rt a m\u00e1jba utazni sz\u00e1nd\u00e9koz\u00f3 t\u00fcd\u0151r\u00e1k nem m\u00e1jr\u00e1k, hanem a m\u00e1jban metasztatikus t\u00fcd\u0151r\u00e1kk\u00e9nt \u00edrj\u00e1k le, \u00e9s az agyra terjed\u0151 mellr\u00e1kot nem agydaganatk\u00e9nt \u00edrj\u00e1k le, hanem eml\u0151r\u00e1kk\u00e9nt metasztatikusnak agy. Minden r\u00e1k egy m\u00e1sik betegs\u00e9g, k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gekkel \u00e9s v\u00e1ltoz\u00f3 progn\u00f3zissal (val\u00f3sz\u00edn\u0171 kimenetek vagy v\u00e1rhat\u00f3 \u00e9lettartam). Val\u00f3j\u00e1ban minden r\u00e1kos egyednek egyed\u00fcl\u00e1ll\u00f3 betegs\u00e9ge van, \u00e9s az azonos diagn\u00f3zis\u00fa betegek k\u00f6z\u00f6tti relat\u00edv siker vagy kezel\u00e9s hi\u00e1nya nagyon elt\u00e9r\u0151 lehet. Ennek eredm\u00e9nyek\u00e9ppen fontos, hogy minden egyes r\u00e1kos megbeteged\u00e9st diagnosztiz\u00e1ljunk, f\u00fcggetlen\u00fcl a r\u00e1k t\u00edpus\u00e1t\u00f3l.<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/colon_cancer-1.jpg\" \/><\/p>\r\n<h2>Gyors \u00fatmutat\u00f3 a vastagb\u00e9lr\u00e1kban: t\u00fcnetek, jelek, sz\u0171r\u00e9s, szakaszok<\/h2>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/colorectal_cancer_s1_illustartion_of_colon-4.jpg\" \/><\/p>\r\n<h3>Vastagb\u00e9lr\u00e1k t\u00fcnetei<\/h3>\r\n<p>A vastagb\u00e9lr\u00e1k jelei \u00e9s t\u00fcnetei \u00e1ltal\u00e1ban nem specifikusak. M\u00e1s szavakkal, a jelek \u00e9s t\u00fcnetek sz\u00e1mos k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 k\u00f6r\u00fclm\u00e9ny miatt fordulhatnak el\u0151. Amikor a vastagb\u00e9lr\u00e1kot korai szakasz\u00e1ban \u00e9szlelik, nem okozott t\u00fcneteket. A t\u00fcnetek a daganat helye szerinti vastagb\u00e9lben tal\u00e1lhat\u00f3 specifikus helyt\u0151l f\u00fcgg\u0151en is v\u00e1ltozhatnak.<\/p>\r\n<p>A vastagb\u00e9lr\u00e1k egyes t\u00fcnetei \u00e9s t\u00fcnetei:<\/p>\r\n<p><ul>\r\n  <li>rekt\u00e1lis v\u00e9rz\u00e9s vagy v\u00e9r a sz\u00e9kletben,<\/li>\r\n  <li>s\u00f6t\u00e9t sz\u00edn\u0171 sz\u00e9klet,<\/li>\r\n  <li>a b\u00e9lrendszeri v\u00e1ltoz\u00e1sok,<\/li>\r\n  <li>v\u00e1ltoz\u00e1s a sz\u00e9klet konzisztenci\u00e1j\u00e1ban,<\/li>\r\n  <li>sz\u00e9kreked\u00e9s,<\/li>\r\n  <li>hasmen\u00e9s,<\/li>\r\n  <li>keskeny sz\u00e9klet.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/colon-cancer-illustration-1.jpg\" \/><\/p>\r\n<h3>Mi a vastagb\u00e9l, \u00e9s mit csin\u00e1l?<\/h3>\r\n<p>A vastagb\u00e9l \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9l a cs\u0151 v\u00e9gs\u0151 r\u00e9szei, amelyek a sz\u00e1jr\u00f3l az anusra terjednek ki. Az \u00e9lelmiszer bel\u00e9p a sz\u00e1j\u00e1ba, ahol r\u00e1gj\u00e1k, majd lenyelik. Ezut\u00e1n a nyel\u0151cs\u0151n kereszt\u00fcl \u00e9s a gyomorba ker\u00fcl. A gyomorban az \u00e9tel kisebb r\u00e9szecsk\u00e9kk\u00e9 \u0151r\u00fcl, majd gondosan ellen\u0151rz\u00f6tt m\u00f3don bel\u00e9p a v\u00e9konyb\u00e9lbe. A v\u00e9konyb\u00e9lben az \u00e9lelmiszer v\u00e9gleges em\u00e9szt\u00e9se \u00e9s az \u00e9lelmiszerben l\u00e9v\u0151 t\u00e1panyagok felsz\u00edv\u00f3d\u00e1sa k\u00f6vetkezik be. A nem em\u00e9sztett \u00e9s felsz\u00edv\u00f3d\u00f3 \u00e9lelmiszer bel\u00e9p a vastagb\u00e9lbe (vastagb\u00e9lbe) \u00e9s v\u00e9g\u00fcl a v\u00e9gb\u00e9lbe. A vastagb\u00e9l els\u0151sorban hullad\u00e9kk\u00e9nt szolg\u00e1l\u00f3 t\u00e1rol\u00f3helyk\u00e9nt m\u0171k\u00f6dik; azonban tov\u00e1bbi vizet, s\u00f3kat \u00e9s bizonyos vitaminokat t\u00e1vol\u00edtanak el. Ezenk\u00edv\u00fcl az el nem em\u00e9sztett \u00e9lelmiszerek, p\u00e9ld\u00e1ul a rostok egy r\u00e9sz\u00e9t megem\u00e9sztik a vastagb\u00e9l-bakt\u00e9riumok, \u00e9s az em\u00e9szt\u00e9s n\u00e9h\u00e1ny term\u00e9ke abszorbe\u00e1l\u00f3dik a vastagb\u00e9lb\u0151l \u00e9s a szervezetbe. (A becsl\u00e9sek szerint az \u00e9lelmiszerb\u0151l sz\u00e1rmaz\u00f3 energia 10% -a sz\u00e1rmazik a vastagb\u00e9lben tal\u00e1lhat\u00f3 bakteri\u00e1lis em\u00e9szt\u00e9sb\u0151l.) A marad\u00e9k em\u00e9sztetlen t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k, a belek b\u00e9l\u00e9s\u00e9nek elv\u00e1ltoz\u00f3 sejtjei \u00e9s a nagysz\u00e1m\u00fa bakt\u00e9rium t\u00e1rol\u00f3dik a vastagb\u00e9lben \u00e9s majd rendszeresen \u00e1tjutott a v\u00e9gb\u00e9lbe. A v\u00e9gb\u00e9lbe val\u00f3 \u00e9rkez\u00e9s\u00fck b\u00e9lmozg\u00e1st ind\u00edt el, amely a testb\u0151l a vastagb\u00e9l tartalmat sz\u00e9kletk\u00e9nt kiszabja.<\/p>\r\n<p>B\u00e1r a vastagb\u00e9l cs\u0151, struktur\u00e1lisan bonyolult cs\u0151, ink\u00e1bb egy ac\u00e9l\u00f6ves radi\u00e1lis gumiabroncs, mint egy kerti t\u00f6ml\u0151. A cs\u0151 n\u00e9gy r\u00e9tegb\u0151l \u00e1ll. Az els\u0151 olyan sejtek bels\u0151 r\u00e9tege, amelyek az \u00fcregen kereszt\u00fcl j\u00e1rnak, amelyen kereszt\u00fcl az el nem em\u00e9sztett \u00e9s em\u00e9szt\u0151 \u00e9tel elutazik, a ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1t. A ny\u00e1lkah\u00e1rtya egy v\u00e9kony m\u00e1sodik r\u00e9teghez van k\u00f6tve, a submucosa, amely egy izomr\u00e9teghez, a muscularishoz kapcsol\u00f3dik. Az eg\u00e9sz cs\u00f6vet rostos (heg-szer\u0171) sz\u00f6vet veszi k\u00f6r\u00fcl, amit a szerosz\u00e1nak neveznek. A vastagb\u00e9l leggyakoribb r\u00e1kos megbeteged\u00e9sei (az adenocarcinoma nev\u0171 t\u00edpus) a ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1b\u00f3l, a sejtek bels\u0151 r\u00e9teg\u00e9b\u0151l sz\u00e1rmaznak. Ezeket a sejteket az \u00e9lelmiszer \u00e9s bakt\u00e9riumok toxinjainak, valamint a mechanikai kop\u00e1snak kitett\u00e9k, \u00e9s viszonylag gyorsan fordulnak el (haldoklik \u00e9s kicser\u00e9lik \u0151ket). A hib\u00e1k (rendszerint a helyettes\u00edt\u0151 sejtekben l\u00e9v\u0151 g\u00e9nekre vonatkoz\u00f3 hib\u00e1k sorozata) abnorm\u00e1lis sejteket \u00e9s a rendellenes sejtek ellen\u0151rizetlen prolifer\u00e1ci\u00f3j\u00e1t eredm\u00e9nyezi, amelyek r\u00e1kot okoznak. A gyors forgalom nagyobb hib\u00e1kat okozhat az olyan sz\u00f6vetekhez k\u00e9pest, amelyek nem fordulnak t\u00fal gyorsan (p\u00e9ld\u00e1ul a m\u00e1jsz\u00f6vet).<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/lg-thumb-colorectal-cancer-4.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>Colorectalis (vastagb\u00e9l) R\u00e1k Slideshow K\u00e9pek<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/lg-thumb-digestive-disease-myths-3.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>Em\u00e9szt\u0151rendszeri m\u00edtoszok<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/main-ic-promo-3.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>K\u00e9p a vastagb\u00e9lr\u00e1k<\/p>\r\n<h3>Hol tal\u00e1lhat\u00f3 a vastagb\u00e9l?<\/h3>\r\n<p>A vastagb\u00e9l nagy r\u00e9sze a perif\u00e9ri\u00e1s \u00fcregi \u00fcregben helyezkedik el. A vastagb\u00e9l-r\u00e9szek szabadon mozoghatnak a peritone\u00e1lis \u00fcregen bel\u00fcl, ahogy az em\u00e9sztetlen t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k \u00e1thalad rajta. Mivel a vastagb\u00e9l a v\u00e9gb\u00e9l fel\u00e9 halad, a peritone\u00e1lis \u00fcreg m\u00f6g\u00f6tt l\u00e9v\u0151 sz\u00f6vetekhez r\u00f6gz\u00fcl, a retroperitoneumnak nevezett ter\u00fclet. A vastagb\u00e9l v\u00e9gr\u00e9sze, a retroperitoneumban elhelyezked\u0151 r\u00e9sz a v\u00e9gb\u00e9l. A vastagb\u00e9l t\u00f6bbi r\u00e9sz\u00e9vel ellent\u00e9tben a v\u00e9gb\u00e9l a hely\u00e9t k\u00f6r\u00fclvev\u0151 sz\u00f6vetek r\u00f6gz\u00edtik. Telephelye miatt a v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1k kezel\u00e9se gyakran k\u00fcl\u00f6nb\u00f6zik a vastagb\u00e9l t\u00f6bbi r\u00e9sz\u00e9nek r\u00e1kos kezel\u00e9s\u00e9t\u0151l.<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/colon_cross_section-1.jpg\" \/><\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/colon_cancer_formation-1.jpg\" \/><\/p>\r\n<h3>Mennyi ideig tart az emberi vastagb\u00e9l?<\/h3>\r\n<p>Az emberi vastagb\u00e9l (vastagb\u00e9l) k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 6 m\u00e9ter hossz\u00fa.<\/p>\r\n<h3>Mi a vastagb\u00e9lr\u00e1k?