{"version":"1.0","provider_name":"\u00c9va \u00c9va","provider_url":"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu","author_name":"\u00c9vaeva","author_url":"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/author\/evaeva\/","title":"Mi a t\u00fcd\u0151r\u00e1k?","html":"<h2>Mi a t\u00fcd\u0151r\u00e1k?<\/h2>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k a m\u00e1sodik leggyakoribb daganat az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban.<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/GettyImages-636177454.jpg\" \/><\/p>\r\n<h3><b>Mi a t\u00fcd\u0151r\u00e1k?<\/b><\/h3>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k olyan betegs\u00e9g, amelyben malignus (vagy vesz\u00e9lyes) sejtek alakulnak ki a t\u00fcd\u0151 sz\u00f6vet\u00e9ben. Mivel ezekb\u0151l a sejtekb\u0151l t\u00f6bbet \u00e1ll\u00edtanak el\u0151, tumor alakulhat ki, \u00e9s terjedhet a k\u00f6rnyez\u0151 testsz\u00f6vetekre, nyirokcsom\u00f3kra \u00e9s a v\u00e9r\u00e1ramba.<\/p>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k a r\u00e1kos hal\u00e1lesetek vezet\u0151 oka mind a f\u00e9rfiaknak, mind a n\u0151knek, \u00e9s a m\u00e1sodik leggyakoribb r\u00e1k az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban. Az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban \u00e9vente t\u00f6bb mint 222 000 \u00faj t\u00fcd\u0151r\u00e1kot diagnosztiz\u00e1lnak, \u00e9s \u00e9vente t\u00f6bb mint 155 000 ember hal meg a betegs\u00e9gb\u0151l. A t\u00fcd\u0151r\u00e1k k\u00e9t f\u0151 t\u00edpusa van: nem kissejtes \u00e9s kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k. B\u00e1r a doh\u00e1nyz\u00e1s a t\u00fcd\u0151r\u00e1k vezet\u0151 oka, m\u00e1s kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k k\u00f6z\u00e9 tartoznak a betegs\u00e9g csal\u00e1di t\u00f6rt\u00e9nete, valamint a sug\u00e1rz\u00e1snak, az azbesztnek \u00e9s az arz\u00e9nnek val\u00f3 kitetts\u00e9g.<\/p>\r\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/GettyImages-187348734_0.jpg\" \/><\/p>\r\n<h3><b>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k okai<\/b><\/h3>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k sz\u00e1mos lehets\u00e9ges oka, de a legnagyobb kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151 messze a doh\u00e1nyz\u00e1s. M\u00e1s kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k k\u00f6z\u00e9 tartoznak a m\u00e1sodlagos f\u00fcstnek, a radonnak \u00e9s az azbesztnek val\u00f3 kitetts\u00e9g. Itt vannak a leggyakoribb t\u00fcd\u0151r\u00e1kok.<\/p>\r\n<p><b>Doh\u00e1nyz\u00f3 szivarok, cigarett\u00e1k \u00e9s cs\u00f6vek<\/b>. A doh\u00e1nyz\u00e1s a n\u0151k t\u00fcd\u0151r\u00e1kj\u00e1nak ak\u00e1r 80% -\u00e1t, a f\u00e9rfiakn\u00e1l pedig a t\u00fcd\u0151r\u00e1k 90% -\u00e1t teszi ki. A Nemzeti R\u00e1kkutat\u00f3 Int\u00e9zet (NCI) szerint a doh\u00e1nyz\u00f3 n\u0151k 13-szor nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel vannak, \u00e9s a doh\u00e1nyz\u00f3 emberek 23-szor nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel alakulnak ki a betegs\u00e9gben, mint azok, akik soha nem f\u00fcst\u00f6ltek.<\/p>\r\n<p>A doh\u00e1nyf\u00fcst legal\u00e1bb 70 r\u00e1kkelt\u0151 anyagot tartalmaz, vagyis olyan vegyi anyagokat, amelyekr\u0151l ismert, hogy r\u00e1kot okoznak. A szivarok hasonl\u00f3 t\u00edpus\u00fa r\u00e1kkelt\u0151 anyagokat tartalmaznak, de bizonyos esetekben a vegyi anyagok nagyobb mennyis\u00e9gben vannak jelen. Ezeknek a vegy\u00fcleteknek a neve, a doh\u00e1ny-specifikus nitrozaminok (TSNS-k) n\u00e9ven, a F\u00f6ld\u00f6n a legink\u00e1bb r\u00e1kot okoz\u00f3 anyagok k\u00f6z\u00e9 tartoznak.<\/p>\r\n<p>B\u00e1r a f\u00fcstmentes doh\u00e1nyterm\u00e9kek, mint a tub\u00e1k \u00e9s a r\u00e1g\u00f3tabletta kev\u00e9sb\u00e9 vesz\u00e9lyes, mint az amerikai Cancer Society (ACS) szerint cigarett\u00e1k, m\u00e9g mindig tartalmaznak k\u00e1ros vegyi anyagokat (bele\u00e9rtve a magas TSNS-t is), \u00e9s hal\u00e1los is lehet.<\/p>\r\n<p>Nem vil\u00e1gos, hogy az emberek t\u00fcd\u0151r\u00e1kot kaphatnak-e a doh\u00e1nyz\u00e1s marihu\u00e1n\u00e1j\u00e1b\u00f3l. Egy, a foly\u00f3irat 2016-ban megjelent kutat\u00e1si \u00e1ttekint\u00e9se <i>R\u00e1k Epidemiol\u00f3gia, biomarkerek  Megel\u0151z\u00e9s<\/i> nem tal\u00e1ltak kapcsolatot a marihu\u00e1na haszn\u00e1lat\u00e1nak \u00e9s a t\u00fcd\u0151r\u00e1k k\u00f6z\u00f6tt, ami azt eredm\u00e9nyezte, hogy a kutat\u00f3k \"meglehet\u0151sen meglep\u0151nek\" nevezt\u00e9k, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen az\u00e9rt, mert a marihu\u00e1na \u00e9s a doh\u00e1nyf\u00fcst mindkett\u0151 hasonl\u00f3 mennyis\u00e9g\u0171 r\u00e1kkelt\u0151 anyagot tartalmaz. De a kutat\u00f3k azt is megjegyezt\u00e9k, hogy a marihu\u00e1na THC-je (a delta-9-tetrahidrokannabinol vegyi anyag, amely \"magas\", \u00e9s gy\u00f3gyszert is haszn\u00e1l) val\u00f3j\u00e1ban ellent\u00e9tes a r\u00e1kot okoz\u00f3 r\u00e1kkelt\u0151 hat\u00e1sokkal. Az ACS szerint t\u00f6bb kutat\u00e1sra van sz\u00fcks\u00e9g annak megvizsg\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, hogy a marihu\u00e1na gy\u00f3gy\u00e1szati \u200b\u200bc\u00e9l\u00fa legaliz\u00e1l\u00e1s\u00e1nak el\u0151nyei meghaladj\u00e1k-e a negat\u00edvokat, de a szervezet <i>csin\u00e1l<\/i> ellenezz\u00fck a doh\u00e1nyz\u00e1st vagy a marihu\u00e1n\u00e1t, mivel a f\u00fcst k\u00e1ros lehet.<\/p>\r\n<p><b>Passz\u00edv doh\u00e1nyz\u00e1s<\/b>. Lehets\u00e9ges, hogy a t\u00fcd\u0151r\u00e1kot m\u00e1sodlagos f\u00fcst\u00f6l, vagy m\u00e1s emberek szivar\u00e1b\u00f3l \u00e9s cigarett\u00e1ib\u00f3l f\u00fcst\u00f6lnek. M\u00e9g akkor is, ha \u00f6n nem haszn\u00e1lja a doh\u00e1nyterm\u00e9ket, m\u00e9g mindig beadja a r\u00e1kkelt\u0151 anyagokat, b\u00e1r kisebb mennyis\u00e9gben. A Centers for Disease Control \u00e9s Prevenci\u00f3 (CDC) becsl\u00e9sei szerint \u00e9vente mintegy 7 300 ember, aki soha nem f\u00fcst\u00f6lt a t\u00fcd\u0151r\u00e1k elhal\u00e1loz\u00e1sa el\u0151tt, amelyet m\u00e1sodlagos f\u00fcst okozott.<\/p>\r\n<p><b>Radon<\/b>. A t\u00fcd\u0151r\u00e1k m\u00e1sodik legf\u0151bb oka \u00e9s a doh\u00e1nyz\u00f3k vezet\u0151 oka, a radon - a l\u00e1thatatlan, szagtalan \u00e9s \u00edzl\u00e9stelen g\u00e1z, amely term\u00e9szetes m\u00f3don megtal\u00e1lhat\u00f3 a szikl\u00e1kban \u00e9s a piszokban - \u00e9vente mintegy 20 000 t\u00fcd\u0151r\u00e1kot okoz. \u00c9p\u00edthet otthonokban \u00e9s m\u00e1s \u00e9p\u00fcletekben. Kipr\u00f3b\u00e1lhatja otthon\u00e1t a radonhoz, \u00e9s l\u00e9p\u00e9seket tehet az expoz\u00edci\u00f3 cs\u00f6kkent\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben. Keressen egy tesztcsomagot a National Radon Program Services seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel.<\/p>\r\n<p><b>Csal\u00e1di t\u00f6rt\u00e9nelem<\/b>. Mint m\u00e1s betegs\u00e9gek eset\u00e9ben, a t\u00fcd\u0151r\u00e1k a csal\u00e1dban is futtathat\u00f3. Az NCI azt mondja, hogy ha volt olyan rokona, akinek a t\u00fcd\u0151r\u00e1kot diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k, ak\u00e1r k\u00e9tszer akkora val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel alakulhat ki a betegs\u00e9g, mint valaki, akinek nincs csal\u00e1di k\u00f3rt\u00f6rt\u00e9nete. De a szak\u00e9rt\u0151k gyorsan r\u00e1mutatnak arra, hogy a tettes nem hazudhat <i>kiz\u00e1r\u00f3lag<\/i> Egy szem\u00e9ly genetik\u00e1ja: Ha egy csal\u00e1dtag t\u00fcd\u0151r\u00e1kj\u00e1t a doh\u00e1nyz\u00e1s okozta, rokonai nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel f\u00fcst\u00f6lhetik magukat, vagy esetleg ki lehetnek t\u00e9ve a m\u00e1sodlagos f\u00fcstnek.