<\/h3>\r\n<p>A vastagb\u00e9l \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1k (vastagb\u00e9lr\u00e1k) r\u00e1kjai akkor kezd\u0151dnek, amikor a vastagb\u00e9l-b\u00e9lsejtek norm\u00e1lis helyettes\u00edt\u00e9s\u00e9nek folyamata meghi\u00fasul. A sejtoszt\u00f3d\u00e1s gyakran el\u0151fordul. A rosszul meg\u00e9rtett okokb\u00f3l gyakran el\u0151fordulnak olyan hib\u00e1k, amelyek elker\u00fclik a szerkeszt\u00e9si rendszer\u00fcnket. Amikor ez bek\u00f6vetkezik, ezek a sejtek elkezdenek sz\u00e9tv\u00e1laszthat\u00f3k f\u00fcggetlen\u00fcl att\u00f3l, hogy a szok\u00e1sos ellen\u0151rz\u00e9sek \u00e9s a n\u00f6veked\u00e9sszab\u00e1lyoz\u00e1s egyens\u00falyai \u200b\u200bvannak-e. Mivel ezek a k\u00f3ros sejtek n\u0151nek \u00e9s oszlanak el, ezek a polipok \u00e1ltal okozott vastagb\u00e9l-n\u00f6veked\u00e9shez vezethetnek. A polipok t\u00edpusonk\u00e9nt k\u00fcl\u00f6nb\u00f6znek, de sokan olyan prekancer\u00f3zus daganatok, amelyek lassan n\u0151nek az \u00e9vek sor\u00e1n \u00e9s nem terjednek el. A polipok n\u00f6veked\u00e9s\u00e9vel tov\u00e1bbi genetikai mut\u00e1ci\u00f3k tov\u00e1bb destabiliz\u00e1lj\u00e1k a sejteket. Amikor ezek a prekancer\u00f3zus tumorok megv\u00e1ltoztatj\u00e1k ir\u00e1ny\u00e1t (a cs\u0151 fal\u00e1hoz k\u00e9pest ink\u00e1bb a k\u00f6z\u00e9ps\u0151 t\u00e9rben n\u00f6vekszik), \u00e9s behatolnak a vastagb\u00e9l egy\u00e9b r\u00e9tegeibe (mint p\u00e9ld\u00e1ul a submucosa vagy az izomr\u00e9teg), akkor a prekancer\u00f3zus polip r\u00e1kosodott. A legt\u00f6bb esetben ez a folyamat lass\u00fa, legal\u00e1bb nyolc-t\u00edz \u00e9vet vesz ig\u00e9nybe ahhoz, hogy ezekb\u0151l a korai aberr\u00e1ns sejtekb\u0151l ny\u00edlt r\u00e1kk\u00e1 fejl\u0151dj\u00f6n. A colorectalis r\u00e1k tipikusan egy adenokarcin\u00f3ma, amely kifejez\u00e9s olyan r\u00e1kra utal, amely a szervezetben bizonyos t\u00edpus\u00fa b\u00e9l\u00e9ssz\u00f6vetekben k\u00e9pz\u0151d\u00f6tt.<\/p>\r\n<p>A kolorekt\u00e1lis r\u00e1k kialakul\u00e1sa ut\u00e1n k\u00e9tf\u00e9le m\u00f3don kezd n\u0151ni. El\u0151sz\u00f6r is, a r\u00e1k helyi m\u00f3don n\u00f6vekszik, \u00e9s kiterjed a b\u00e9l fal\u00e1n, \u00e9s behatol a szomsz\u00e9dos strukt\u00far\u00e1kba, \u00edgy a t\u00f6meg (\u00fagynevezett primer tumor) nagyobb probl\u00e9m\u00e1t jelent, \u00e9s nehezebb elt\u00e1vol\u00edtani. A helyi kiterjeszt\u00e9s tov\u00e1bbi t\u00fcneteket okozhat, p\u00e9ld\u00e1ul f\u00e1jdalmat vagy teljess\u00e9get, a vastagb\u00e9l perfor\u00e1ci\u00f3j\u00e1t, vagy a vastagb\u00e9l vagy a k\u00f6zeli strukt\u00far\u00e1k elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1t. M\u00e1sodszor, ahogy a r\u00e1k n\u00f6vekszik, elind\u00edtja a metaszt\u00e1zis folyamat\u00e1t, naponta t\u00f6bb ezer sejtet bocs\u00e1t a v\u00e9rbe \u00e9s a nyirokrendszerbe, ami r\u00e1kos megbeteged\u00e9seket okozhat t\u00e1voli helyeken. A colorectalis r\u00e1kok legelterjedtebben a helyi nyirokcsom\u00f3kban terjednek el, miel\u0151tt t\u00e1voli szervekbe utaztak. Amint a helyi nyirokcsom\u00f3k \u00e9rintettek, a m\u00e1jra terjednek, a has\u00fcreg \u00e9s a t\u00fcd\u0151 a metasztatikus terjed\u00e9s k\u00f6vetkez\u0151 leggyakoribb rendeltet\u00e9si helye.<\/p>\r\n<p>A vastagb\u00e9lr\u00e1k a r\u00e1k harmadik leggyakoribb oka az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban mind a f\u00e9rfiak, mind a n\u0151k sz\u00e1m\u00e1ra. \u00c9vente t\u00f6bb mint 135 000 embert \u00e9rint, ami a r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek 8% -\u00e1t teszi ki. Az emberek k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 4,3% -\u00e1nak diagnosztiz\u00e1lj\u00e1k a vastagb\u00e9l- vagy v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1kot \u00e9let\u00fck egy bizonyos pontj\u00e1n.<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/woman-thinking-2.jpg\" \/><\/p>\r\n<h3>Mik a <b>okoz<\/b> \u00e9s a vastagb\u00e9lr\u00e1k kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151it?<\/h3>\r\n<p>Az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek biztosak abban, hogy a vastagb\u00e9lr\u00e1k nem fert\u0151z\u0151 (egy szem\u00e9ly nem k\u00e9pes elkapni a betegs\u00e9get a r\u00e1kos betegt\u0151l). N\u00e9h\u00e1ny ember val\u00f3sz\u00edn\u0171leg kolorekt\u00e1lis r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1ra k\u00e9pes, mint m\u00e1sok. Az egy\u00e9nek vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t n\u00f6vel\u0151 t\u00e9nyez\u0151k k\u00f6z\u00e9 tartozik az \u00e9letkor, az afrikai-amerikai faj, a magas zs\u00edrfogyaszt\u00e1s, a vastagb\u00e9lr\u00e1k \u00e9s a polipok csal\u00e1di el\u0151zm\u00e9nyei, a vastagb\u00e9l polipok jelenl\u00e9te \u00e9s a gyullad\u00e1sos b\u00e9lbetegs\u00e9gek, els\u0151sorban a kr\u00f3nikus fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1s.<\/p>\r\n<p>A vastagb\u00e9lr\u00e1k f\u0151 kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151je az \u00e9letkor n\u00f6vel\u00e9se. A colorectalis r\u00e1kok k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 90% -\u00e1t 50 \u00e9ves koruk ut\u00e1n diagnosztiz\u00e1lj\u00e1k.<\/p>\r\n<p>Az afroamerikaiak a vastagb\u00e9lr\u00e1kban nagyobb el\u0151fordul\u00e1si gyakoris\u00e1ggal rendelkeznek, mint m\u00e1s fajta emberek.<\/p>\r\n<h4>Di\u00e9t \u00e9s colorectalis r\u00e1k<\/h4>\r\n<p>Sz\u00e1mos kutat\u00e1sban kimutatt\u00e1k a magas zs\u00edrtartalm\u00fa \u00e9trendeket, hogy az embereket a vastagb\u00e9lr\u00e1kra hajlamos\u00edts\u00e1k. Magas kolorekt\u00e1lis r\u00e1kos megbeteged\u00e9sekkel rendelkez\u0151 orsz\u00e1gokban a n\u00e9pess\u00e9g zs\u00edrfogyaszt\u00e1sa sokkal magasabb, mint az alacsony rizik\u00f3j\u00fa orsz\u00e1gokban. \u00dagy gondolj\u00e1k, hogy a v\u00e9konyb\u00e9lben \u00e9s a vastagb\u00e9lben el\u0151fordul\u00f3 zs\u00edrbont\u00e1s r\u00e1kot okoz\u00f3 vegyi anyagok (r\u00e1kkelt\u0151 anyagok) kialakul\u00e1s\u00e1hoz vezet. Hasonl\u00f3k\u00e9ppen, a kutat\u00e1sok azt is felt\u00e1rj\u00e1k, hogy a z\u00f6lds\u00e9gf\u00e9l\u00e9k \u00e9s a magas rosttartalm\u00fa \u00e9lelmiszerek, p\u00e9ld\u00e1ul az eg\u00e9sz gabonapelyem \u00e9s a gabonaf\u00e9l\u00e9k, \u00e9trendje kevesebb zs\u00edrt tartalmaz, amely r\u00e1kkelt\u0151 anyagokat termel \u00e9s ellent\u00e9tes a r\u00e1kkelt\u0151 anyagok hat\u00e1s\u00e1val. Mindk\u00e9t hat\u00e1s cs\u00f6kkenti a r\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\r\n<h4>Colon polipok \u00e9s colorectalis r\u00e1k<\/h4>\r\n<p>A kutat\u00e1sok kimutatt\u00e1k, hogy a vastagb\u00e9lr\u00e1kos r\u00e1kok kolorekt\u00e1lis polipokon fejl\u0151dnek ki. Ez\u00e9rt a j\u00f3indulat\u00fa (de prekancer\u00f3zis) kolorekt\u00e1lis polipok elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa megel\u0151zheti a vastagb\u00e9lr\u00e1kot. A prekancer\u00f3zus kolorekt\u00e1lis polipokat leggyakrabban adenomat\u00f3zus polipoknak nevezik. Ha kromosz\u00f3ma k\u00e1rosod\u00e1s k\u00f6vetkezik be a vastagb\u00e9l bels\u0151 b\u00e9l\u00e9s\u00e9nek sejtjeiben. A k\u00e1r abnorm\u00e1lis sejteket termel, de a sejtek m\u00e9g nem fejlesztett\u00e9k ki a fert\u0151z\u00e9s k\u00e9pess\u00e9g\u00e9t, a r\u00e1k megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u0151 jel\u00e9t. Ehelyett a n\u00f6vekv\u0151 sz\u00f6vet a polipon bel\u00fcl lokaliz\u00e1l\u00f3dik. Amikor a polipon bel\u00fcl tov\u00e1bb n\u00f6vekszik a kromosz\u00f3m\u00e1lis k\u00e1rosod\u00e1s, a sejtn\u00f6veked\u00e9s ellen\u0151rizhetetlen lesz, \u00e9s a sejtek elkezdenek elterjedni, vagyis r\u00e1kk\u00e1 v\u00e1lnak. \u00cdgy a kezdetben j\u00f3indulat\u00fa vastagb\u00e9lpolipok tov\u00e1bbi kromosz\u00f3ma-k\u00e1rosod\u00e1st kapnak r\u00e1kos megbeteged\u00e9sekk\u00e9.<\/p>\r\n<h4>Ulcerat\u00edv colitis \u00e9s colorectalis r\u00e1k<\/h4>\r\n<p>A kr\u00f3nikus fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1s a vastagb\u00e9l bels\u0151 vastags\u00e1g\u00e1nak gyullad\u00e1s\u00e1t okozza. A vastagb\u00e9lr\u00e1k a kr\u00f3nikus fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1s felismert sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nye. A r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata 8-10 \u00e9ves colitis ut\u00e1n kezd\u0151dik. A vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1sban szenved\u0151 betegben is \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben \u00e1ll a betegs\u00e9g\u00e9nek hely\u00e9vel \u00e9s m\u00e9rt\u00e9k\u00e9vel.<\/p>\r\n<p>A r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek kock\u00e1zata nagyobb, mint a vastagb\u00e9lr\u00e1kban szenved\u0151 betegek, hosszan tart\u00f3 fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1s, kiterjedt vastagb\u00e9lfunkci\u00f3 ulcerat\u00edv vastagb\u00e9lgyullad\u00e1s eset\u00e9n, valamint colitis-okozta m\u00e1jbetegs\u00e9g, szklerotiz\u00e1l\u00f3 kolangitis.<\/p>\r\n<p>Mivel a fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1sban szenved\u0151 r\u00e1kok kedvez\u0151bb kimenetel\u0171ek, ha egy kor\u00e1bbi st\u00e1diumban tal\u00e1lj\u00e1k \u0151ket, a vastagb\u00e9l \u00e9vente v\u00e9gzett vizsg\u00e1lata gyakran nyolc \u00e9v ismert, kiterjedt betegs\u00e9g ut\u00e1n aj\u00e1nlott. Ezekben a vizsg\u00e1latok sor\u00e1n sz\u00f6vetmint\u00e1kat (biopszi\u00e1kat) vezettek be, hogy megkeress\u00e9k a vastagb\u00e9lben lev\u0151 sejtek precancerus v\u00e1ltoz\u00e1sait. Amikor precancerous v\u00e1ltoz\u00e1sokat tal\u00e1lnak, a teljes vastagb\u00e9l elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges lehet a vastagb\u00e9lr\u00e1k megel\u0151z\u00e9s\u00e9re.<\/p>\r\n<h4>Genetika \u00e9s colorectalis r\u00e1k<\/h4>\r\n<p>Az ember genetikai h\u00e1ttere fontos t\u00e9nyez\u0151 a vastagb\u00e9lr\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1ban. Miut\u00e1n az els\u0151fok\u00fa rokonok kolorekt\u00e1lis r\u00e1kkal rendelkeztek, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen, ha a r\u00e1kot 55 \u00e9ves kor el\u0151tt diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k, nagyj\u00e1b\u00f3l megdupl\u00e1zza az \u00e1llapot kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\r\n<p>Annak ellen\u00e9re, hogy a vastagb\u00e9lr\u00e1k egy csal\u00e1dt\u00f6rt\u00e9nete fontos kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151, a vastagb\u00e9lr\u00e1k t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9nek (80% -a) sporadikusan fordul el\u0151 olyan betegekn\u00e9l, akikn\u00e9l nem \u00e1ll fenn a vastagb\u00e9lr\u00e1k. A r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek kb. 20% -a \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben van a vastagb\u00e9lr\u00e1k csal\u00e1dt\u00f6rt\u00e9net\u00e9vel.<\/p>\r\n<p>A kromosz\u00f3m\u00e1k tartalmaznak genetikai inform\u00e1ci\u00f3t, \u00e9s a kromosz\u00f3m\u00e1lis k\u00e1rosod\u00e1s genetikai hib\u00e1kat okoz, amelyek a vastagb\u00e9l polipok kialakul\u00e1s\u00e1hoz \u00e9s k\u00e9s\u0151bb a vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1hoz vezetnek. A sz\u00f3rv\u00e1nyos polipokban \u00e9s r\u00e1kokban (polip\u00e1k \u00e9s r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek, amelyek csal\u00e1dt\u00f6rt\u00e9net hi\u00e1ny\u00e1ban fejl\u0151dnek) a kromosz\u00f3ma k\u00e1rosod\u00e1sokat szerezik meg (kifejlett \u00e9letkorban). A s\u00e9r\u00fclt kromosz\u00f3m\u00e1k csak a polipokban \u00e9s a r\u00e1kos megbeteged\u00e9sekben tal\u00e1lhat\u00f3k meg. De az \u00f6r\u00f6kletes vastagb\u00e9l r\u00e1kos szindr\u00f3m\u00e1kban a kromosz\u00f3m\u00e1lis rendelleness\u00e9gek sz\u00fclet\u00e9skor \u00f6r\u00f6kl\u0151dnek \u00e9s a test minden sejtj\u00e9ben jelen vannak. Az \u00f6r\u00f6kletes vastagb\u00e9lr\u00e1kos szindr\u00f3ma g\u00e9njeit \u00f6r\u00f6kl\u0151 betegek - \u00e1ltal\u00e1ban fiatal korukban - kialakulhatnak a vastagb\u00e9l polipok kialakul\u00e1s\u00e1nak vesz\u00e9ly\u00e9vel, \u00e9s nagyon vesz\u00e9lyeztetik a vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1t az \u00e9let korai szakasz\u00e1ban; m\u00e1s szervekben is kialakulnak a r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek.<\/p>\r\n<p><b>Famili\u00e1ris adenomat\u00f3zus polip\u00f3zis (FAP)<\/b> egy \u00f6r\u00f6kletes colorectalis r\u00e1kos szindr\u00f3ma, ahol az \u00e9rintett csal\u00e1dtagok sz\u00e1mtalan sz\u00e1mot (t\u00f6bb sz\u00e1z, n\u00e9ha t\u00f6bb ezer) vastagb\u00e9l polipot fejlesztenek ki a tizen\u00e9vesek alatt. Hacsak az \u00e1llapotot nem \u00e9szlelik \u00e9s nem kezelik kor\u00e1bban (a kezel\u00e9s a kett\u0151spont elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t is mag\u00e1ban foglalja), az FAP \u00e1ltal \u00e9rintett szem\u00e9ly majdnem biztos, hogy ezekben a polipokban kialakul a vastagb\u00e9lr\u00e1k. A r\u00e1kok szinte biztosan kifejl\u0151dnek, amikor egy szem\u00e9ly a 40-es \u00e9vekben van. Ezek a p\u00e1ciensek szint\u00e9n fenn\u00e1llnak m\u00e1s r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1val, mint pl. A pajzsmirigy, a gyomor \u00e9s az ampulla (az epevezet\u00e9k r\u00e9sze, ahol a v\u00e9konyb\u00e9lbe jut a m\u00e1jb\u00f3l), valamint a j\u00f3indulat\u00fa daganatok, amelyeket desmoid tumoroknak neveznek. A FAP egy APC g\u00e9n n\u00e9ven ismert specifikus g\u00e9nben tal\u00e1lhat\u00f3 mut\u00e1ci\u00f3b\u00f3l sz\u00e1rmazik. A specifikus mut\u00e1ci\u00f3 a legt\u00f6bb emberben megfelel\u0151 tesztel\u00e9ssel azonos\u00edthat\u00f3, \u00e9s az ilyen tesztel\u00e9st az FAP-val diagnosztiz\u00e1lt egy\u00e9nek \u00e9s csal\u00e1dtagjaik sz\u00e1m\u00e1ra aj\u00e1nlott.<\/p>\r\n<p><b>Gyeng\u00edtett famili\u00e1ris adenomat\u00f3zus polip\u00f3zis (AFAP)<\/b> az FAP enyh\u00e9bb verzi\u00f3ja. Az \u00e9rintett tagok kevesebb mint 100 vastagb\u00e9lp\u00f3ppal rendelkeznek. Mindazon\u00e1ltal m\u00e9g mindig nagyon kock\u00e1zatosak a vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1sa fiatal korban. Tov\u00e1bb\u00e1 fenn\u00e1ll a gyomorpolipok \u00e9s a duodenum polipok vesz\u00e9lye.<\/p>\r\n<p><b>\u00d6r\u00f6kletes nem-polip\u00f3zis vastagb\u00e9lr\u00e1k (m\u00e1s n\u00e9ven Lynch-szindr\u00f3ma vagy HNPCC)<\/b> egy \u00f6r\u00f6kl\u00f6tt kolorekt\u00e1lis r\u00e1kos szindr\u00f3ma, ahol az \u00e9rintett csal\u00e1dtagok vastagb\u00e9lp\u00f3lusokat \u00e9s r\u00e1kos megbeteged\u00e9seket fejlesztenek ki, \u00e1ltal\u00e1ban a jobb oldali vastagb\u00e9lben, a 30-as \u00e9s 40-es \u00e9vekben. A HNPCC-ben szenved\u0151 betegek szint\u00e9n vesz\u00e9lyeztetik a m\u00e9hr\u00e1k, a gyomorr\u00e1k, a petef\u00e9szekr\u00e1k \u00e9s a h\u00fagyh\u00f3lyag r\u00e1kos megbeteged\u00e9seit (a ves\u00e9khez k\u00f6t\u0151d\u0151 cs\u00f6veket) \u00e9s az epevezet\u00e9keket. Ironikus m\u00f3don \u00fagy t\u0171nik, hogy m\u00edg a HNPCC-ben szenved\u0151 betegekn\u00e9l gyakrabban fordul el\u0151 a vastagb\u00e9lr\u00e1k, ezek a r\u00e1kok k\u00f6nnyebben gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3ak, mint a \"sporadikus\" vastagb\u00e9lr\u00e1kok. Meghat\u00e1rozt\u00e1k a HNPCC-vel kapcsolatos specifikus genetikai rendelleness\u00e9geket, \u00e9s a betegeket \u00e9s a csal\u00e1dtagokat meg lehet vizsg\u00e1lni annak meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1ra, hogy a HNPCC jelen van-e, \u00e9s ha a csal\u00e1dtagok viselik a rendelleness\u00e9get \u00e9s val\u00f3sz\u00edn\u0171leg r\u00e1kot termelnek.<\/p>\r\n<p><b>MYH polyposis szindr\u00f3ma<\/b> egy nemr\u00e9giben felfedezett \u00f6r\u00f6kletes colorectalis r\u00e1kos szindr\u00f3ma. Az \u00e9rintett tagok jellemz\u0151en 10-100 polipot alakulnak ki k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 40 \u00e9ves korukban, \u00e9s nagy a kock\u00e1zata a vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak. Itt is felismert\u00e9k a genetikai rendelleness\u00e9get.<\/p>\r\n<p>Fontos megjegyezni, hogy a vastagb\u00e9lr\u00e1kok t\u00falnyom\u00f3 t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben nincs egyetlen azonos\u00edthat\u00f3 kromoszom\u00e1lis rendelleness\u00e9g, amelyet rokonokn\u00e1l lehet keresni annak \u00e9rdek\u00e9ben, hogy azonos\u00edts\u00e1k a kolorekt\u00e1lis r\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/lg-thumb-colorectal-cancer-4.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>Colorectalis (vastagb\u00e9l) R\u00e1k Slideshow K\u00e9pek<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/lg-thumb-digestive-disease-myths-3.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>Em\u00e9szt\u0151rendszeri m\u00edtoszok<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/main-ic-promo-3.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>K\u00e9p a vastagb\u00e9lr\u00e1k<\/p>\r\n<h3>Mik a jelek \u00e9s <b>t\u00fcnetek<\/b> a vastagb\u00e9lr\u00e1k?<\/h3>\r\n<p>A vastagb\u00e9lr\u00e1k t\u00fcnetei sz\u00e1mos \u00e9s nem specifikus. Ezek k\u00f6z\u00e9 tartozik a f\u00e1radts\u00e1g, a gyenges\u00e9g, a l\u00e9gszomj, a bowel-szok\u00e1sok megv\u00e1ltoz\u00e1sa, keskeny sz\u00e9klet, hasmen\u00e9s vagy sz\u00e9kreked\u00e9s, v\u00f6r\u00f6s vagy s\u00f6t\u00e9t v\u00e9r a sz\u00e9kletben, tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9s, hasi f\u00e1jdalom, g\u00f6rcs\u00f6k vagy puffad\u00e1s. M\u00e1s olyan \u00e1llapotok, mint az irrit\u00e1bilis b\u00e9l szindr\u00f3ma (spasztikus vastagb\u00e9l), fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1s, Crohn-betegs\u00e9g, divertikul\u00f3zis \u00e9s peptikus fek\u00e9lybetegs\u00e9g t\u00fcnetei lehetnek, amelyek ut\u00e1nozhatj\u00e1k a colorectalis r\u00e1kot.