<\/p>\r\n<p><b>Sug\u00e1rz\u00e1s<\/b>. A sug\u00e1rz\u00e1snak val\u00f3 kitetts\u00e9g - azaz a r\u00e9szecske vagy az elektrom\u00e1gneses hull\u00e1mok form\u00e1j\u00e1ban felszabadul\u00f3 energia - szint\u00e9n n\u00f6velheti a t\u00fcd\u0151r\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t. \u00c1ltal\u00e1ban ez egy olyan kor\u00e1bbi r\u00e1kdiagn\u00f3zis kezel\u00e9s\u00e9nek k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151, amely sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1t vagy k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latokat is mag\u00e1ban foglal, p\u00e9ld\u00e1ul CT-t a mellkasra.<\/p>\r\n<p><b>Munkahelyi anyagok<\/b>. Az olyan anyagok k\u00f6r\u00fcl, mint az azbeszt (apr\u00f3 sz\u00e1lak a h\u00e1zak \u00e9s \u00e9p\u00fcletek szigetel\u00e9s\u00e9ben), az arz\u00e9n (gyomn\u00f6v\u00e9nyeket m\u00e9rgez\u0151 vegyi anyag), a kadmium (az elemek \u00e9s m\u0171anyagok el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1hoz haszn\u00e1lt f\u00e9melem), a nikkel, a k\u00e1tr\u00e1ny \u00e9s a korom n\u00f6velheti a t\u00fcd\u0151r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata.<\/p>\r\n<h3><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/gettyimages-509425154_0.jpg\" \/><\/h3>\r\n<h3><b>T\u00fcd\u0151r\u00e1k t\u00fcnetei<\/b><\/h3>\r\n<p>Legt\u00f6bbsz\u00f6r az emberek nem tapasztalt\u00e1k a t\u00fcd\u0151r\u00e1k t\u00fcneteit eg\u00e9szen a betegs\u00e9g fejlett szakaszaiig. M\u00e1s esetekben az orvosok v\u00e9letlen\u00fcl felfedezhetik a tumort - pl. Rutin r\u00f6ntgen- vagy k\u00e9palkot\u00f3 teszt sor\u00e1n. A t\u00fcd\u0151r\u00e1k jelei mind a f\u00e9rfiakn\u00e1l, mind a n\u0151kn\u00e9l nagyj\u00e1b\u00f3l ugyanazok, de amikor a t\u00fcnetek megjelennek, gyakran \u00e1tfedik a m\u00e1s betegs\u00e9gekben tal\u00e1lhat\u00f3akat. P\u00e9ld\u00e1ul a betegs\u00e9g leggyakoribb t\u00fcnetei - k\u00f6zt\u00fck a k\u00f6h\u00f6g\u00e9s \u00e9s a zih\u00e1l\u00e1s - hasonl\u00f3ak a k\u00e9s\u0151i mellkasi fert\u0151z\u00e9shez.<\/p>\r\n<p><b>K\u00f6h\u00f6g\u00e9s.<\/b> A t\u00fcd\u0151r\u00e1k leggyakoribb t\u00fcnete a k\u00f6h\u00f6g\u00e9s, amely a betegs\u00e9gben szenved\u0151 betegek mintegy 75% -\u00e1n\u00e1l fordul el\u0151, egy 2014-es fel\u00fclvizsg\u00e1lat szerint. <i>Seb\u00e9szet<\/i>. A tanulm\u00e1ny szerz\u0151i azt mondj\u00e1k, hogy a t\u00fcd\u0151r\u00e1kos daganat irrit\u00e1lhatja vagy \u00f6sszenyomhatja a t\u00fcd\u0151be vezet\u0151 leveg\u0151j\u00e1ratokat. \u00c1ltal\u00e1ban ez a fajta k\u00f6h\u00f6g\u00e9s nem megy el, vagy rosszabbodik az id\u0151vel.<\/p>\r\n<p><b>Mellkasi f\u00e1jdalom.<\/b> Sok esetben a mellkasi f\u00e1jdalom akkor keletkezik, amikor a t\u00fcd\u0151daganat behatol a mellkasfalba, a sz\u00edv \u00e9s t\u00fcd\u0151h\u00e1z \u00fcreg\u00e9be. Egyesek azt mondj\u00e1k, hogy a f\u00e1jdalom intenz\u00edvebbnek t\u0171nik, amikor k\u00f6h\u00f6gnek, nevetnek vagy m\u00e9ly l\u00e9legzetet vesz\u00edtenek.<\/p>\r\n<p><b>V\u00e9rt felk\u00f6h\u00f6gni.<\/b> A t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegek v\u00e9rz\u00e9st okozhatnak a l\u00e9gz\u0151rendszerben, ny\u00e1l \u00e9s ny\u00e1l kever\u00e9k\u00e9vel egy\u00fctt, ez a t\u00fcnet hemoptysisnek nevezhet\u0151. Mivel a v\u00e9r a t\u00fcd\u0151b\u0151l \u00e9s a torokb\u00f3l sz\u00e1rmazik, leveg\u0151t is tartalmazhat, ami \u00fagy t\u0171nik, mintha bubor\u00e9kok lenn\u00e9nek benne.<\/p>\r\n<p><b>Neh\u00e9z l\u00e9gz\u00e9s.<\/b> A dyspnea, a l\u00e9gz\u00e9si neh\u00e9zs\u00e9g a t\u00fcd\u0151r\u00e1k gyakori t\u00fcnete. A daganat r\u00e9szben vagy teljesen akad\u00e1lyozhatja a l\u00e9gutakat, ami l\u00e9gz\u00e9si probl\u00e9m\u00e1kat okozhat.<\/p>\r\n<p><b>Rekedts\u00e9g.<\/b> Mindenki hangja m\u00e1snak hangzik, de a t\u00fcd\u0151r\u00e1kos emberek a megszokottn\u00e1l durv\u00e1bbak vagy szesz\u00e9lyesebbek lehetnek.<\/p>\r\n<p><b>A nyak \u00e9s az arc duzzanata.<\/b> Ha a t\u00fcd\u0151r\u00e1kos daganat olyan v\u00e9n\u00e1ba nyom\u00f3dik, amely \u00f6sszek\u00f6ti a sz\u00edvet a fejjel, az \u00fagynevezett superior vena cava-val, akkor a v\u00e9r vissza\u00e1llhat, ami az arc \u00e9s a nyak duzzadt megjelen\u00e9s\u00e9t okozza.<\/p>\r\n<p><b>T\u00fcd\u0151gyullad\u00e1s vagy h\u00f6rghurut.<\/b> A t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegek val\u00f3sz\u00edn\u0171leg gyakoribbak lehetnek ism\u00e9tl\u0151d\u0151 mellkasi fert\u0151z\u00e9sekkel, bele\u00e9rtve a t\u00fcd\u0151gyullad\u00e1st (amelyet bakt\u00e9riumok, v\u00edrusok vagy gomb\u00e1k okozhatnak) \u00e9s h\u00f6rghurutot (\u00e1ltal\u00e1ban v\u00edrus okozta).<\/p>\r\n<h3><b>Hogyan diagnosztiz\u00e1lhat\u00f3 a t\u00fcd\u0151r\u00e1k?<\/b><\/h3>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1kokat \u00e1ltal\u00e1ban akkor fogj\u00e1k le, miut\u00e1n m\u00e1r elterjedtek a test m\u00e1s ter\u00fcleteire, de vannak olyan t\u00fcd\u0151r\u00e1k-sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latok, amelyek a betegs\u00e9g kor\u00e1bbi szakasz\u00e1ban k\u00e9pesek kimutatni. Egy nagy klinikai vizsg\u00e1lat kimutatta, hogy egy teszt, az \u00fagynevezett alacsony d\u00f3zis\u00fa CT (LDCT) kimutatt\u00e1k, hogy cs\u00f6kkenti a t\u00fcd\u0151r\u00e1kb\u00f3l val\u00f3 hal\u00e1loz\u00e1s es\u00e9ly\u00e9t olyan betegekn\u00e9l, akikn\u00e9l a betegs\u00e9g nagy kock\u00e1zattal j\u00e1r, k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 20% -kal a mellkasi r\u00f6ntgensugarakhoz k\u00e9pest. Az ACS azt mondja, hogy az emberek akkor jel\u00f6ltek lehetnek a t\u00fcd\u0151r\u00e1k sz\u0171r\u00e9s\u00e9re, ha 55 \u00e9vesn\u00e9l id\u0151sebbek, j\u00f3 eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapotuk van, naponta legal\u00e1bb 30 \u00e9ves vagy k\u00e9t csomagot cigarett\u00e1ltak naponta 15 \u00e9vig, \u00e9s vagy m\u00e9g mindig doh\u00e1nyzik vagy kil\u00e9p az elm\u00falt 15 \u00e9vben.<\/p>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1sa nagyj\u00e1b\u00f3l azonos a betegs\u00e9g mindk\u00e9t t\u00edpus\u00e1n\u00e1l. Az orvosok rendszerint rendellenes t\u00fcd\u0151n\u00f6veked\u00e9st keresnek r\u00f6ntgen haszn\u00e1lat\u00e1val; ha valami gyanakv\u00e1st \u00e9szlelnek, akkor is rendelhetnek CT-t, amely sok r\u00f6ntgenfelv\u00e9telt haszn\u00e1lva r\u00e9szletesebb k\u00e9pet mutat a mellkas\u00e1r\u00f3l. M\u00e1s lehet\u0151s\u00e9gek k\u00f6z\u00e9 tartozik a pozitron emisszi\u00f3s tomogr\u00e1fia (PET) vizsg\u00e1lat, amely meghat\u00e1rozza, hogy a r\u00e1k terjed a nyirokcsom\u00f3kra vagy m\u00e1s szervekre \u00e9s csontvizsg\u00e1latra, amely megmutatja, hogy a r\u00e1k terjedt-e a csontokra.<\/p>\r\n<p>Miut\u00e1n a vizsg\u00e1lati eredm\u00e9nyek visszaj\u00f6ttek, az orvosok egy vagy egy szem\u00e9ly t\u00fcd\u0151v\u00e1laszt\u00e9k\u00e1b\u00f3l (p\u00e9ld\u00e1ul v\u00e1lad\u00e9kb\u00f3l), a t\u00fcd\u0151 k\u00f6rny\u00e9k\u00e9n vagy a gyan\u00fas ter\u00fcleten vesznek mint\u00e1t. A gyan\u00fas n\u00f6veked\u00e9s mintav\u00e9tel\u00e9hez az orvosok egy biopszi\u00e1t haszn\u00e1lnak egy \u00fcreges t\u0171 haszn\u00e1lat\u00e1val, amely be van helyezve a mellkasfalba. A diagn\u00f3zist a sejtek mikroszk\u00f3pos r\u00e1kos n\u00f6veked\u00e9se ut\u00e1n vizsg\u00e1lj\u00e1k.