<\/p>\r\n<p>A colorectalis r\u00e1k t\u00f6bb \u00e9ve jelen lehet a t\u00fcnetek kialakul\u00e1sa el\u0151tt. A t\u00fcnetek att\u00f3l f\u00fcggnek, hogy a vastagb\u00e9lben hol tal\u00e1lhat\u00f3 a daganat. A jobb oldali vastagb\u00e9l sz\u00e9lesebb \u00e9s rugalmasabb. M\u00e9g viszonylag t\u00e1gasnak is nevezhet\u0151 a vastagb\u00e9l t\u00f6bbi r\u00e9sz\u00e9hez k\u00e9pest. A jobb oldali vastagb\u00e9l r\u00e1kjai nagy m\u00e9ret\u0171ek lehetnek, miel\u0151tt b\u00e1rmilyen hasi t\u00fcneteket okozn\u00e1nak. Jellemz\u0151en a jobb oldali r\u00e1kok vashi\u00e1nyos v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9get okoznak a hossz\u00fa ideig tart\u00f3 lass\u00fa vesztes\u00e9g miatt. A vashi\u00e1nyos anaemia a f\u00e1radts\u00e1got, a gyenges\u00e9get \u00e9s a l\u00e9gszomjat okozza. A bal oldali vastagb\u00e9l sz\u0171kebb, mint a jobb oldali vastagb\u00e9l. Ez\u00e9rt a bal oldali vastagb\u00e9l r\u00e1kjai nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel r\u00e9szleges vagy teljes b\u00e9lelz\u00e1r\u00f3d\u00e1st okozhatnak. A r\u00e9szleges b\u00e9lelz\u00e1r\u00f3d\u00e1st okoz\u00f3 r\u00e1kok a sz\u00e9kreked\u00e9s, a sz\u0171k\u00fcletek, a hasmen\u00e9s, a hasi f\u00e1jdalom, a g\u00f6rcs\u00f6k \u00e9s a puffad\u00e1s t\u00fcneteit okozhatj\u00e1k. A sz\u00e9kletben l\u00e9v\u0151, vil\u00e1gos v\u00f6r\u00f6s v\u00e9r a n\u00f6veked\u00e9s a bal oldali vastagb\u00e9l vagy a v\u00e9gb\u00e9l v\u00e9g\u00e9hez k\u00f6zeledik.<\/p>\r\n<h2>Gyors \u00fatmutat\u00f3 a vastagb\u00e9lr\u00e1kban: t\u00fcnetek, jelek, sz\u0171r\u00e9s, szakaszok<\/h2>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/colorectal_cancer_s1_illustartion_of_colon-4.jpg\" \/><\/p>\r\n<h3>Milyen teszteket lehet elv\u00e9gezni a vastagb\u00e9lr\u00e1k \u00e9szlel\u00e9s\u00e9re \u00e9s diagnosztiz\u00e1l\u00e1s\u00e1ra?<\/h3>\r\n<p>Amikor a vastagb\u00e9lr\u00e1k gyan\u00faja mer\u00fcl fel, tipikusan egy kolonoszk\u00f3pi\u00e1t alkalmaznak a diagn\u00f3zis meger\u0151s\u00edt\u00e9s\u00e9re \u00e9s a daganat lokaliz\u00e1l\u00e1s\u00e1ra.<\/p>\r\n<p>A kolonoszk\u00f3pia olyan elj\u00e1r\u00e1s, amely sor\u00e1n az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakember hossz\u00fa, rugalmas l\u00e1t\u00f3cs\u00f6vet helyez el a v\u00e9gb\u00e9lbe, a teljes vastagb\u00e9l belsej\u00e9nek ellen\u0151rz\u00e9s\u00e9re. A kolonoszk\u00f3pi\u00e1t \u00e1ltal\u00e1ban pontosabbnak tekintik, mint a b\u00e1riumembri\u00f3 r\u00f6ntgensug\u00e1rz\u00e1sa, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a kis polipok kimutat\u00e1s\u00e1ra. Ha a vastagb\u00e9l polipok megtal\u00e1lhat\u00f3k, \u00e1ltal\u00e1ban a kolonoszk\u00f3ppal t\u00e1vol\u00edtj\u00e1k el, \u00e9s a patol\u00f3gushoz tov\u00e1bb\u00edtj\u00e1k. A patol\u00f3gus a mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lja a polipokat, hogy ellen\u0151rizze a r\u00e1kot. A Colonoscopy a legjobb elj\u00e1r\u00e1s a vastagb\u00e9l r\u00e1k gyan\u00faja eset\u00e9n. M\u00edg a kolonoszk\u00f3pokon kereszt\u00fcl elt\u00e1vol\u00edtott polipok t\u00f6bbs\u00e9ge j\u00f3indulat\u00fa, sokan precancerusak. A prekancerid polipok elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa megakad\u00e1lyozza a vastagb\u00e9lr\u00e1k j\u00f6v\u0151beli kialakul\u00e1s\u00e1t ezekb\u0151l a polipokb\u00f3l.<\/p>\r\n<p>A sigmoidoszk\u00f3pia r\u00f6videbb rugalmas alkalmaz\u00e1si m\u00f3dot alkalmaz a csak a bal oldali vastagb\u00e9l \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9l vizsg\u00e1lat\u00e1ra. K\u00f6nnyebb felk\u00e9sz\u00fclni \u00e9s elv\u00e9gezni, mint egy teljes kolonoszk\u00f3pi\u00e1t, de nyilv\u00e1nval\u00f3 korl\u00e1tai vannak abban a tekintetben, hogy nem el\u00e9g hossz\u00fa ahhoz, hogy felm\u00e9rj\u00e9k mind a jobb, mind a keresztes kett\u0151spontokat. A polip elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s \u00e9s a r\u00e1k-biopszia a sigmoidoszk\u00f3pon kereszt\u00fcl hajthat\u00f3 v\u00e9gre.<\/p>\r\n<p>Ha kolonoszk\u00f3pi\u00e1ban r\u00e1kos r\u00e1kk\u00e9pz\u0151d\u00e9st \u00e9szlelnek, kism\u00e9ret\u0171 sz\u00f6vetmint\u00e1kat (biopszi\u00e1kat) lehet beszerezni \u00e9s megvizsg\u00e1lni a mikroszk\u00f3p alatt annak meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1ra, hogy a polip r\u00e1kos. Ha a vastagb\u00e9lr\u00e1kot biopszi\u00e1san igazolj\u00e1k, \u00e1tfut\u00f3 vizsg\u00e1latokra ker\u00fcl sor annak meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1ra, hogy a r\u00e1k m\u00e1r elterjedt-e m\u00e1s szervekre. Mivel a vastagb\u00e9lr\u00e1k hajlamos a t\u00fcd\u0151re \u00e9s a m\u00e1jra terjedni, a staging vizsg\u00e1latok \u00e1ltal\u00e1ban a t\u00fcd\u0151, a m\u00e1j \u00e9s a has\u00fcreg CT vizsg\u00e1lat\u00e1t tartalmazz\u00e1k. A positron-emisszi\u00f3s tomogr\u00e1fia (PET) vizsg\u00e1lat, egy \u00fajabb teszt, amely a r\u00e1kos sz\u00f6vetekben gyakoribb metabolikus aktivit\u00e1sra t\u00f6rekszik, gyakran alkalmazz\u00e1k a vastagb\u00e9lr\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9t a nyirokcsom\u00f3kban vagy m\u00e1s szervekben.<\/p>\r\n<p>N\u00e9ha az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakember szerezhet egy \"tumor marker\" v\u00e9rvizsg\u00e1latot, amely karcinoembrion\u00e1lis antig\u00e9n (CEA), ha van gyan\u00faja a r\u00e1knak. A CEA olyan anyag, amelyet egyes vastagb\u00e9l- \u00e9s v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1kos sejtek, valamint m\u00e1s t\u00edpus\u00fa r\u00e1kok okoznak. N\u00e9ha vastagb\u00e9lr\u00e1kban szenved\u0151 betegekn\u00e9l magas szinten tal\u00e1lhat\u00f3k, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, amikor a betegs\u00e9g terjed. Hasznos tesztk\u00e9nt szolg\u00e1lhat, ha a r\u00e1k elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa el\u0151tt megemelkedik. Azonban nem minden vastagb\u00e9lr\u00e1kos betegnek van m\u00e9g emelkedett CEAja akkor is, ha a r\u00e1k terjedt. (N\u00e9h\u00e1ny colorectalis r\u00e1k nem termel.) Emellett n\u00e9h\u00e1ny beteg <i>n\u00e9lk\u00fcl<\/i> a r\u00e1knak emelkedett CEA v\u00e9rvizsg\u00e1lata lehet. A doh\u00e1nyosok mintegy 15% -a p\u00e9ld\u00e1ul magas vastagb\u00e9lr\u00e1kos CEA-val fog rendelkezni. Teh\u00e1t a CEA-t nem haszn\u00e1lj\u00e1k a colorectalis r\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, hanem a vastagb\u00e9lr\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9nek hat\u00e1sait k\u00f6vetik olyan betegekn\u00e9l, akiknek ismert a betegs\u00e9gt\u00f6rt\u00e9nete, mert n\u00e9h\u00e1ny beteg eset\u00e9ben a r\u00e1kos sz\u00f6vetek mennyis\u00e9ge korrel\u00e1l a CEA szintj\u00e9vel.<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/lg-thumb-colorectal-cancer-4.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>Colorectalis (vastagb\u00e9l) R\u00e1k Slideshow K\u00e9pek<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/lg-thumb-digestive-disease-myths-3.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>Em\u00e9szt\u0151rendszeri m\u00edtoszok<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/main-ic-promo-3.jpg\" \/><\/p>\r\n<p>K\u00e9p a vastagb\u00e9lr\u00e1k<\/p>\r\n<h3>Melyek a vastagb\u00e9lr\u00e1k szakaszai?<\/h3>\r\n<p>Amikor diagnosztiz\u00e1ltak vastagb\u00e9lr\u00e1kot, tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokat v\u00e9geznek a betegs\u00e9g terjedelm\u00e9nek meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1ra. Ezt a folyamatot sztenderdnek nevezik. A Staging hat\u00e1rozza meg, milyen fejlett kolorekt\u00e1lis r\u00e1k lett. A kolorekt\u00e1lis r\u00e1k kialakul\u00e1sa az I. st\u00e1diumb\u00f3l, a legkev\u00e9sb\u00e9 fejlett r\u00e1kb\u00f3l, a IV. St\u00e1diumba, a legfejlettebb r\u00e1k k\u00f6z\u00e9 tartozik. Az I. f\u00e1zis\u00fa kolorekt\u00e1lis r\u00e1k csak a vastagb\u00e9l vagy a v\u00e9gb\u00e9l legbels\u0151 r\u00e9tegeit foglalja mag\u00e1ban. Az I. st\u00e1dium\u00fa colorectalis r\u00e1k gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s\u00e1nak (kiv\u00e1l\u00f3 progn\u00f3zis\u00e1nak) val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge meghaladja a 90% -ot. A II. St\u00e1dium\u00fa r\u00e1kok a tumor nagyobb n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t \u00e9s kiterjeszt\u00e9s\u00e9t mutatj\u00e1k a vastagb\u00e9l vagy a v\u00e9gb\u00e9l fal\u00e1n kereszt\u00fcl a szomsz\u00e9dos strukt\u00far\u00e1kba. A III. St\u00e1dium\u00fa colorectalis r\u00e1kok a r\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9t mutatj\u00e1k a helyi nyirokcsom\u00f3kban. A IV. St\u00e1dium\u00fa (metasztatikus) colorectalis r\u00e1kok elterjedtek vagy metasztatiz\u00e1lt\u00e1k a t\u00e1voli szervekre vagy a nyirokcsom\u00f3kra, t\u00e1vol az eredeti tumorokt\u00f3l.<\/p>\r\n<p>A vastagb\u00e9lr\u00e1k minden egyes k\u00f6vetkez\u0151 szakasz\u00e1ban a r\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9nek \u00e9s a hal\u00e1loz\u00e1snak a kock\u00e1zata (metaszt\u00e1zis) emelkedik. Mint m\u00e1r eml\u00edtett\u00fck, a kor\u00e1bbi r\u00e1koknak kisebb a recid\u00edva \u00e9s a hal\u00e1l kock\u00e1zata. Abban az id\u0151ben, amikor az egy\u00e9n IV. St\u00e1dium\u00fa colorectalis r\u00e1kja van, a progn\u00f3zis gyenge. Azonban m\u00e9g a IV. St\u00e1dium\u00fa colorectalis r\u00e1kban is (att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, hogy a r\u00e1k milyen m\u00e9rt\u00e9kben terjedt el) l\u00e9tezik a gy\u00f3gyul\u00e1s lehet\u0151s\u00e9ge.<\/p>\r\n<h3>Mik a <b>kezel\u00e9sek<\/b> vastagb\u00e9lr\u00e1k eset\u00e9n?<\/h3>\r\n<p>A m\u0171t\u00e9t a vastagb\u00e9lr\u00e1k leggyakoribb kezdeti orvosi kezel\u00e9se. A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k a tumort, a k\u00f6rnyez\u0151 eg\u00e9szs\u00e9ges testfelsz\u00ednt \u00e9s a szomsz\u00e9dos nyirokcsom\u00f3kat. A seb\u00e9sz ezut\u00e1n \u00fajra \u00f6sszekapcsolja a b\u00e9l eg\u00e9szs\u00e9ges szakasz\u00e1t. Rekt\u00e1lis r\u00e1kban szenved\u0151 betegekn\u00e9l a v\u00e9gb\u00e9l v\u00e9glegesen elt\u00e1vol\u00edthat\u00f3, ha a r\u00e1k a v\u00e9gb\u00e9lben t\u00fal alacsony. A seb\u00e9sz ezut\u00e1n l\u00e9trehoz egy ny\u00edl\u00e1st (koloszt\u00f3mi\u00e1t) a hasfalon, amelyen kereszt\u00fcl a vastagb\u00e9lb\u0151l sz\u00e1rmaz\u00f3 szil\u00e1rd hullad\u00e9k kiv\u00e1laszt\u00f3dik. A speci\u00e1lisan k\u00e9pzett n\u0151v\u00e9rek (enterostom\u00e1lis terapeut\u00e1k) seg\u00edthetnek a betegeknek a koloszt\u00f3mia kialakul\u00e1s\u00e1ban, \u00e9s a legt\u00f6bb koloszt\u00f3m\u00e1s beteg visszat\u00e9r norm\u00e1l \u00e9letm\u00f3dra.<\/p>\r\n<p>Korai daganatos megbeteged\u00e9sek eset\u00e9n az aj\u00e1nlott kezel\u00e9s seb\u00e9szeti elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s. A korai st\u00e1dium\u00fa vastagb\u00e9lr\u00e1kos betegek (I. \u00e9s II. St\u00e1dium) eset\u00e9ben csak a m\u0171t\u00e9t sz\u00fcks\u00e9ges. A kemoter\u00e1pi\u00e1t fel lehet aj\u00e1nlani olyan embereknek, akik II. St\u00e1dium\u00fa r\u00e1kos megbeteged\u00e9sben szenvednek, akiknek vannak olyan t\u00e9nyez\u0151i, amelyek arra utalnak, hogy tumoruk nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel fordul el\u0151. Azonban, miut\u00e1n a vastagb\u00e9lr\u00e1k terjed\u00e9se a helyi nyirokcsom\u00f3kban (III. St\u00e1dium), a r\u00e1k visszaszorul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata tov\u00e1bbra is magas marad, m\u00e9g akkor is, ha a r\u00e1k minden l\u00e1that\u00f3 bizony\u00edt\u00e9k\u00e1t elt\u00e1vol\u00edtotta a seb\u00e9sz. Ennek oka annak a val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge, hogy a pici r\u00e1ksejtek a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt elszaladtak, \u00e9s t\u00fal kicsi ahhoz, hogy akkoriban v\u00e9rvizsg\u00e1latokkal, beolvas\u00e1sokkal vagy k\u00f6zvetlen vizsg\u00e1lattal kimutass\u00e1k. A jelenl\u00e9t\u00fcket a vastagb\u00e9lr\u00e1k egy k\u00e9s\u0151bbi id\u0151pontban bek\u00f6vetkez\u0151 ism\u00e9tl\u0151d\u0151 kock\u00e1zat\u00e1nak (relapszus) nagyobb kock\u00e1zat\u00e1b\u00f3l levonj\u00e1k. Az orvosi r\u00e1kos orvosok (orvosi onkol\u00f3gusok) a kemoter\u00e1pi\u00e1ban tov\u00e1bbi kezel\u00e9st javasolnak ebben a k\u00f6rnyezetben, cs\u00f6kkentve ezzel a r\u00e1k visszat\u00e9r\u00e9s\u00e9nek kock\u00e1zat\u00e1t. A kemoter\u00e1pi\u00e1ra felhaszn\u00e1lt gy\u00f3gyszerek bejutnak a v\u00e9r\u00e1ramba, \u00e9s megt\u00e1madj\u00e1k azokat a vastagb\u00e9lr\u00e1ksejteket, amelyeket a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt a v\u00e9rben vagy a nyirokrendszerbe bocs\u00e1tottak, megpr\u00f3b\u00e1lt\u00e1k meg\u00f6lni \u0151ket, miel\u0151tt m\u00e1s szervekbe boltba helyezn\u00e9k. Ez a strat\u00e9gia, amelyet adjuv\u00e1ns kemoter\u00e1pi\u00e1nak neveznek, bizony\u00edtottan cs\u00f6kkenti a r\u00e1kkelt\u0151d\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t, \u00e9s aj\u00e1nlott minden III. Fokozat\u00fa vastagb\u00e9lr\u00e1kos beteg sz\u00e1m\u00e1ra, akik el\u00e9g eg\u00e9szs\u00e9gesek ahhoz, hogy \u00e1tmenjenek r\u00e1, valamint bizonyos magasabb fok\u00fa II. St\u00e1dium\u00fa betegekn\u00e9l, akiknek a daganata azt tal\u00e1lt\u00e1k, hogy a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt akad\u00e1lyozta vagy perfor\u00e1lta a b\u00e9lfalat.<\/p>\r\n<p>A vastagb\u00e9lr\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re sz\u00e1mos k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 lehet\u0151s\u00e9g van az adjuv\u00e1ns kemoter\u00e1pi\u00e1ra. A kezel\u00e9sek az or\u00e1lisan vagy a v\u00e9n\u00e1kban adott kemoter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszerek kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1t foglalj\u00e1k magukban. A kezel\u00e9sek jellemz\u0151en \u00f6sszesen hat h\u00f3napig terjednek. Fontos tal\u00e1lkozni egy olyan onkol\u00f3gussal, aki megmagyar\u00e1zhatja az adjuv\u00e1ns kemoter\u00e1pi\u00e1s opci\u00f3kat, valamint a mell\u00e9khat\u00e1sokat, hogy figyeljenek arra, hogy a megfelel\u0151 v\u00e1laszt\u00e1s legyen a beteg sz\u00e1m\u00e1ra, mint egy\u00e9n.<\/p>\r\n<p>A kemoter\u00e1pi\u00e1t \u00e1ltal\u00e1ban az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek klinik\u00e1j\u00e1n, a k\u00f3rh\u00e1zban, mint j\u00e1r\u00f3betegben vagy otthon adj\u00e1k. A kemoter\u00e1pi\u00e1t \u00e1ltal\u00e1ban a kezel\u00e9s ciklusaiban adj\u00e1k, amelyeket a kezel\u00e9s n\u00e9lk\u00fcli gy\u00f3gyul\u00e1si id\u0151szak k\u00f6vet. A kemoter\u00e1pia mell\u00e9khat\u00e1sai szem\u00e9lyenk\u00e9nt v\u00e1ltoz\u00f3ak \u00e9s az adott szerekt\u0151l f\u00fcggenek. A modern kemoter\u00e1pi\u00e1s szerek \u00e1ltal\u00e1ban j\u00f3l toler\u00e1ltak, \u00e9s a legt\u00f6bb ember sz\u00e1m\u00e1ra kezelhet\u0151 mell\u00e9khat\u00e1sok. \u00c1ltal\u00e1ban v\u00e9ve a r\u00e1kellenes gy\u00f3gyszerek elpuszt\u00edtj\u00e1k a gyorsan n\u00f6vekv\u0151 \u00e9s oszt\u00f3d\u00f3 sejteket. Ez\u00e9rt a norm\u00e1l v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rsejteket, v\u00e9rlemezk\u00e9ket \u00e9s gyorsan n\u00f6v\u0151 feh\u00e9rv\u00e9rsejteket a kemoter\u00e1pia is befoly\u00e1solhatja. Ennek eredm\u00e9nyek\u00e9nt gyakori mell\u00e9khat\u00e1sok k\u00f6z\u00e9 tartozik a v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9g, az energiaveszt\u00e9s \u00e9s a fert\u0151z\u00e9sekkel szembeni alacsony ellen\u00e1ll\u00e1s. A haj gy\u00f6ker\u00e9ben \u00e9s a belekben l\u00e9v\u0151 sejtek is gyorsan oszlanak meg. Ez\u00e9rt a kemoter\u00e1pia hajhull\u00e1st, sz\u00e1j\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get, h\u00e1nyingert, h\u00e1ny\u00e1st \u00e9s hasmen\u00e9st okozhat, de ezek a hat\u00e1sok \u00e1tmenetiek.<\/p>\r\n<h4>IV. St\u00e1dium\u00fa colorectalis r\u00e1k kezel\u00e9se<\/h4>\r\n<p>Miut\u00e1n a vastagb\u00e9lr\u00e1k az els\u0151dleges daganatt\u00f3l t\u00e1voli t\u00e1vols\u00e1gra terjedt, az IV. St\u00e1dium\u00fa betegs\u00e9gk\u00e9nt \u00edrj\u00e1k le. Ezek a t\u00e1voli daganat lerak\u00f3d\u00e1sok, amelyek az els\u0151dleges daganatos megbeteged\u00e9sb\u0151l sz\u00e1rmaznak, \u00e1tjutottak a v\u00e9rben vagy a nyirokrendszeren kereszt\u00fcl, \u00e9s \u00faj daganatokat k\u00e9peztek m\u00e1s szervekben. Ezen a ponton a vastagb\u00e9lr\u00e1k m\u00e1r nem helyi probl\u00e9ma, hanem sziszt\u00e9m\u00e1s probl\u00e9ma a r\u00e1kos sejtekn\u00e9l, mind a beolvas\u00e1sn\u00e1l, mind a kimutathatatlanokn\u00e1l, de val\u00f3sz\u00edn\u0171leg m\u00e1shol a testben. Ennek eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a legt\u00f6bb esetben a legjobb kezel\u00e9s a kemoter\u00e1pia, amely sziszt\u00e9m\u00e1s kezel\u00e9s. A metasztatikus colorectalis r\u00e1k kemoter\u00e1pi\u00e1ja bizony\u00edtottan kiterjeszti az \u00e9letet \u00e9s jav\u00edtja az \u00e9letmin\u0151s\u00e9g javul\u00e1s\u00e1t. Ha j\u00f3l kezelik, a kemoter\u00e1pia mell\u00e9khat\u00e1sai \u00e1ltal\u00e1ban sokkal alacsonyabbak, mint az ellen\u0151rizetlen r\u00e1k mell\u00e9khat\u00e1sai. A kemoter\u00e1pia \u00f6nmag\u00e1ban nem k\u00e9pes gy\u00f3gy\u00edtani a metasztatikus vastagb\u00e9lr\u00e1kot, de t\u00f6bb mint k\u00e9tszerese a v\u00e1rhat\u00f3 \u00e9lettartamnak, \u00e9s j\u00f3 min\u0151s\u00e9g\u0171 \u00e9letet biztos\u00edt a kezel\u00e9s ideje alatt.<\/p>\r\n<p>A kolorekt\u00e1lis r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9nek kemoter\u00e1pi\u00e1s lehet\u0151s\u00e9gei az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi probl\u00e9m\u00e1kt\u00f3l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1ltoznak. A szerel\u0151 egy\u00e9nek sz\u00e1m\u00e1ra \u00e1ltal\u00e1ban t\u00f6bb kemoter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszer kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1t javasolj\u00e1k, m\u00edg a betegek sz\u00e1m\u00e1ra az egyszer\u0171bb kezel\u00e9sek a legjobbak lehetnek. A k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 multidrug-kezel\u00e9sek kombin\u00e1lj\u00e1k a kolorekt\u00e1lis r\u00e1kkal, p\u00e9ld\u00e1ul a 5-fluorouracillal (5-FU) bizony\u00edtott aktivit\u00e1st mutat\u00f3 szereket, amelyeket gyakran a leucovorin gy\u00f3gyszerrel (m\u00e1s n\u00e9ven folinsavval) vagy egy hasonl\u00f3 levoleucovorin nev\u0171 gy\u00f3gyszerrel egy\u00fctt adnak, ami seg\u00edt a jobb m\u0171k\u00f6d\u00e9sben.