<\/p>\r\n<h3><b>T\u00fcd\u0151r\u00e1k t\u00edpusai<\/b><\/h3>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k k\u00e9t f\u0151 t\u00edpusa van: nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k (NSCLC) \u00e9s kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k (SCLC), \u00e9s mindkett\u0151t k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 m\u00f3don kezelik. A t\u00fcd\u00f5r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1ban r\u00e9szt vev\u00f5 emberek mintegy 80-85% -\u00e1n\u00e1l fogva nem kissejtes t\u00fcd\u00f5r\u00e1kot, p\u00e9ld\u00e1ul adenokarcin\u00f3ma, laph\u00e1msejtes karcin\u00f3ma \u00e9s nagysejtes karcin\u00f3ma alakul ki. Ezeket a r\u00e1kokat \u00e1ltal\u00e1ban m\u0171t\u00e9ttel, kemoter\u00e1pi\u00e1val, sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1val, c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1val, immunter\u00e1pi\u00e1val vagy ezek kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1val kombin\u00e1lva kezelik.<\/p>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegek 10-15% -a kifejl\u0151dik a kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k, az agressz\u00edv t\u00edpus\u00fa r\u00e1k, amelyet kemoter\u00e1pi\u00e1val \u00e9s sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1val kezelnek. A kis t\u00fcd\u0151r\u00e1k gyorsabban n\u00f6vekszik, mint a nem kis sejtek.<\/p>\r\n<p>Van egy harmadik t\u00edpus\u00fa tumor, amely megtal\u00e1lhat\u00f3 a t\u00fcd\u0151ben. B\u00e1r nem egy \"igaz\" t\u00fcd\u0151r\u00e1k, az \u00e1tt\u00e9teles t\u00fcd\u0151r\u00e1k olyan betegs\u00e9gt\u00edpus, amely a szervezet egy m\u00e1sik ter\u00fclet\u00e9n - p\u00e9ld\u00e1ul a h\u00fagyh\u00f3lyag, a vastagb\u00e9l vagy a ves\u00e9k - kifejl\u0151d\u00f6tt, miel\u0151tt a t\u00fcd\u0151be terjeszkedne.<\/p>\r\n<p><b>Adenokarcin\u00f3ma.<\/b> Az ACS szerint az \u00f6sszes t\u00fcd\u0151r\u00e1k mintegy 40% -a adenocarcinoma. B\u00e1r f\u0151leg azokn\u00e1l az emberekn\u00e9l tal\u00e1lkozik, akik f\u00fcst\u00f6lnek vagy f\u00fcst\u00f6lnek, ez a leggyakoribb t\u00fcd\u0151r\u00e1k is azok k\u00f6r\u00e9ben, akik soha nem haszn\u00e1lt\u00e1k doh\u00e1nyterm\u00e9keket. Az adenokarcin\u00f3ma gyakran megtal\u00e1lhat\u00f3 a t\u00fcd\u0151 k\u00fcls\u0151 r\u00e9sz\u00e9ben, \u00e9s lassabban n\u00f6vekszik, mint a t\u00fcd\u0151r\u00e1k egy\u00e9b t\u00edpusai.<\/p>\r\n<p><b>Squamous cell carcinoma.<\/b> \u00dagynevezett epidermoid karcin\u00f3ma, ez a fajta r\u00e1k a pikkelysejtekben kezd\u0151dik, amelyek a l\u00e9gutak sz\u00f6vet\u00e9ben, az em\u00e9szt\u0151rendszerben tal\u00e1lhat\u00f3k, \u00e9s \u00edgy tov\u00e1bb. Mikroszk\u00f3p alatt n\u00e9zve a laph\u00e1msejtek olyan v\u00e9kony, lapos sejtek, amelyek hasonl\u00edtanak a halak m\u00e9ret\u00e9re. Az ACS szerint az \u00f6sszes t\u00fcd\u0151r\u00e1k k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 25-35% -a a laph\u00e1msejtes fajta. A squamous cell carcinom\u00e1k gyakran megtal\u00e1lhat\u00f3k a t\u00fcd\u0151be vezet\u0151 f\u0151 l\u00e9gcsatorn\u00e1hoz k\u00f6zel.<\/p>\r\n<p><b>Nagysejtes karcin\u00f3m\u00e1k.<\/b> A r\u00e1k leggyorsabban n\u00f6vekv\u0151 t\u00edpusa, a nagysejtes karcin\u00f3m\u00e1k az ACS szerint az \u00f6sszes t\u00fcd\u0151r\u00e1k k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 10-15% -\u00e1t teszik ki, \u00e9s a t\u00fcd\u0151 b\u00e1rmely r\u00e9sz\u00e9n n\u00f6vekedhetnek.<\/p>\r\n<p><b>Kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k.<\/b> Az SCLC leggyakoribb form\u00e1ja a kissejtes karcin\u00f3ma, amelyet szinte mindig a doh\u00e1nyz\u00e1s okoz. Minden kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k \u00e1ltal\u00e1ban gyakoribb a f\u00e9rfiakn\u00e1l, mint a n\u0151kn\u00e9l. Gyakran el\u0151fordul, hogy ezek a sejtek el\u0151sz\u00f6r a mellkas k\u00f6zep\u00e9n l\u00e9v\u0151 l\u00e9gutakban vannak kialak\u00edtva, miel\u0151tt gyorsan nagy mennyis\u00e9g\u0171 tumorokat szapor\u00edtanak. Ezek a sejtek nagyon kicsiek, de terjednek (vagy \u00e1tt\u00e9tek) gyorsabban, mint a nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kok. V\u00e9g\u00fcl el\u00e9rik a test m\u00e1s ter\u00fcleteit, bele\u00e9rtve az agyat \u00e9s a m\u00e1jat is.<\/p>\r\n<p><b>Kombin\u00e1lt kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k.<\/b> Egy kissejtes karcin\u00f3ma egy nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kkal, p\u00e9ld\u00e1ul adenokarcin\u00f3ma, laph\u00e1msejtes karcin\u00f3ma vagy nagysejtes karcin\u00f3ma kombin\u00e1ci\u00f3ja.<\/p>\r\n<h3><img src=\"https:\/\/evaevaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/06\/GettyImages-155023646_0.jpg\" \/><\/h3>\r\n<h3><b>T\u00fcd\u0151r\u00e1k st\u00e1dium<\/b><\/h3>\r\n<p>Az orvosok \"szakaszokat\" haszn\u00e1lnak arra, hogy oszt\u00e1lyozz\u00e1k a r\u00e1k mennyis\u00e9g\u00e9t egy szem\u00e9ly test\u00e9ben. Az 1., 2., 3. vagy 4. t\u00fcd\u0151r\u00e1k szakasz\u00e1nak szakasza seg\u00edt a szakembereknek meghat\u00e1rozni, hogy milyen t\u00edpus\u00fa kezel\u00e9st kell kapnia, \u00e9s hogyan lehet a r\u00e1k el\u0151rehaladni.<\/p>\r\n<p>A szem\u00e9ly r\u00e1kos megbeteged\u00e9seinek eld\u00f6nt\u00e9s\u00e9n\u00e9l az orvosok \u00e1ltal\u00e1ban haszn\u00e1lj\u00e1k az American Joint Cancer Committee (AJCC) TNM rendszert. A T a f\u0151 daganat m\u00e9ret\u00e9t jel\u00f6li; az N azt jelenti, hogy a r\u00e1k a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kra terjedt-e (immunsejteket tartalmaz\u00f3 strukt\u00far\u00e1k); \u00e9s az M arra utal, hogy a r\u00e1k mennyire metasztatiz\u00e1lt (vagy elterjedt). Ezut\u00e1n minden bet\u0171h\u00f6z egy sz\u00e1mot rendel\u00fcnk, amely r\u00e9szletesen le\u00edrja a daganat m\u00e9ret\u00e9t, a daganat terjed\u00e9s\u00e9t a nyirokcsom\u00f3kban \u00e9s azt, hogy a r\u00e1k m\u00e1s testr\u00e9szekre metasztatiz\u00e1lt-e. A magasabb sz\u00e1mok azt jelentik, hogy a r\u00e1k el\u0151rehaladottabb; alacsonyabb sz\u00e1mok azt jelentik, hogy a r\u00e1k kev\u00e9sb\u00e9 fejlett. Az orvosok figyelembe veszik mindezeket a t\u00e9nyez\u0151ket, amikor meghat\u00e1rozz\u00e1k az ember t\u00fcd\u0151r\u00e1k \u00e1llapot\u00e1t.<\/p>\r\n<p>A nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k a k\u00f6vetkez\u0151 l\u00e9p\u00e9sek egyik\u00e9be sorolhat\u00f3:<\/p>\r\n<p><b>4. szakasz Nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k<\/b>. A 4. st\u00e1dium\u00fa nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kban (IV. NSCLC) a r\u00e1k \u00e1ttett vagy \u00e1tterjedt a test m\u00e1s r\u00e9szeire, bele\u00e9rtve a nyirokcsom\u00f3kat, m\u00e1jat, csontokat vagy agyat. A tumor maga b\u00e1rmilyen m\u00e9ret\u0171 lehet.<\/p>\r\n<p>Az 5 \u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny a betegs\u00e9g ezen szakasz\u00e1ban k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 1%, az ACS szerint. Azok sz\u00e1m\u00e1ra, akik egy\u00e9bk\u00e9nt j\u00f3 eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapotban vannak, a kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gek k\u00f6z\u00e9 tartozik a m\u0171t\u00e9t, a kemoter\u00e1pia, a sug\u00e1rter\u00e1pia \u00e9s az immunter\u00e1pia. B\u00e1r ezek a kezel\u00e9sek val\u00f3sz\u00edn\u0171leg nem k\u00e9pesek gy\u00f3gy\u00edtani a r\u00e1kot, seg\u00edthetnek az embereknek hosszabb ideig \u00e9lni \u00e9s seg\u00edtenek bizonyos t\u00fcnetek enyh\u00edt\u00e9s\u00e9ben.<\/p>\r\n<p><b>3B. Szakasz Nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k<\/b>. A 3B nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kban (IIIB NSCLC) a r\u00e1k a mellkas m\u00e1s r\u00e9szeire n\u0151tt, vagy a nyaki nyirokcsom\u00f3kba vagy a szemben fekv\u0151 t\u00fcd\u0151be terjedt. (A test\u00fcnk t\u00f6bb sz\u00e1z nyirokcsom\u00f3t tartalmaz, amelyek kis, babszer\u00fb strukt\u00far\u00e1k, amelyek fert\u00f5z\u00f5, feh\u00e9rv\u00e9rsejteket hordoznak.) Ezek a r\u00e1kok nem t\u00e1vol\u00edthat\u00f3k el teljes m\u00e9rt\u00e9kben m\u0171t\u00e9ttel; az emberek, akik elviselik, eld\u00f6ntheti, hogy k\u00e9miai \u00e9s sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1t pr\u00f3b\u00e1lnak kipr\u00f3b\u00e1lni. Az 5 \u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny a 3B nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k eset\u00e9ben 5% k\u00f6r\u00fcl van az ACS szerint.<\/p>\r\n<p><b>3A. Szakasz nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k<\/b>. A 3A nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kban (IIIA NSCLC) a r\u00e1k nem terjedt el a t\u00e1voli helyekr\u0151l a testben, de terjedhet a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kban. Bizonyos esetekben el\u0151sz\u00f6r m\u0171t\u00e9tet v\u00e9geznek, majd kemoter\u00e1pi\u00e1t \u00e9s sug\u00e1rz\u00e1st. M\u00e1s esetekben a kezel\u00e9s kemoter\u00e1pi\u00e1val \u00e9s sug\u00e1rz\u00e1ssal kezd\u0151dik, \u00e9s m\u0171t\u00e9tet k\u00f6vethet. Az 5 \u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny a 3A-es nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegek k\u00f6r\u00e9ben 14% k\u00f6r\u00fcli.<\/p>\r\n<p><b>2A. \u00c9s 2B. Szakasz nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k<\/b>. A 2A \u00e9s 2B nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kban (IIA NSCLC \u00e9s IIB NSCLC) a r\u00e1kos sejtek bizonyos nyirokcsom\u00f3kra terjedtek el, de nem terjedtek el t\u00e1volabbi helyekre. Lehets\u00e9ges, hogy m\u0171t\u00e9ti \u00faton elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k a r\u00e1kot a t\u00fcd\u0151b\u0151l (vagy elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k az eg\u00e9sz t\u00fcd\u0151t), \u00e9s az orvosok k\u00e9pesek lehetnek elt\u00e1vol\u00edtani a nyirokcsom\u00f3kat, amelyek r\u00e1kos sejteket hordoznak. A seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1s ut\u00e1n az orvosok megvizsg\u00e1lhatj\u00e1k a sz\u00f6vetmint\u00e1k r\u00e9tegvastags\u00e1g\u00e1t; ha r\u00e1kos sejtek vannak jelen (ezeket \"pozit\u00edv marg\u00f3knak\" nevezik), akkor is sz\u00fcks\u00e9g lehet egy m\u00e1sik m\u0171t\u00e9tre - vagy kemoter\u00e1pi\u00e1ra vagy sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1ra. M\u00e9g akkor is, ha az orvosok nem tal\u00e1lnak pozit\u00edv marg\u00f3t, m\u00e9g javasolj\u00e1k a kemoter\u00e1pi\u00e1t, amely megsz\u00fcnteti a r\u00e1kos sejteket, amelyek esetleg elmaradtak. Az ACS szerint az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny mind a 2A, mind a 2B szakaszban nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k eset\u00e9ben 30% \u00e9s 31% k\u00f6z\u00f6tt van.<\/p>\r\n<p><strong>KAPCSOL\u00d3D\u00d3 VIDEO: Mi a nyirokcsom\u00f3?<\/strong><\/p>\r\n<p><b>1A. \u00c9s 1B. Nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k<\/b>. Az 1A. \u00c9s az 1B. Nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kokban (IA NSCLC \u00e9s IB NSCLC) a r\u00e1k nem t\u00f6bb, mint \u00f6t centim\u00e9ter \u00e1t, \u00e9s nem terjedt el a nyirokcsom\u00f3kra vagy m\u00e1s t\u00e1voli helyekre a testben. Egyes embereknek csak m\u0171t\u00e9tre van sz\u00fcks\u00e9g\u00fck ahhoz, hogy elt\u00e1vol\u00edts\u00e1k a daganatot tartalmaz\u00f3 t\u00fcd\u0151r\u00e9szt. Az elj\u00e1r\u00e1s ut\u00e1n az orvosok r\u00e1kos sejteket keresnek a sz\u00f6vet sz\u00e9lein (\"pozit\u00edv marg\u00f3k\"). Ha r\u00e1kos sejtek vannak jelen, akkor lehets\u00e9ges, hogy valamilyen r\u00e1kot hagytak h\u00e1tra, \u00e9s hogy egy m\u00e1sik m\u0171t\u00e9t - ak\u00e1r kemoter\u00e1pia, ak\u00e1r sug\u00e1rz\u00e1s - is sz\u00fcks\u00e9g lehet. Az 1A. Szint\u0171 NSCLC szakemberek eset\u00e9ben az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny 49%; az IB NSCLC-vel rendelkez\u0151k eset\u00e9ben az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 45%, az ACS szerint.<\/p>\r\n<p>A kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re az orvosok k\u00e9tl\u00e9pcs\u0151s rendszert alkalmaznak, \u00e9s ezeket a r\u00e1kokat \"korl\u00e1tozottnak\" vagy \"kiterjedtnek\" min\u0151s\u00edtik. A legt\u00f6bb esetben a kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k a test m\u00e1s ter\u00fcleteire terjedt el, amikor diagnosztiz\u00e1lj\u00e1k . Az NCI szerint az ilyen t\u00edpus\u00fa r\u00e1kos betegek 5 \u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nya 5-10%.<\/p>\r\n<p><b>Limited Stage kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k<\/b>. Az SCLC-ben szenved\u0151 betegek egyharmad\u00e1t korl\u00e1tozott st\u00e1dium\u00fa betegs\u00e9g diagnosztiz\u00e1lta, amelyben a r\u00e1k csak a mellkas egyik oldal\u00e1n tal\u00e1lhat\u00f3. Ezekben az esetekben az orvosok k\u00e9pesek elt\u00e1vol\u00edtani a tumort \u00e9s a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kat. Az elj\u00e1r\u00e1s ut\u00e1n az emberek kemoter\u00e1pi\u00e1t kaphatnak, \u00e9s n\u00e9ha sug\u00e1rz\u00e1st is kaphatnak.<\/p>\r\n<p>A kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k terjedhet egy szem\u00e9ly agy\u00e1n; gyakran az orvosok megpr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k megakad\u00e1lyozni, hogy ez el\u0151fordulhasson az\u00e1ltal, hogy az emberek alacsony sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9st kapnak a fejnek (profilaktikus koponya besug\u00e1rz\u00e1snak vagy PCI-nek nevezik).<\/p>\r\n<p><b>Kiterjedt Stage Small Cell T\u00fcd\u0151r\u00e1k<\/b>. Az extr\u00e9m sz\u00ednvonal\u00fa SCLC-vel rendelkez\u0151 emberekn\u00e9l, ahol a betegs\u00e9g a szervezet eg\u00e9sz\u00e9ben terjed, a kemoter\u00e1pia seg\u00edthet cs\u00f6kkenteni a r\u00e1kot. B\u00e1r a kemo cs\u00f6kkenti az egy\u00e9n t\u00fcneteit, \u00e9s seg\u00edt nekik hosszabb ideig \u00e9lni, a r\u00e1k csaknem mindig visszat\u00e9r a j\u00f6v\u0151ben.<\/p>\r\n<h3><b>T\u00fcd\u0151r\u00e1k kezel\u00e9s<\/b><\/h3>\r\n<p>A nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 st\u00e1diumai k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 m\u00f3don kezelhet\u0151k. A korai st\u00e1dium\u00fa r\u00e1kos betegek m\u0171t\u00e9ttel kezelhet\u0151k; a m\u00fbt\u00e9tek magukban foglalj\u00e1k a pneumonectomia (a teljes t\u00fcd\u00f5 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t), a lobectomia (a t\u00fcd\u00f5k \u00f6t szakasza vagy szelv\u00e9ny\u00e9nek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa), \u00e9kvisszavon\u00e1s (egy lebeny r\u00e9sz\u00e9nek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa) vagy a h\u00fcvely reszekci\u00f3ja (amelyet a l\u00e9gutakban a t\u00fcd\u0151ben v\u00e9gz\u00fcnk).