<\/p>\r\n<p>A kapecitabin (Xeloda) tabletta tabletta form\u00e1j\u00e1ban adott kemoter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszer. Ha egyszer a testben van, akkor 5-FU-ra v\u00e1ltozik, amikor a tumor hely\u00e9re \u00e9r. A kolorekt\u00e1lis r\u00e1k egy\u00e9b kemoter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszerei az irinotek\u00e1n (Camptosar), az oxaliplatin (Eloxatin) \u00e9s a trifluridin \u00e9s tipiracil (Lonsurf) tabletta kombin\u00e1lt gy\u00f3gyszer. A kemoter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9seknek gyakran r\u00f6vid\u00edtett\u00fck a n\u00f3menklat\u00far\u00e1juk egyszer\u0171s\u00edt\u00e9s\u00e9t (p\u00e9ld\u00e1ul a FOLFOX, a FOLFIRI \u00e9s a FLOX).<\/p>\r\n<p>A c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1k olyan \u00fajabb kezel\u00e9sek, amelyek a r\u00e1kos sejt speci\u00e1lis vonatkoz\u00e1sait c\u00e9lozz\u00e1k meg, amelyek fontosabbak lehetnek a daganatban, mint a k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetek, \u00e9s potenci\u00e1lisan hat\u00e9kony kezel\u00e9st biztos\u00edtanak kevesebb mell\u00e9khat\u00e1ssal, mint a hagyom\u00e1nyos kemoter\u00e1pia. A bevacizumab (Avastin), a cetuximab (Erbitux), a panitumumab (Vectibix), a ramucirumab (Cyramza), a regorafenib (Stivarga) \u00e9s a ziv aflibercept (Zaltrap) c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1k, amelyeket a fejlett kolorekt\u00e1lis r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9ben alkalmaztak. Ezek az \u00fajabb kemoter\u00e1pi\u00e1s szerek a szok\u00e1sos kemoter\u00e1pi\u00e1val kombin\u00e1lva hat\u00e9konys\u00e1guk fokoz\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben.<\/p>\r\n<p>Ha az els\u0151 kezel\u00e9s nem hat\u00e9kony, m\u00e1sodik \u00e9s harmadik vonalbeli lehet\u0151s\u00e9gek \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre, amelyek el\u0151ny\u00f6kkel j\u00e1rhatnak a vastagb\u00e9lr\u00e1kos betegek sz\u00e1m\u00e1ra.<\/p>\r\n<p>A radiol\u00f3giai ter\u00e1pia a vastagb\u00e9lr\u00e1k els\u0151dleges kezel\u00e9s\u00e9ben korl\u00e1toz\u00f3dik a v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re. Amint kor\u00e1bban eml\u00edtett\u00fck, m\u00edg a vastagb\u00e9l r\u00e9szei szabadon mozognak a has\u00fcregben, a v\u00e9gb\u00e9l a medence belsej\u00e9ben van r\u00f6gz\u00edtve. Bens\u0151s\u00e9ges kapcsolatban \u00e1ll sok m\u00e1s strukt\u00far\u00e1val, \u00e9s a medence sz\u0171kebb hely. Emiatt a tumor a v\u00e9gb\u00e9lben gyakran nehezebb elt\u00e1vol\u00edtani a seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1st, mivel a t\u00e9r kisebb, \u00e9s m\u00e1s strukt\u00far\u00e1k is \u00e9rintettek a r\u00e1kkal. Ennek eredm\u00e9nyek\u00e9ppen minden, de a legkor\u00e1bbi rekt\u00e1lis r\u00e1kot, a kezdeti kemoter\u00e1pi\u00e1t \u00e9s a sug\u00e1rkezel\u00e9st (helyi kezel\u00e9st egy meghat\u00e1rozott ter\u00fcletre) aj\u00e1nlani kell a r\u00e1k kipr\u00f3b\u00e1l\u00e1s\u00e1hoz \u00e9s cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9hez, lehet\u0151v\u00e9 t\u00e9ve a r\u00e1k helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1nak k\u00f6nnyebb elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t \u00e9s cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9t. A sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1t tipikusan sug\u00e1rz\u00e1s-onkol\u00f3gusnak nevezett sug\u00e1rz\u00e1si szakember ir\u00e1ny\u00edt\u00e1sa alatt adj\u00e1k. Kezdetben az egy\u00e9nek tervez\u00e9si munkameneten esnek \u00e1t, bonyolult l\u00e1togat\u00e1sk\u00e9nt, mivel az orvosok \u00e9s a technikusok pontosan meghat\u00e1rozz\u00e1k, hol adj\u00e1k meg a sug\u00e1rz\u00e1st \u00e9s milyen strukt\u00far\u00e1kat ker\u00fclnek el. A kemoter\u00e1pi\u00e1t rendszerint naponta adj\u00e1k be, mik\u00f6zben a sug\u00e1rz\u00e1s bejut. A sug\u00e1rkezel\u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sai k\u00f6z\u00e9 tartozik a kimer\u00fclts\u00e9g, az ideiglenes vagy \u00e1lland\u00f3 kismedencei hajhull\u00e1s \u00e9s a b\u0151rirrit\u00e1ci\u00f3 a kezelt ter\u00fcleteken.<\/p>\r\n<p>A sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1t alkalmank\u00e9nt palliat\u00edv kezel\u00e9sk\u00e9nt haszn\u00e1lj\u00e1k a visszat\u00e9r\u0151 vagy metasztatikus vastagb\u00e9l vagy v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1k f\u00e1jdalm\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re.<\/p>\r\n<h2>Gyors \u00fatmutat\u00f3 a vastagb\u00e9lr\u00e1kban: t\u00fcnetek, jelek, sz\u0171r\u00e9s, szakaszok<\/h2>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/colorectal_cancer_s1_illustartion_of_colon-4.jpg\" \/><\/p>\r\n<h3>Mi a k\u00f6vet\u00e9si gond a vastagb\u00e9lr\u00e1kra?<\/h3>\r\n<p>A k\u00f6vet\u00e9si vizsga fontos a vastagb\u00e9lr\u00e1kos betegek sz\u00e1m\u00e1ra. A r\u00e1k visszat\u00e9rhet az eredeti helyhez, b\u00e1r ez szokatlan. Ha a r\u00e1k visszat\u00e9r, akkor \u00e1ltal\u00e1ban olyan t\u00e1voli helyen, mint a nyirokcsom\u00f3k, a m\u00e1j vagy a t\u00fcd\u0151. A colorectalis r\u00e1kkal diagnosztiz\u00e1lt egy\u00e9nek tov\u00e1bbra is fenn\u00e1llnak a r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1t\u00f3l sz\u00e1m\u00edtott t\u00edz \u00e9vig az eredeti diagn\u00f3zisuk \u00e9s kezel\u00e9s\u00fck ut\u00e1n, de a recid\u00edva kock\u00e1zata az els\u0151 n\u00e9h\u00e1ny \u00e9vben j\u00f3val magasabb. Az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban az orvosi szolg\u00e1ltat\u00f3k fizikai vizsg\u00e1latokat \u00e9s v\u00e9rvizsg\u00e1latokat v\u00e9geznek, bele\u00e9rtve a CEA-t (ha m\u0171t\u00e9t el\u0151tt emelt\u00e9k), a tumorjelz\u0151t h\u00e1romhavonta az els\u0151 k\u00e9t \u00e9vben, majd azt k\u00f6vet\u0151en cs\u00f6kken\u0151 gyakoris\u00e1ggal. A betegeket a kolonoszk\u00f3pi\u00e1kkal (a diagn\u00f3zis ut\u00e1n egy \u00e9vvel kezdve) \u00e9s CT-vizsg\u00e1lattal k\u00f6vetik (\u00e1ltal\u00e1ban az els\u0151 k\u00e9t-\u00f6t \u00e9v sor\u00e1n legal\u00e1bb \u00e9vente egyszer).<\/p>\r\n<p>Ha helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1st \u00e9szlel\u00fcnk ak\u00e1r lok\u00e1lisan, ak\u00e1r metasztatikus terjed\u00e9ssel, akkor az egy\u00e9nek kezel\u00e9s\u00e9re is lehet\u0151s\u00e9g van. P\u00e9ld\u00e1ul ha egy \u00faj daganat a m\u00e1jban megism\u00e9tl\u0151dik, az egy\u00e9nek kemoter\u00e1pi\u00e1val \u00e9s m\u0171t\u00e9ttel (vagy kifinomult sug\u00e1rz\u00e1si technik\u00e1kkal) kombin\u00e1lva kezelhet\u0151k a r\u00e1k felsz\u00e1mol\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben. A m\u00e1jseb\u00e9szetre szakosodott kiv\u00e1l\u00f3 k\u00f3rh\u00e1zakban v\u00e9gzett \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s seg\u00edthet ezeknek a bonyolult kezel\u00e9si d\u00f6nt\u00e9seknek az ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s\u00e1ban \u00e9s a gy\u00f3gyul\u00e1s es\u00e9lyeinek n\u00f6vel\u00e9s\u00e9ben m\u00e9g az \u00e1tt\u00e9tes betegs\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1ban is.<\/p>\r\n<p>A daganatos megbeteged\u00e9sek vizsg\u00e1lata mellett a vastagb\u00e9lr\u00e1kos betegekn\u00e9l a prosztata, a mell \u00e9s a petef\u00e9szkek r\u00e1kja is nagyobb lehet. Ez\u00e9rt a klinik\u00e1n v\u00e9gzett ut\u00f3lagos vizsg\u00e1latoknak magukban kell foglalniuk a betegs\u00e9g sz\u0171r\u00e9s\u00e9t is.<\/p>\r\n<h3>Mi a progn\u00f3zisa a vastagb\u00e9lr\u00e1kos betegeknek?<\/h3>\r\n<p>A colorectalis r\u00e1kok jellemz\u0151en lassan n\u00f6vekv\u0151 r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek, amelyek \u00e9vekig fejl\u0151dnek. Mivel a n\u00f6veked\u00e9s leggyakrabban l\u00e9p\u00e9sr\u0151l l\u00e9p\u00e9sre n\u00f6vekszik, a sz\u0171r\u00e9s nagym\u00e9rt\u00e9kben cs\u00f6kkentheti a betegs\u00e9ggel j\u00e1r\u00f3 hal\u00e1l val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t. Ak\u00e1r a virtu\u00e1lis kolonoszk\u00f3pi\u00e1val, ak\u00e1r az \u00fajabb sz\u0171r\u0151technik\u00e1kkal, a j\u00f6v\u0151nek els\u0151dlegesen a jobb, \u00e1tfog\u00f3bb sz\u0171r\u0151programokra kell \u00f6sszpontos\u00edtania, amelyek polipokat \u00e9s korai daganatokat tal\u00e1lnak, miel\u0151tt \u00e9letvesz\u00e9lyesekk\u00e9 v\u00e1ln\u00e1nak. A nyilv\u00e1noss\u00e1got szint\u00e9n meg kell tanulni a sz\u0171r\u0151programok \u00e9rt\u00e9k\u00e9r\u0151l.