<\/p>\r\n<p>M\u00e1s t\u00fcd\u0151r\u00e1k kezel\u00e9sek k\u00f6z\u00e9 tartozik a kemoter\u00e1pia, amelyben a r\u00e1kellenes gy\u00f3gyszert sz\u00e1jon \u00e1t vagy a v\u00e9r\u00e1ramba injekt\u00e1lj\u00e1k, \u00e9s a sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1t, amely nagy energi\u00e1j\u00fa sugarakkal k\u00e9pes meg\u00f6lni a r\u00e1kos sejteket (gondolom r\u00f6ntgensugarakat, de er\u0151sebb d\u00f3zisokban) .<\/p>\r\n<p>A kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kot \u00e1ltal\u00e1ban egyszerre kemoter\u00e1pi\u00e1val \u00e9s sug\u00e1rz\u00e1ssal kezelik. (A m\u0171t\u00e9t jellemz\u0151en nem hat\u00e1sos a kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegekn\u00e9l, a tumor t\u00fal nagy vagy a r\u00e1k t\u00fal sok m\u00e1s helyre ker\u00fclt a szervezetben, hogy az orvosok elt\u00e1vol\u00edthass\u00e1k azt egy m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n.) A r\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9nek megel\u0151z\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben az agyba - valami, ami kezel\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl a betegek mintegy fel\u00e9ben fordulhat el\u0151 - az orvosok alacsony d\u00f3zis\u00fa sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1t adnak a fejnek, amit profilaktikus koponya besug\u00e1rz\u00e1snak vagy PCI-nek neveznek.<\/p>\r\n<p>Ha a kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k elterjedt az eg\u00e9sz testben, a kemo val\u00f3sz\u00edn\u0171leg nem gy\u00f3gy\u00edtja meg a betegs\u00e9get, de cs\u00f6kkentheti a daganatot, \u00e9s seg\u00edtheti az embereket hosszabb ideig \u00e9lni, kevesebb t\u00fcnettel.<\/p>\r\n<h3><b>T\u00fcd\u0151r\u00e1k t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nya<\/b><\/h3>\r\n<p>B\u00e1r a t\u00fcd\u0151r\u00e1k gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3, a betegs\u00e9g jelenleg az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban a leghal\u00e1losabb r\u00e1k, amely az NCI szerint \u00e9vente becsl\u00e9sek szerint 155,870 ember hal\u00e1l\u00e1t jelenti.<\/p>\r\n<p>Az ember t\u00fcd\u0151r\u00e1k-progn\u00f3zisa nagym\u00e9rt\u00e9kben f\u00fcgg a betegs\u00e9g \u00e1llapot\u00e1t\u00f3l a diagn\u00f3zis idej\u00e9n. P\u00e9ld\u00e1ul a korai st\u00e1dium\u00fa t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegek \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nya az NCI szerint k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 49%, m\u00edg a fejlettebb betegs\u00e9ggel rendelkez\u0151k eset\u00e9ben k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 2%.<\/p>\r\n<p>Az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny az 1. st\u00e1dium\u00fa nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegek eset\u00e9ben az ACS szerint k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 49%, a t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny k\u00e9s\u0151bb cs\u00f6kken. A 2. st\u00e1dium\u00fa, nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegekn\u00e9l az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 30%, a 3A st\u00e1dium\u00faak pedig 14% -os \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nysal rendelkeznek, a 3B st\u00e1dium\u00faak 5% -os \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nysal rendelkeznek, \u00e9s a 4. st\u00e1dium\u00fa emberek \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nya k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 1%.<\/p>\r\n<p>Az NCI felh\u00edvja a kissejtes t\u00fcd\u00f5r\u00e1k progn\u00f3zis\u00e1t \"nem kiel\u00e9g\u00edt\u00f5nek\". Kezel\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl a betegs\u00e9gben szenved\u00f5k v\u00e1rhat\u00f3an k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl k\u00e9t-n\u00e9gy h\u00f3napig \u00e9lhetnek; az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny 5% \u00e9s 10% k\u00f6z\u00f6tt van. A t\u00fcd\u0151r\u00e1kban szenved\u0151 szem\u00e9lyek jogosultak r\u00e9szt venni egy olyan klinikai vizsg\u00e1latban, amely a r\u00e1k t\u00edpus\u00e1nak kezel\u00e9s\u00e9re szolg\u00e1l.<\/p>\r\n<h3><b>T\u00fcd\u0151r\u00e1k megel\u0151z\u00e9se<\/b><\/h3>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k a leghal\u00e1losabb r\u00e1kfajta az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban. Ha k\u00edv\u00e1ncsi, hogyan lehet megakad\u00e1lyozni a t\u00fcd\u0151r\u00e1kot, az els\u0151 sz\u00e1m\u00fa dolog, amit tehet\u00fcnk, elker\u00fclni a doh\u00e1nyterm\u00e9keket. A cigaretta doh\u00e1nyz\u00e1s az \u00f6sszes t\u00fcd\u0151r\u00e1k ak\u00e1r 90% -\u00e1\u00e9rt is felel\u0151s, \u00e9s a kock\u00e1zata egyre gyakrabban n\u00f6vekszik azok sz\u00e1m\u00e1ra, akik gyakran sz\u00edvj\u00e1k a doh\u00e1nyz\u00e1st, vagy fiatalabb korban kezdik a doh\u00e1nyz\u00e1st. M\u00e9g akkor is, ha jelenleg doh\u00e1nyzik, a kil\u00e9ptet\u00e9s cs\u00f6kkenti a t\u00fcd\u0151r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t a j\u00f6v\u0151ben.<\/p>\r\n<p>Azt is meg kell pr\u00f3b\u00e1lnia, hogy elker\u00fclje a haszn\u00e1lt doh\u00e1nyz\u00e1s lehet\u0151 legnagyobb m\u00e9rt\u00e9kben. M\u00e1sok k\u00f6r\u00fcl, akik doh\u00e1nyzik otthon vagy a munkahelyen, n\u00f6velheti a t\u00fcd\u0151r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t 20-30% -kal, mint azok, akik elker\u00fclhetik a cigarettaf\u00fcst\u00f6t.<\/p>\r\n<p>Az egy\u00e9b t\u00fcd\u0151r\u00e1k-megel\u0151z\u00e9si tippek k\u00f6z\u00e9 tartozik a munkahelyi \u00e9s otthoni \u00e1rtalmas anyagok k\u00e1ros hat\u00e1sainak cs\u00f6kkent\u00e9se. P\u00e9ld\u00e1ul a radon - a szagtalan, \u00edzl\u00e9stelen, l\u00e1thatatlan g\u00e1z, amely a falakon vagy az alapon kereszt\u00fcl mozoghat otthon\u00e1ba - a t\u00fcd\u0151r\u00e1kban hal\u00e1lesetek mintegy 30% -\u00e1t teszi ki olyan emberekn\u00e9l, akik soha nem f\u00fcst\u00f6ltek. A CDC \u00fagy becs\u00fcli, hogy minden 15 h\u00e1zban csaknem minden egy\u00e9nnek magas radonszintje lehet, amely csak egy specifikus vizsg\u00e1lati m\u00f3dszerrel mutathat\u00f3 ki. A Nemzeti Radon programszolg\u00e1ltat\u00e1sok k\u00e9szlet\u00e9t megtal\u00e1lja.<\/p>\r\n<h2>A nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k vizsg\u00e1lata<\/h2>\r\n<p>N\u00e9h\u00e1ny t\u00fcd\u0151r\u00e1kot sz\u0171r\u00e9ssel lehet meg\u00e1llap\u00edtani, de a legt\u00f6bb t\u00fcd\u0151r\u00e1kot az\u00e9rt tal\u00e1lj\u00e1k meg, mert probl\u00e9m\u00e1kat okoznak. Ha t\u00fcnetei lehetnek a t\u00fcd\u0151r\u00e1kban, keresse fel kezel\u0151orvos\u00e1t, aki megvizsg\u00e1lja \u00d6nt \u00e9s rendelhet el bizonyos vizsg\u00e1latokat. A t\u00fcd\u0151r\u00e1k t\u00e9nyleges diagn\u00f3zis\u00e1t \u00fagy v\u00e9gezz\u00fck, hogy mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1ljuk a t\u00fcd\u0151sejtek mint\u00e1j\u00e1t.<\/p>\r\n<h2>Orvost\u00f6rt\u00e9net \u00e9s fizikai vizsga<\/h2>\r\n<p>Kezel\u0151orvosa megk\u00e9rdezi az \u00d6n k\u00f3rt\u00f6rt\u00e9net\u00e9t, hogy megtudja a t\u00fcneteit \u00e9s a lehets\u00e9ges kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151ket. Orvosa azt is megvizsg\u00e1lja, hogy keresse a t\u00fcd\u00f5r\u00e1k jeleit vagy m\u00e1s eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi probl\u00e9m\u00e1kat.<\/p>\r\n<p>Ha a t\u00f6rt\u00e9nete \u00e9s a fizikai vizsga eredm\u00e9nyei arra utalnak, hogy esetleg t\u00fcd\u0151r\u00e1kot szenved, t\u00f6bb vizsg\u00e1latot v\u00e9geznek el. Ezek k\u00f6z\u00e9 tartozhatnak a k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latok \u00e9s \/ vagy a t\u00fcd\u0151sz\u00f6vet biopszi\u00e1j\u00e1nak megszerz\u00e9se.<\/p>\r\n<h2>K\u00e9palkot\u00f3 tesztek<\/h2>\r\n<p>A k\u00e9palkot\u00f3 tesztek r\u00f6ntgensugarakat, m\u00e1gneses mez\u0151ket, hanghull\u00e1mokat vagy radioakt\u00edv anyagokat haszn\u00e1lnak a test belsej\u00e9nek k\u00e9palkot\u00e1s\u00e1hoz. A k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latokat sz\u00e1mos okb\u00f3l lehet elv\u00e9gezni mind a t\u00fcd\u0151r\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1sa el\u0151tt, mind pedig azt k\u00f6vet\u0151en, bele\u00e9rtve:<\/p>\r\n<p><ul>\r\n  <li>Olyan gyan\u00fas ter\u00fcletekre tekinteni, amelyek lehetnek r\u00e1kosak<\/li>\r\n  <li>Megtanulni, milyen m\u00e9rt\u00e9kben terjedt el a r\u00e1k<\/li>\r\n  <li>Hogy seg\u00edtsen meghat\u00e1rozni a kezel\u00e9st<\/li>\r\n  <li>A r\u00e1k visszaszerz\u00e9s\u00e9nek lehets\u00e9ges jeleit keresni a kezel\u00e9s ut\u00e1n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/p>\r\n<h3>Mellkas r\u00f6ntgen<\/h3>\r\n<p>Ez gyakran az els\u0151 olyan teszt, amelyet az orvos\u00e1nak meg kell tennie, ha b\u00e1rmilyen rendellenes ter\u00fcletet keres a t\u00fcd\u0151ben. A mellkasi norm\u00e1l r\u00f6ntgenfelv\u00e9teleket k\u00e9p\u00e9szeti k\u00f6zpontokban, k\u00f3rh\u00e1zakban, s\u0151t egyes orvosi irod\u00e1kban is elv\u00e9gezhetj\u00fck. Ha valami gyanakszik l\u00e1tszik, orvosa t\u00f6bb vizsg\u00e1latot is rendelhet.<\/p>\r\n<h3>Sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes tomogr\u00e1fia (CT) vizsg\u00e1lat<\/h3>\r\n<p>A CT-vizsg\u00e1lat x-sugarakat haszn\u00e1l a r\u00e9szletes keresztmetszeti k\u00e9pek megjelen\u00edt\u00e9s\u00e9hez. Ahelyett, hogy egyetlen k\u00e9pet k\u00e9sz\u00edtene, mint egy norm\u00e1l r\u00f6ntgenfelv\u00e9tel, a CT-szkenner sok k\u00e9pet k\u00e9sz\u00edt, amint k\u00f6r\u00fclfordul, mik\u00f6zben asztalra fekszik. A sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9p ezt k\u00f6vet\u0151en egyes\u00edti ezeket a k\u00e9peket a tested testr\u00e9sz\u00e9nek szeletekk\u00e9.<\/p>\r\n<p>A CT vizsg\u00e1lata nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel mutat t\u00fcd\u0151daganatokat, mint a rutin mellkasr\u00e1k. Azt is megmutathatja a t\u00fcd\u0151daganatok m\u00e9ret\u00e9t, alakj\u00e1t \u00e9s poz\u00edci\u00f3j\u00e1t, \u00e9s seg\u00edthet megtal\u00e1lni azokat a megnagyobbodott nyirokcsom\u00f3kat, amelyek r\u00e1kot tartalmazhatnak, ami t\u00fcd\u0151r\u00e1kr\u00f3l terjedt ki. Ezt a tesztet arra is fel lehet haszn\u00e1lni, hogy t\u00f6megeket keressen a mell\u00e9kves\u00e9kben, a m\u00e1jban, az agyban \u00e9s m\u00e1s bels\u0151 szervekben, amelyek a t\u00fcd\u0151r\u00e1k elterjed\u00e9s\u00e9nek tulajdon\u00edthat\u00f3k.<\/p>\r\n<p><b>CT-ir\u00e1ny\u00edtott t\u0171biopszia:<\/b> Ha a gyan\u00edtott r\u00e1kos ter\u00fclet m\u00e9lyen a test\u00e9ben van, egy CT-t haszn\u00e1lhatunk a biopszi\u00e1s t\u0171nek a gyan\u00edtott ter\u00fcletre val\u00f3 ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s\u00e1hoz.<\/p>\r\n<h3>M\u00e1gneses rezonancia k\u00e9palkot\u00e1s (MRI) vizsg\u00e1lat<\/h3>\r\n<p>A CT vizsg\u00e1latokhoz hasonl\u00f3an az MRI-vizsg\u00e1latok r\u00e9szletes lencsefot\u00f3kat is tartalmaznak. Az MRI-vizsg\u00e1latok azonban r\u00f6ntgensugarak helyett r\u00e1di\u00f3s hull\u00e1mokat \u00e9s er\u0151s m\u00e1gneseket haszn\u00e1lnak. A gadol\u00edniumnak nevezett kontrasztanyagot gyakran beinjekt\u00e1lj\u00e1k a v\u00e9n\u00e1ba a vizsg\u00e1lat el\u0151tt, hogy jobban l\u00e1thass\u00e1k a r\u00e9szleteket.<\/p>\r\n<p>Az MRI-vizsg\u00e1latokat leggyakrabban a t\u00fcd\u00f5r\u00e1k az agyba vagy a gerincvel\u00f5be t\u00f6rt\u00e9n\u00f5 esetleges elterjed\u00e9se c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l kutatj\u00e1k. Ritk\u00e1n lehet a mellkas MRI-ja megtenni annak meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1ra, hogy a r\u00e1k a mellkas k\u00f6z\u00e9ps\u0151 strukt\u00far\u00e1j\u00e1v\u00e1 n\u0151tt-e.<\/p>\r\n<h3>Pozitron emisszi\u00f3s tomogr\u00e1fia (PET) vizsg\u00e1lat<\/h3>\r\n<p>Ehhez a teszthez radioakt\u00edv cukor (FDG n\u00e9ven ismert) form\u00e1j\u00e1t injekt\u00e1lj\u00e1k a v\u00e9rbe. Mivel a szervezetben a r\u00e1kos sejtek gyorsan fejl\u0151dnek, elnyelik a radioakt\u00edv cukrot. Ez a radioaktivit\u00e1s egy speci\u00e1lis kamer\u00e1val l\u00e1that\u00f3.<\/p>\r\n<p><b>PET \/ CT vizsg\u00e1lat:<\/b> Gyakran egy PET-vizsg\u00e1latot kombin\u00e1l egy CT-szkennel\u00e9ssel egy speci\u00e1lis g\u00e9p seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, amely egyszerre k\u00e9pes. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy az orvos \u00f6sszehasonl\u00edtsa a nagyobb radioaktivit\u00e1s\u00fa ter\u00fcleteket a PET-szkennel\u00e9ssel, ahol a ter\u00fclet pontosabban jelenik meg a CT vizsg\u00e1latban. Ez a t\u00fcd\u0151r\u00e1kban leggyakrabban haszn\u00e1lt PET-vizsg\u00e1lat t\u00edpus\u00e1t jelenti.<\/p>\r\n<p>Ha \u00fagy t\u0171nik, hogy korai st\u00e1dium\u00fa t\u00fcd\u0151r\u00e1kja van, orvosa ezt a tesztet haszn\u00e1lhatja annak megvizsg\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, hogy a r\u00e1k a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kra vagy m\u00e1s ter\u00fcletekre terjedt-e, ami seg\u00edt meghat\u00e1rozni, hogy a m\u0171t\u00e9t lehet-e \u00d6n sz\u00e1m\u00e1ra. Ez a teszt hasznos lehet abban is, hogy jobban meg\u00e9rts\u00fck, ha egy m\u00e1sik k\u00e9palkot\u00f3 teszt k\u00f3ros ter\u00fclete r\u00e1kos lehet.<\/p>\r\n<p>A PET \/ CT vizsg\u00e1latok hasznosak lehetnek, ha orvosa \u00fagy gondolja, hogy a r\u00e1k terjedt, de nem tudja, hol. Megmutathatj\u00e1k a r\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9t a m\u00e1jra, a csontokra, a mell\u00e9kves\u00e9kre vagy m\u00e1s szervekre. Nem olyan hasznosak az agyra n\u00e9zve, mivel az \u00f6sszes agysejt sok gl\u00fck\u00f3zt haszn\u00e1l.<\/p>\r\n<p>A PET \/ CT vizsg\u00e1latok gyakran seg\u00edtenek a t\u00fcd\u0151r\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1s\u00e1ban, de a kezel\u00e9s meg\u00edt\u00e9l\u00e9s\u00e9ben bet\u00f6lt\u00f6tt szerepe nem bizony\u00edtott. A legt\u00f6bb orvos nem javasolja a PET \/ CT vizsg\u00e1latokat a t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegek rutinszer\u0171 k\u00f6vet\u00e9s\u00e9re a kezel\u00e9s ut\u00e1n.<\/p>\r\n<p>Ehhez a teszthez kis mennyis\u00e9g\u0171 alacsony radioaktivit\u00e1s\u00fa anyagot adnak be a v\u00e9rbe. Az anyag a teljes csontv\u00e1z csontv\u00e1ltoz\u00e1saiban telep\u00fcl. Ez a radioaktivit\u00e1s egy speci\u00e1lis kamer\u00e1val l\u00e1that\u00f3.<\/p>\r\n<p>A csontvizsg\u00e1lat seg\u00edt megmutatni, hogy a r\u00e1k terjedt-e a csontokra. De ez a vizsg\u00e1lat nem sz\u00fcks\u00e9ges nagyon gyakran, mert a PET-beolvas\u00e1sok, amelyeket gyakran nem-kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kos betegekn\u00e9l v\u00e9geznek, \u00e1ltal\u00e1ban megmutatj\u00e1k, hogy a r\u00e1k terjedt-e a csontokra. A csontk\u00eds\u00e9rleteket els\u0151sorban akkor kell elv\u00e9gezni, amikor alapos okkal gondolj\u00e1k, hogy a r\u00e1k terjedhet a csontokra (t\u00fcnetek, p\u00e9ld\u00e1ul csontf\u00e1jdalom) \u00e9s m\u00e1s vizsg\u00e1lati eredm\u00e9nyek nem egy\u00e9rtelm\u0171ek.<\/p>\r\n<h2>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k diagn\u00f3zis\u00e1nak vizsg\u00e1lata<\/h2>\r\n<p>A t\u00fcnetek \u00e9s egyes vizsg\u00e1latok eredm\u00e9nyei er\u0151sen azt sugallj\u00e1k, hogy egy szem\u00e9lynek t\u00fcd\u0151r\u00e1kja van, de a t\u00e9nyleges diagn\u00f3zis a t\u00fcd\u0151sejteket mikroszk\u00f3ppal n\u00e9zve v\u00e9gzi.