<\/p>\r\n<p>A r\u00e1kos betegek sz\u00e1m\u00e1ra intenz\u00edv kutat\u00e1sok folynak a r\u00e1k-biol\u00f3gia \u00e9s a genetika jobb meg\u00e9rt\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben, hogy konkr\u00e9t megk\u00f6zel\u00edt\u00e9seket fejlesszenek ki bizonyos t\u00edpus\u00fa r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek, \u00e9s ami m\u00e9g fontosabb, a specifikus egy\u00e9nek r\u00e1kjaira. Minden r\u00e1kos betegnek egyed\u00fcl\u00e1ll\u00f3 biol\u00f3gi\u00e1ja \u00e9s genetikai k\u00f3dja van, \u00e9s a jobb kezel\u00e9sek titka a k\u00f3d felold\u00e1s\u00e1t jelenti. A r\u00e1k nagyon \u00f6sszetett, \u00e9s a tud\u00f3sok \u00e9ppen kezdik feloldani a titkait. Az el\u0151rel\u00e9p\u00e9s frusztr\u00e1l\u00f3an lass\u00fa azok sz\u00e1m\u00e1ra, akik a betegs\u00e9g ellen k\u00fczdenek. Az elm\u00falt \u00e9vek sor\u00e1n azonban a meg\u00e9rt\u00e9s\u00fcnk egyre n\u0151 \u00e9s a kezel\u00e9sek finomabb\u00e1 v\u00e1lnak. Ha \u00d6n vagy csal\u00e1dtagja a vastagb\u00e9lr\u00e1kos megbeteged\u00e9sben \u00e9l, besz\u00e9ljen orvos\u00e1val arr\u00f3l, hogyan vehet r\u00e9szt a kutat\u00e1sban a klinikai vizsg\u00e1latok sor\u00e1n annak \u00e9rdek\u00e9ben, hogy n\u00f6velje ismereteinket \u00e9s jav\u00edtsa a betegs\u00e9g kezel\u00e9s\u00e9t.<\/p>\r\n<h3>Mi a vastagb\u00e9lr\u00e1k t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nya?<\/h3>\r\n<p>A r\u00e1k esetleges r\u00e1kos megbeteged\u00e9seinek gyakoris\u00e1g\u00e1t gyakran szakaszok szerint, a r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek terjed\u00e9s\u00e9nek m\u00e9rt\u00e9k\u00e9t jelzik. A vastagb\u00e9l- \u00e9s v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1k eset\u00e9ben k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 39% -ot diagnosztiz\u00e1lnak a helyi st\u00e1diumban, miel\u0151tt a r\u00e1k a helyi ter\u00fcleten k\u00edv\u00fclre ker\u00fcl. A lokaliz\u00e1lt vastagb\u00e9l- \u00e9s v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1kos betegek \u00f6t \u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9se 90% k\u00f6r\u00fcli.<\/p>\r\n<p>Amikor a r\u00e1k a sz\u00e1rmaz\u00e1si hely k\u00f6zel\u00e9ben l\u00e9v\u0151 region\u00e1lis nyirokcsom\u00f3kra terjed, az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 71%. Amikor a r\u00e1k metaszt\u00e1zisba ker\u00fclt a test t\u00e1voli helysz\u00edneire (IV. St\u00e1dium\u00fa r\u00e1k), az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si r\u00e1ta k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 14% -ra cs\u00f6kken.<\/p>\r\n<h3>Lehets\u00e9ges a vastagb\u00e9lr\u00e1k megel\u0151z\u00e9se?<\/h3>\r\n<p>A kolorekt\u00e1lis r\u00e1k leghat\u00e9konyabb megel\u0151z\u00e9se a korai felismer\u00e9s \u00e9s a prekancer\u00f3zus kolorekt\u00e1lis polipok elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa a r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek el\u0151tt. M\u00e9g azokban az esetekben is, amikor a r\u00e1k m\u00e1r kialakult, a korai felismer\u00e9s m\u00e9g mindig jelent\u0151sen jav\u00edtja a gy\u00f3gyul\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g\u00e9t a r\u00e1k elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1val, miel\u0151tt a betegs\u00e9g m\u00e1s szervekre terjed.<\/p>\r\n<p>A rendszeres testmozg\u00e1s a vastagb\u00e9lr\u00e1k kisebb kock\u00e1zat\u00e1val j\u00e1r. \u00dagy t\u0171nik, hogy az aszpirin alkalmaz\u00e1sa cs\u00f6kkenti a vastagb\u00e9lr\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t is. A kombin\u00e1lt \u00f6sztrog\u00e9n \u00e9s progeszterin alkalmaz\u00e1sa a hormonp\u00f3tl\u00f3 ter\u00e1pi\u00e1ban a posztmenopauz\u00e1s n\u0151kn\u00e9l cs\u00f6kkenti a vastagb\u00e9lr\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t. A hormonp\u00f3tl\u00f3 ter\u00e1pia kock\u00e1zatot jelent, amelyet ennek a hat\u00e1snak kell m\u00e9rlegelnie, \u00e9s orvoshoz kell fordulni.<\/p>\r\n<h4>Genetikai tan\u00e1csad\u00e1s \u00e9s tesztel\u00e9s<\/h4>\r\n<p>V\u00e9rvizsg\u00e1latok \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre az \u00f6r\u00f6kletes vastagb\u00e9lr\u00e1kos szindr\u00f3m\u00e1k vizsg\u00e1lat\u00e1hoz. A vastagb\u00e9lr\u00e1k, a t\u00f6bbsz\u00f6r\u00f6s vastagb\u00e9l polipok, a fiatal kor\u00fa r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek \u00e9s m\u00e1s r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek, p\u00e9ld\u00e1ul a h\u00fagyh\u00f3lyag r\u00e1kos megbeteged\u00e9sei, a m\u00e9h, a nyomb\u00e9l, stb., T\u00f6bb embert haszn\u00e1lhatnak, mint p\u00e9ld\u00e1ul a genetikai tan\u00e1csad\u00e1s, amelyet esetleg genetikai vizsg\u00e1latok k\u00f6vetnek. A megel\u0151z\u0151 tan\u00e1csad\u00e1s n\u00e9lk\u00fcli genetikai tesztel\u00e9st az \u00e9rintett kiterjedt csal\u00e1di oktat\u00e1s \u00e9s a teszt eredm\u00e9nyek \u00e9rtelmez\u00e9s\u00e9nek bonyolults\u00e1ga miatt elriasztj\u00e1k.<\/p>\r\n<p>A genetikai tan\u00e1csad\u00e1s \u00e1ltal k\u00f6vetett el\u0151ny\u00f6k a k\u00f6vetkez\u0151k: (1) azon csal\u00e1dtagok azonos\u00edt\u00e1sa, akikn\u00e9l magas a colonr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata a kolonoszk\u00f3pi\u00e1k korai elkezd\u00e9s\u00e9hez; (2) a nagy kock\u00e1zat\u00fa tagok azonos\u00edt\u00e1sa, hogy a sz\u0171r\u00e9s megkezdje a m\u00e1s r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek megel\u0151z\u00e9s\u00e9t, mint p\u00e9ld\u00e1ul a m\u00e9hr\u00e1k ultrahangos vizsg\u00e1lata, az ureter r\u00e1kban v\u00e9gzett vizeletvizsg\u00e1lat \u00e9s a gyomor- \u00e9s nyomb\u00e9lfek\u00e9lyek fels\u0151 endoszk\u00f3pi\u00e1ja; \u00e9s (3) enyh\u00edti azokat a tagokat, akik az \u00f6r\u00f6kletes genetikai hib\u00e1kra negat\u00edvnak bizonyulnak.<\/p>\r\n<h4>Di\u00e9ta a vastagb\u00e9lr\u00e1k megel\u0151z\u00e9s\u00e9re<\/h4>\r\n<p>Az emberek megv\u00e1ltoztathatj\u00e1k \u00e9tkez\u00e9si szok\u00e1saikat az\u00e1ltal, hogy cs\u00f6kkentik a zs\u00edrbevitel\u00fcket \u00e9s n\u00f6velik az \u00e9trendj\u00fckben a rostokat. A zs\u00edr f\u0151 forr\u00e1sa a h\u00fas, a toj\u00e1s, a tejterm\u00e9kek, a sal\u00e1ta\u00f6ntetek \u00e9s a f\u0151z\u00e9shez haszn\u00e1lt olajok. A rost a gy\u00fcm\u00f6lcs\u00f6kben, z\u00f6lds\u00e9gekben \u00e9s teljes ki\u0151rl\u00e9s\u0171 keny\u00e9rben \u00e9s gabonaf\u00e9l\u00e9kben jelen l\u00e9v\u0151 n\u00f6v\u00e9nyi anyag oldhatatlan, nem kezelhet\u0151 r\u00e9sze. Azt \u00e1ll\u00edtj\u00e1k, hogy a magas rosttartalom az \u00e9trendhez olyan terjedelmes sz\u00e9klet l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1hoz vezet, amelyek megakad\u00e1lyozz\u00e1k a potenci\u00e1lis r\u00e1kkelt\u0151 anyagok belsej\u00e9t. Ezenk\u00edv\u00fcl a sz\u00e1l gyorsabb \u00e1tj\u00e1r\u00e1st eredm\u00e9nyez a sz\u00e9kletben a b\u00e9lrendszeren kereszt\u00fcl, \u00edgy kevesebb id\u0151 telik el a potenci\u00e1lis r\u00e1kkelt\u0151 anyaggal szemben a b\u00e9lburokkal val\u00f3 reakci\u00f3 sor\u00e1n.<\/p>\r\n<h4>A colorectalis r\u00e1k sz\u0171r\u00e9se<\/h4>\r\n<p>A \"sz\u0171r\u00e9s\" kifejez\u00e9st csak a vizsg\u00e1lathoz alkalmazz\u00e1k, hogy r\u00e1kos vagy pre-r\u00e1kos polipok bizony\u00edt\u00e9k\u00e1t keress\u00e9k olyan egy\u00e9nekn\u00e9l, akik t\u00fcnetmentesek \u00e9s csak \u00e1tlagos kock\u00e1zatot jelentenek egy r\u00e1k t\u00edpus\u00e1ra n\u00e9zve. Azok a betegek, akik p\u00e9ld\u00e1ul pozit\u00edv csal\u00e1di anamn\u00e9zissel rendelkeznek a vastagb\u00e9lr\u00e1kban, vagy t\u00fcneteik vannak a vastagb\u00e9l-rendelleness\u00e9gre n\u00e9zve, a sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latok helyett diagnosztikai vizsg\u00e1latokat v\u00e9geznek.<\/p>\r\n<p>K\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 t\u00edpus\u00fa sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latok vannak a vastagb\u00e9lr\u00e1k eset\u00e9ben: sz\u00e9klet (sz\u00e9klet) okkult v\u00e9rvizsg\u00e1lat, sigmoidoszk\u00f3pia, kolonoszk\u00f3pia, digit\u00e1lis kolonoszk\u00f3pia \u00e9s a DNS-vizsg\u00e1lat a sz\u00e9kletben. Az US Preventive Services Task Force (USPSTF) hat\u00e1rozottan aj\u00e1nlja, hogy az \u00e1tvil\u00e1g\u00edt\u00e1s 50 \u00e9vesen kezd\u0151dik az \u00e1tlagosan kock\u00e1zatos feln\u0151ttekn\u00e9l, de nincs konkr\u00e9t aj\u00e1nl\u00e1s egyetlen sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat vagy strat\u00e9gia felett. Az USPSTF tan\u00e1csolja, hogy a betegek sz\u00e1m\u00e1ra v\u00e1lasszon sz\u0171r\u00e9si lehet\u0151s\u00e9geket, \u00e9s k\u00f6z\u00f6s d\u00f6nt\u00e9st hozzon a p\u00e1cienssel \u00e9s az orvossal, hogy minden egyes szem\u00e9ly sz\u00e1m\u00e1ra biztos\u00edtsa a sz\u0171r\u00e9si programok legjobb v\u00e1laszt\u00e9k\u00e1t.