<\/p>\r\n<p>A sejtek t\u00fcd\u0151v\u00e1laszt\u00e9kb\u00f3l (k\u00f6pet vagy v\u00e1lad\u00e9k), a t\u00fcd\u0151 k\u00f6rny\u00e9k\u00e9b\u0151l (thoracentesis) elt\u00e1vol\u00edtott folyad\u00e9kb\u00f3l vagy gyan\u00fas ter\u00fcletb\u0151l t\u0171vel vagy m\u0171t\u00e9ten kereszt\u00fcl <i>sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat<\/i>). A haszn\u00e1land\u00f3 teszt (ek) kiv\u00e1laszt\u00e1sa a helyzet f\u00fcggv\u00e9nye.<\/p>\r\n<h3>K\u00f6pet citol\u00f3gia<\/h3>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151b\u0151l k\u00f6h\u00f6g\u0151 ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1t (k\u00f6pet) egy mikroszk\u00f3p alatt n\u00e9zz\u00fck meg, hogy van-e r\u00e1kos sejtje. A legjobb m\u00f3dja ennek az a c\u00e9lja, hogy kora reggeli mint\u00e1kat vegyen mag\u00e1val 3 nappal egym\u00e1s ut\u00e1n. Ez a teszt nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel seg\u00edt a r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek kialakul\u00e1s\u00e1ban, amelyek a t\u00fcd\u0151 f\u0151 l\u00e9gutakban kezd\u0151dnek, p\u00e9ld\u00e1ul a laph\u00e1msejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kokban. Lehet, hogy nem lesz olyan hasznos a m\u00e1s t\u00edpus\u00fa, nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1ban. Ha az orvos gyan\u00edtja a t\u00fcd\u0151r\u00e1kot, akkor tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokat v\u00e9geznek akkor is, ha nem tal\u00e1lnak r\u00e1kos sejteket a k\u00f6petben.<\/p>\r\n<h3>Thoracentesis<\/h3>\r\n<p>Ha folyad\u00e9k keletkezik a t\u00fcd\u0151 k\u00f6r\u00fcl (a <i>mellkasi folyad\u00e9kgy\u00fclem<\/i>), az orvos v\u00e9gezhet thoracentesis-t, hogy kider\u00edtse, hogy a r\u00e1k a t\u00fcd\u0151 b\u00e9l\u00e9s\u00e9be (pleura) terjed. A fel\u00e9p\u00fcl\u00e9st m\u00e1s \u00e1llapotok, p\u00e9ld\u00e1ul sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g vagy fert\u0151z\u00e9s okozhatja.<\/p>\r\n<p>Ehhez az elj\u00e1r\u00e1shoz a b\u0151r elakad, \u00e9s egy \u00fcreges t\u0171 van a bord\u00e1k k\u00f6z\u00e9 a folyad\u00e9k leereszt\u00e9s\u00e9hez. (Egy hasonl\u00f3 tesztben h\u00edvj\u00e1k <i>pericardiocentesis<\/i>, a folyad\u00e9kot a sziv\u00e9b\u0151l a sz\u00edv k\u00f6r\u00fcl t\u00e1vol\u00edtj\u00e1k el.) A folyad\u00e9kot mikroszk\u00f3p alatt ellen\u0151rizz\u00fck a r\u00e1kos sejtek sz\u00e1m\u00e1ra. A folyad\u00e9k k\u00e9miai tesztjei n\u00e9ha hasznosak egy rosszindulat\u00fa (r\u00e1kos) pleur\u00e1lis eff\u00fazi\u00f3 elh\u00e1r\u00edt\u00e1s\u00e1hoz is, ami nem.<\/p>\r\n<p>Ha rosszindulat\u00fa mellh\u00e1rtya eff\u00fazi\u00f3t diagnosztiz\u00e1ltak, a torakent\u00e9zis ism\u00e9telten megism\u00e9telhet\u0151 a folyad\u00e9k elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra. A folyad\u00e9k felhalmoz\u00f3d\u00e1sa meg\u00f3vhatja a t\u00fcd\u0151t a leveg\u0151 kit\u00f6lt\u00e9s\u00e9vel, \u00edgy a thoracentesis seg\u00edthet egy szem\u00e9lynek jobb l\u00e9legezni.<\/p>\r\n<h3>T\u0171biopszia<\/h3>\r\n<p>Az orvosok gyakran haszn\u00e1lhatnak \u00fcreges t\u0171t, hogy kis mennyis\u00e9g\u0171 mint\u00e1t kapjanak egy gyan\u00fas ter\u00fcletr\u0151l (t\u00f6meg).<\/p>\r\n<p><ul>\r\n  <li>A <b>finom t\u0171s aspir\u00e1ci\u00f3 (FNA)<\/b> biopszia, az orvos fecskend\u0151t haszn\u00e1l egy nagyon v\u00e9kony, \u00fcreges t\u0171vel, hogy kiv\u00e1lassza (aspir\u00e1lja) a sejteket \u00e9s a sz\u00f6vetek apr\u00f3 darabjait.<\/li>\r\n  <li>A <b>mag biopszia<\/b>, egy nagyobb t\u0171t haszn\u00e1lnak egy vagy t\u00f6bb kis mag sz\u00edv\u00e9nek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra. A mag biopszi\u00e1s mint\u00e1k nagyobbak, mint az FNA biopszi\u00e1k, \u00edgy gyakran el\u0151ny\u00f6sek.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/p>\r\n<p>A t\u0171-biopszi\u00e1k el\u0151nye, hogy nem ig\u00e9nyelnek seb\u00e9szeti metsz\u00e9st. A h\u00e1tr\u00e1nya, hogy csak kis mennyis\u00e9g\u0171 sz\u00f6vetet t\u00e1vol\u00edt el. Bizonyos esetekben (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen az FNA biopszi\u00e1k eset\u00e9ben) az elt\u00e1vol\u00edtott mennyis\u00e9g nem elegend\u0151 ahhoz, hogy mind a diagn\u00f3zist fel tudja venni, mind pedig a r\u00e1kos sejtek DNS-v\u00e1ltoz\u00e1sait, amelyek seg\u00edthetnek az orvosoknak a r\u00e1kellenes gy\u00f3gyszerek kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1ban.<\/p>\r\n<p><b>Transthoracic t\u0171-biopszia:<\/b> Ha a gyan\u00fas daganat a t\u00fcd\u0151 k\u00fcls\u0151 r\u00e9sz\u00e9ben tal\u00e1lhat\u00f3, akkor a biopszia t\u0171 behelyezhet\u0151 a b\u0151r\u00f6n a mellkason. Az a ter\u00fclet, ahol a t\u0171t be kell illeszteni, els\u00f6t\u00e9t\u00fclhet helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9ssel. Az orvos ezut\u00e1n ir\u00e1ny\u00edtja a t\u0171t a ter\u00fcletre n\u00e9zve a t\u00fcd\u0151t fluoreszk\u00f3ppal (amely r\u00f6ntgensug\u00e1rz\u00e1snak t\u0171nik, de nem mozg\u00f3 mozg\u00f3k\u00e9pet hoz l\u00e9tre a k\u00e9perny\u0151n, hanem egyetlen filmk\u00e9pet) vagy CT-vizsg\u00e1latokat.<\/p>\r\n<p>Ha CT-t haszn\u00e1lunk, a t\u0171t a t\u00f6meg (daganat) fel\u00e9 helyezz\u00fck, egy CT k\u00e9pet k\u00e9sz\u00edt\u00fcnk, \u00e9s a t\u00e9ma ir\u00e1ny\u00e1t a k\u00e9p alapj\u00e1n ir\u00e1ny\u00edtjuk. Ez megism\u00e9tl\u0151dik n\u00e9h\u00e1ny alkalommal, am\u00edg a t\u0171 a t\u00f6megen bel\u00fcl van.<\/p>\r\n<p>Ennek az elj\u00e1r\u00e1snak az esetleges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nye, hogy a biopszi\u00e1ban \u00e9s a t\u00fcd\u0151 \u00e9s a mellkas k\u00f6z\u00f6tti t\u00e9rben a leveg\u0151 sziv\u00e1roghat ki a t\u00fcd\u0151b\u0151l. Ezt nevezik a <i>l\u00e9gmell<\/i>. Lehet, hogy a t\u00fcd\u0151 egy r\u00e9sze \u00f6sszeomlik \u00e9s esetleg megingatja a l\u00e9gz\u00e9st. Ha a leveg\u0151 sziv\u00e1rg\u00e1sa kicsi, gyakran javul a kezel\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl. A nagy l\u00e9gsziv\u00e1rg\u00e1sokat \u00fagy kezelj\u00fck, hogy egy kis cs\u00f6vet helyez\u00fcnk a mellkas t\u00e9r\u00e9be, \u00e9s egy-k\u00e9t nap alatt kisz\u00edvjuk a leveg\u0151t, majd \u00e1ltal\u00e1ban \u00f6nmag\u00e1ban gy\u00f3gyul.<\/p>\r\n<p><b>A t\u0171-biopszi\u00e1k egy\u00e9b megk\u00f6zel\u00edt\u00e9sei:<\/b> FNA biopszia is elv\u00e9gezhet\u0151 a t\u00fcd\u0151 nyirokcsom\u00f3iban el\u0151fordul\u00f3 r\u00e1k vizsg\u00e1lat\u00e1ra:<\/p>\r\n<p><ul>\r\n  <li><i>Transtrache\u00e1lis FNA<\/i> vagy <i>transzbronchi\u00e1lis FNA<\/i> \u00fagy t\u00f6rt\u00e9nik, hogy a t\u0171t a l\u00e9gcs\u0151 (h\u00f3lyag) vagy a h\u00f6rg\u0151k (a t\u00fcd\u0151be vezet\u0151 nagy l\u00e9gutak) kereszt\u00fcl vezetik \u00e1t a bronchoszk\u00f3pia vagy az endobronchi\u00e1lis ultrahang sor\u00e1n (az al\u00e1bbiakban ismertetj\u00fck).<\/li>\r\n  <li>Egyes betegekn\u00e9l az endoscopikus nyel\u0151cs\u0151 ultrahang (l\u00e1sd al\u00e1bb) v\u00e9gezt\u00fcnk egy FNA biopszi\u00e1t a t\u0171 \u00e1tjut\u00e1s\u00e1val a nyel\u0151cs\u0151 fal\u00e1n kereszt\u00fcl.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/p>\r\n<h3>bronchoszk\u00f3pia<\/h3>\r\n<p>A bronchoszk\u00f3pia seg\u00edts\u00e9get ny\u00fajthat az orvosnak a t\u00fcd\u00f5 nagyobb l\u00e9gutakban fell\u00e9p\u00f5 daganatok vagy elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sok megtal\u00e1l\u00e1s\u00e1ban, amelyek gyakran az elj\u00e1r\u00e1s sor\u00e1n biopszi\u00e1sak lehetnek.