<\/p>\r\n<h4>Sz\u00e9klet vagy sz\u00e9klet okkult v\u00e9rvizsg\u00e1lat (FOBT)<\/h4>\r\n<p>A vastagb\u00e9l \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9l tumorjai lassan v\u00e9rzik a sz\u00e9kletbe. A sz\u00e9kletbe keverve kis mennyis\u00e9g\u0171 v\u00e9r nem l\u00e1that\u00f3 szabad szemmel. Az \u00e1ltal\u00e1nosan haszn\u00e1lt sz\u00e9klet-okkult v\u00e9rvizsg\u00e1latok a k\u00e9miai sz\u00ednv\u00e1ltoz\u00e1sokra t\u00e1maszkodnak a mikroszkopikus mennyis\u00e9g\u0171 v\u00e9r kimutat\u00e1s\u00e1ra. Ezek a tesztek egyszer\u00fbek \u00e9s olcs\u00f3ak. K\u00e9t fajta fek\u00e1lis okkult v\u00e9rvizsg\u00e1lat l\u00e9tezik. Az els\u0151 ismert guaiac FOBT. Ebben a tesztben kis mennyis\u00e9g\u0171 sz\u00e9kletet koptatunk egy speci\u00e1lis k\u00e1rty\u00e1n az okkult v\u00e9rvizsg\u00e1lat sor\u00e1n, amikor vegyi anyagot adunk a k\u00e1rty\u00e1hoz. \u00c1ltal\u00e1ban h\u00e1rom egym\u00e1st k\u00f6vet\u0151 sz\u00e9kletk\u00e1rty\u00e1t gy\u0171jtenek \u00f6ssze. A m\u00e1sik t\u00edpus\u00fa FOBT egy immunok\u00e9miai vizsg\u00e1lat, amelyben a sz\u00e9kletmint\u00e1hoz egy speci\u00e1lis oldatot adnak hozz\u00e1, \u00e9s a laborat\u00f3riumban analiz\u00e1lj\u00e1k antitesteket, amelyek kimutatj\u00e1k a v\u00e9r sz\u00e9kletminta kimutat\u00e1s\u00e1t. Az immunok\u00e9miai teszt egy kvantitat\u00edv teszt, amely \u00e9rz\u00e9kenyebb \u00e9s specifikusabb a polipok \u00e9s a r\u00e1k diagn\u00f3zisa szempontj\u00e1b\u00f3l. El\u0151ny\u00f6s a guaiac tesztn\u00e9l.<\/p>\r\n<p>Az a szem\u00e9ly, aki pozit\u00edvnak bizonyul a sz\u00e9klet okkult v\u00e9r\u00e9re n\u00e9zve, 30-45% -os val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel rendelkezik egy vastagb\u00e9lp\u00f3ppal \u00e9s 3% -5% -os es\u00e9llyel a vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1ra. Az ilyen k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt tal\u00e1lt vastagb\u00e9lr\u00e1kok \u00e1ltal\u00e1ban kicsiek, \u00e9s nem terjednek el, \u00e9s jobb hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa progn\u00f3zisuk van.<\/p>\r\n<p>Fontos megjegyezni, hogy ha a sz\u00e9klet pozit\u00edv az okkult v\u00e9r sz\u00e1m\u00e1ra, akkor nem felt\u00e9tlen\u00fcl jelenti azt, hogy a betegnek vastagb\u00e9lr\u00e1kja van. Sok m\u00e1s k\u00f6r\u00fclm\u00e9ny okkult v\u00e9rt okozhat a sz\u00e9kletben. Azokn\u00e1l a betegekn\u00e9l azonban, akiknek pozit\u00edv sz\u00e9kleti okkult v\u00e9rvizsg\u00e1latuk van, tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokat kell v\u00e9gezni a vastagb\u00e9lr\u00e1k kiz\u00e1r\u00e1sa \u00e9s a v\u00e9rz\u00e9s forr\u00e1s\u00e1nak magyar\u00e1zata \u00e9rdek\u00e9ben. Fontos meg\u00e9rteni azt a sz\u00e9kletet is, amely negat\u00edvnak bizonyult az okkult v\u00e9r sz\u00e1m\u00e1ra, nem jelenti azt, hogy a vastagb\u00e9lr\u00e1k vagy polipok nem l\u00e9teznek. M\u00e9g az ide\u00e1lis vizsg\u00e1lati k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt is, a vastagb\u00e9lr\u00e1k jelent\u0151s h\u00e1nyad\u00e1t kihagyhatj\u00e1k a sz\u00e9klet okkult v\u00e9rvizsg\u00e1lata. Sok vastagb\u00e9lp\u00f3ppal rendelkez\u0151 betegnek nincs pozit\u00edv sz\u00e9kleti okkult v\u00e9r. A kolorekt\u00e1lis polipok gyan\u00faja \u00e9s a kolorekt\u00e1lis polipok \u00e9s r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1val j\u00e1r\u00f3 betegek eset\u00e9ben a rugalmas sigmoidoszk\u00f3pi\u00e1k vagy kolonoszk\u00f3pi\u00e1k sz\u0171r\u00e9se akkor is elv\u00e9gezhet\u0151, ha az FOBT negat\u00edv.<\/p>\r\n<h4>Rugalmas sigmoidoszk\u00f3pia \u00e9s kolonoszk\u00f3pia<\/h4>\r\n<p>A flexibilis sigmoidoszk\u00f3pia a v\u00e9gb\u00e9l \u00e9s az als\u00f3 vastagb\u00e9l (60 cm, vagy kb. 2 l\u00e1b a k\u00fclvil\u00e1gt\u00f3l) vizsg\u00e1lata egy l\u00e1t\u00f3cs\u0151 alkalmaz\u00e1s\u00e1val (a kolonoszk\u00f3pia r\u00f6vid v\u00e1ltozata). Kutat\u00e1si tanulm\u00e1nyok kimutatt\u00e1k, hogy a sz\u0171r\u00e9s rugalmas sigmoidoszk\u00f3pia haszn\u00e1lata cs\u00f6kkentheti a vastagb\u00e9lr\u00e1k okozta hal\u00e1loz\u00e1st. Ez a t\u00fcnetek n\u00e9lk\u00fcli emberek polipok vagy korai daganatok kimutat\u00e1s\u00e1nak eredm\u00e9nye. Ha polip vagy r\u00e1k tal\u00e1lhat\u00f3, teljes kolonoszk\u00f3pi\u00e1t aj\u00e1nlunk. A vastagb\u00e9lpolipok t\u00f6bbs\u00e9ge teljesen elt\u00e1vol\u00edthat\u00f3 a kolonoszk\u00f3pia m\u0171t\u00e9t n\u00e9lk\u00fcl; azonban a proxim\u00e1lis vastagb\u00e9lben lev\u0151 polipok, amelyek nem \u00e9rhet\u0151k el a sigmoidoszk\u00f3ppal, el fognak ker\u00fclni. A flexibilis sigmoidoszk\u00f3pi\u00e1t gyakran kombin\u00e1lj\u00e1k a fek\u00e1lis okkult v\u00e9rvizsg\u00e1lattal a colorectalis r\u00e1ksz\u0171r\u00e9shez.<\/p>\r\n<p>A kolonoszk\u00f3pia egy hossz\u00fa (120 cm-150 cm) rugalmas cs\u00f6vet haszn\u00e1l, amely megvizsg\u00e1lhatja a vastagb\u00e9l teljes hossz\u00e1t. Ezzel a cs\u0151vel az orvos (jellemz\u0151en egy gasztroenterol\u00f3gus) k\u00e9pes megtekinteni \u00e9s f\u00e9nyk\u00e9peket k\u00e9sz\u00edteni az eg\u00e9sz vastagb\u00e9lr\u0151l, valamint bevonni a vastagb\u00e9l-massz\u00e1k biopszi\u00e1j\u00e1t, \u00e9s elt\u00e1vol\u00edtani a polipokat.<\/p>\r\n<p>A vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak magas rizik\u00f3j\u00e1val rendelkez\u0151 betegek 50 \u00e9ves kor feletti kolonoszk\u00f3pi\u00e1s sz\u0171r\u00e9sen mennek kereszt\u00fcl. P\u00e9ld\u00e1ul olyan betegek eset\u00e9ben, akiknek a csal\u00e1dja a vastagb\u00e9lr\u00e1kban el\u0151fordult, aj\u00e1nlott a kolonoszk\u00f3pi\u00e1k sz\u0171r\u00e9s\u00e9t elind\u00edtani 10 \u00e9vvel a korai vastagb\u00e9lr\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1s\u00e1t megel\u0151z\u0151en. els\u0151 fok\u00fa relat\u00edv vagy \u00f6t \u00e9vvel kor\u00e1bban, mint a legkor\u00e1bbi prekanceros vastagb\u00e9l polip felfedezett egy els\u0151fok\u00fa rokon. Az \u00f6r\u00f6kletes vastagb\u00e9lr\u00e1kos szindr\u00f3m\u00e1k, p\u00e9ld\u00e1ul a FAP, az AFAP, a HNPCC \u00e9s a MYH eset\u00e9ben a korai kolonoszk\u00f3pi\u00e1k elkezd\u00e9s\u00e9hez aj\u00e1nlott. Az aj\u00e1nl\u00e1sok a genetikai hib\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en k\u00fcl\u00f6nb\u00f6znek. P\u00e9ld\u00e1ul az FAP-ban szenved\u0151 betegekn\u00e9l a kolonoszk\u00f3pok a tin\u00e9dzser \u00e9vek alatt megkezdhetik a vastagb\u00e9l-polipok kialakul\u00e1s\u00e1t. A kor\u00e1bbi polipok vagy vastagb\u00e9lr\u00e1kos betegs\u00e9gben szenved\u0151 betegek kolonoszk\u00f3pi\u00e1kon is \u00e1teshetnek, hogy kiz\u00e1rj\u00e1k a ki\u00fajul\u00e1st. A kr\u00f3nikus fek\u00e9lyes vastagb\u00e9lgyullad\u00e1s hossz\u00fa t\u00f6rt\u00e9net\u00e9ben (10 \u00e9vn\u00e9l hosszabb id\u0151tartam\u00fa betegek) fokozott a vastagb\u00e9lr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata, \u00e9s rendszeres kolonoszk\u00f3pi\u00e1kkal kell rendelkezni\u00fck a vastagb\u00e9l-b\u00e9l\u00e9s prekancer\u00f3zus v\u00e1ltoz\u00e1sait illet\u0151en.<\/p>\r\n<h4>Virtu\u00e1lis kolonoszk\u00f3pia<\/h4>\r\n<p>A kolonoszk\u00f3pi\u00e1t (sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes tomogr\u00e1fi\u00e1s vagy CT-kolonogr\u00e1fi\u00e1t) klinikumk\u00e9nt alkalmazt\u00e1k a colorectalis r\u00e1k sz\u0171r\u00e9si technik\u00e1jak\u00e9nt. A virtu\u00e1lis kolonoszk\u00f3pia CT-szkennel\u00e9st alkalmaz alacsony d\u00f3zis\u00fa sug\u00e1rz\u00e1ssal, speci\u00e1lis szoftverrel a vastagb\u00e9l belsej\u00e9nek megjelen\u00edt\u00e9s\u00e9re \u00e9s polipok vagy t\u00f6megek megjelen\u00edt\u00e9s\u00e9re. Az elj\u00e1r\u00e1s tipikusan mag\u00e1ban foglalja a hashajt\u00f3kkal \u00e9s \/ vagy be\u00f6nt\u00e9sekkel (b\u00e1r nem mindig) v\u00e9gzett b\u00e9lk\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyt, amelyet CT ut\u00e1n v\u00e9gz\u00fcnk, miut\u00e1n leveg\u0151t visz\u00fcnk be a vastagb\u00e9lbe. Mivel nincs sz\u00fcks\u00e9g nyugtat\u00e1sra, az egy\u00e9nek visszat\u00e9rhetnek a munk\u00e1ba vagy m\u00e1s tev\u00e9kenys\u00e9gekbe a vizsg\u00e1lat befejez\u00e9se ut\u00e1n. A virtu\u00e1lis kolonoszk\u00f3pok egyform\u00e1n k\u00e9pesek kimutatni a nagyobb polipokat (t\u00f6bb mint 1 centim\u00e9ter m\u00e9ret\u0171ek), mint rendszeres kolonoszk\u00f3pi\u00e1kat. A virtu\u00e1lis kolonoszk\u00f3pi\u00e1t nem lehet biopszia vagy a vastagb\u00e9l sz\u00f6veteinek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra haszn\u00e1lni. Ehhez egy nyomonk\u00f6vet\u00e9si sigmoidoszk\u00f3pi\u00e1t vagy kolonoszk\u00f3pi\u00e1t kell v\u00e9gezni.<\/p>\r\n","type":"rich"}