<\/p>\r\n<p>Ehhez a vizsgahoz egy vil\u00e1g\u00edtott, rugalmas optikai cs\u00f6vet (a <i>bronchoscope<\/i>) a sz\u00e1jon vagy orr\u00e1n \u00e1t vezet, \u00e9s a l\u00e9gcs\u00f6v\u00f6n \u00e9s a h\u00f6rg\u0151k\u00f6n kereszt\u00fcl. A sz\u00e1jat \u00e9s a torkot el\u0151sz\u00f6r egy zsibbad\u00f3 gy\u00f3gyszerrel permetezik. Intrav\u00e9n\u00e1s (IV) vonalat is beadhat, hogy nyugodjon.<\/p>\r\n<p>A h\u00fcvelyk\u00f3p seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel kis m\u0171szereket lehet \u00e1tvenni a biopszia mint\u00e1khoz. Az orvos egy kis ecsettel (h\u00f6rg\u0151mos\u00e1s) vagy a l\u00e9gutak steril s\u00f3sv\u00edzzel (h\u00f6rg\u0151mos\u00e1ssal) \u00f6bl\u00edtheti a l\u00e9gutak b\u00e9l\u00e9s\u00e9t. Ezeket a sz\u00f6vet- \u00e9s sejtmint\u00e1kat mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lj\u00e1k.<\/p>\r\n<h2>A mellkasban terjed\u0151 t\u00fcd\u0151r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak vizsg\u00e1lata<\/h2>\r\n<p>Ha t\u00fcd\u00f5r\u00e1kot tal\u00e1ltak, gyakran fontos tudni, hogy a t\u00fcd\u00f5k (mediastinum) vagy m\u00e1s k\u00f6zeli ter\u00fcletek k\u00f6z\u00f6tti t\u00e9rben elterjedtek-e a nyirokcsom\u00f3kban. Ez befoly\u00e1solhatja az ember kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9geit. A r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek felkutat\u00e1s\u00e1hoz sz\u00e1mos vizsg\u00e1lati t\u00edpus haszn\u00e1lhat\u00f3.<\/p>\r\n<h3>Endobronchialis ultrahang<\/h3>\r\n<p>Az ultrahang egyfajta k\u00e9palkot\u00f3 teszt, amely hanghull\u00e1mokat haszn\u00e1l, hogy k\u00e9peket k\u00e9sz\u00edtsen a test belsej\u00e9b\u0151l. Ehhez a teszthez egy kis, mikrofonhoz hasonl\u00f3 hangszer, amelyet \u00e1talak\u00edt\u00f3nak neveznek, hanghull\u00e1mokat ad \u00e9s felveszi a visszhangokat a test sz\u00f6veteinek visszah\u00faz\u00f3d\u00e1sakor. A visszhangokat sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9ppel sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9p k\u00e9perny\u0151v\u00e9 alak\u00edtja.<\/p>\r\n<p>Az endobronchi\u00e1lis ultrahanghoz a h\u00f6rg\u0151h\u0151m\u00e9rs\u00e9klet\u0171 ultrahang-transzducerrel van felszerelve a cs\u00facson, \u00e9s \u00e1thalad a l\u00e9gcs\u00f6v\u00f6n. Ez t\u00f6rt\u00e9nik zsibbad\u00f3 gy\u00f3gyszer (helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s) \u00e9s a k\u00f6nny\u0171 nyugtat\u00e1s.<\/p>\r\n<p>A transzduktor k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 ir\u00e1nyban ir\u00e1ny\u00edthat\u00f3, hogy a nyirokcsom\u00f3kat \u00e9s m\u00e1s strukt\u00far\u00e1kat a mediastinumban (a t\u00fcd\u0151 k\u00f6z\u00f6tti ter\u00fclet) vizsg\u00e1lja. Ha az ultrahangban gyan\u00fas ter\u00fcletek, mint p\u00e9ld\u00e1ul a megnagyobbodott nyirokcsom\u00f3k l\u00e1that\u00f3k, egy \u00fcreges t\u0171 \u00e1tvihet\u0151 a h\u00f6rg\u0151h\u0151m\u00e9rs\u00e9kleten \u00e9s ezekbe a ter\u00fcletekbe ir\u00e1nyul, hogy biopszi\u00e1t kapjon. A mint\u00e1kat ezut\u00e1n egy laborba tov\u00e1bb\u00edtj\u00e1k, amelyet mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lnak.<\/p>\r\n<h3>Endoszk\u00f3pos nyel\u0151cs\u0151 ultrahang<\/h3>\r\n<p>Ez a vizsg\u00e1lat olyan, mint az endobronchi\u00e1lis ultrahang, kiv\u00e9ve, hogy az orvos endoszk\u00f3pot (megvil\u00e1g\u00edtott, rugalmas hat\u00f3t\u00e1vols\u00e1got) enged a torokban \u00e9s a nyel\u0151cs\u0151be (a tubus a gyomorhoz k\u00f6t\u0151dik). Ez t\u00f6rt\u00e9nik zsibbad\u00f3 gy\u00f3gyszer (helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s) \u00e9s a k\u00f6nny\u0171 nyugtat\u00e1s.<\/p>\r\n<p>A nyel\u0151cs\u0151 \u00e9ppen a l\u00e9gcs\u0151 m\u00f6g\u00f6tt van, \u00e9s k\u00f6zel \u00e1ll a nyirokcsom\u00f3khoz, amelyek a mellkason bel\u00fcl helyezkednek el. Az endobronchialis ultrahanghoz hasonl\u00f3an a transzduktor k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 ir\u00e1nyban is ir\u00e1ny\u00edthat\u00f3, hogy a nyirokcsom\u00f3kat \u00e9s a mellkas belsej\u00e9ben l\u00e9v\u0151 egy\u00e9b strukt\u00far\u00e1kat vizsg\u00e1lja, amelyek t\u00fcd\u0151r\u00e1kot tartalmazhatnak. Ha az ultrahangon megnagyobbodott nyirokcsom\u00f3k l\u00e1that\u00f3k, egy \u00fcreges t\u0171 \u00e1tvihet\u0151 az endoszk\u00f3pon, hogy biopszi\u00e1s mint\u00e1kat kapjon. A mint\u00e1kat ezut\u00e1n egy laborba tov\u00e1bb\u00edtj\u00e1k, amelyet mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lnak.<\/p>\r\n<h3>Mediastinoscopy \u00e9s mediastinotomia<\/h3>\r\n<p>Ezeket az elj\u00e1r\u00e1sokat \u00fagy lehet elv\u00e9gezni, hogy k\u00f6zvetlenebb\u00fcl n\u00e9zzenek ki \u00e9s vegyenek mintav\u00e9teleket a mediastinum szerkezeteib\u0151l (a t\u00fcd\u0151 k\u00f6z\u00f6tti ter\u00fclet). A m\u0171t\u00e9tet egy seb\u00e9sz v\u00e9gzi, mik\u00f6zben \u00e1ltal\u00e1nos \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s alatt \u00e1ll (m\u00e9ly \u00e1lomban). A k\u00e9t f\u0151 k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g a metsz\u00e9s hely\u00e9n \u00e9s m\u00e9ret\u00e9n\u00e9l helyezkedik el.<\/p>\r\n<p><b>mediastinoscopy:<\/b> A nyak elej\u00e9n apr\u00f3 v\u00e1g\u00e1s t\u00f6rt\u00e9nik, \u00e9s egy v\u00e9kony, \u00fcreges, megvil\u00e1g\u00edtott cs\u00f6vet helyeznek a szegycsont m\u00f6g\u00e9 (mellcsont) \u00e9s a l\u00e9gcs\u0151 el\u0151tt, hogy megn\u00e9zz\u00e9k a ter\u00fcletet. A cs\u00f6v\u00f6n \u00e1t lehet vezetni a sz\u00f6veteket a nyirokcsom\u00f3kb\u00f3l a h\u00f3lyag ment\u00e9n \u00e9s a f\u0151 h\u00f6rg\u0151cs\u0151 ter\u00fcleteken. A mikroszk\u00f3p alatt l\u00e1that\u00f3 mint\u00e1k megmutathatj\u00e1k, hogy vannak-e r\u00e1kos sejtjeik.<\/p>\r\n<p><b>Mediastinotomy:<\/b> A seb\u00e9sz kiss\u00e9 nagyobb bemetsz\u00e9st (\u00e1ltal\u00e1ban kb. 2 h\u00fcvelyk hossz\u00fas\u00e1g\u00fa) a mells\u0151 csont melletti bal m\u00e1sodik \u00e9s harmadik bord\u00e1k k\u00f6z\u00f6tt. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi a seb\u00e9sz sz\u00e1m\u00e1ra, hogy el\u00e9rje a nyirokcsom\u00f3kat, amelyek nem \u00e9rhet\u0151k el mediastinoszk\u00f3pi\u00e1val.<\/p>\r\n<h3>Thoracoscopy<\/h3>\r\n<p>Thoracoscopy lehet megtenni annak meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1ra, hogy a r\u00e1k terjedt-e a t\u00e1gulat \u00e9s a mellkas fal k\u00f6z\u00f6tti terek, vagy ezek a terek b\u00e9l\u00e9s. A tumorokat a t\u00fcd\u0151 k\u00fcls\u0151 r\u00e9szein, valamint a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kban \u00e9s a folyad\u00e9kban is meg lehet vizsg\u00e1lni, \u00e9s fel lehet m\u00e9rni, hogy a tumor a k\u00f6zeli sz\u00f6vetekbe vagy szervekbe ker\u00fcl-e. Ezt az elj\u00e1r\u00e1st gyakran nem csak a t\u00fcd\u0151r\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1s\u00e1ra v\u00e9gzik, hacsak m\u00e1s tesztek, p\u00e9ld\u00e1ul a t\u0171s biopszi\u00e1k nem k\u00e9pesek elegend\u0151 mint\u00e1t kapni a diagn\u00f3zishoz.<\/p>\r\n<p>A thoracoscopy a m\u0171t\u0151ben t\u00f6rt\u00e9nik, mik\u00f6zben \u00e1ltal\u00e1nos \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s alatt \u00e1ll (m\u00e9ly \u00e1lomban). A mellkasfal oldal\u00e1n kis v\u00e1g\u00e1s (bemetsz\u00e9s) t\u00f6rt\u00e9nik. (N\u00e9ha t\u00f6bb mint egy v\u00e1g\u00e1s k\u00e9sz\u00fcl.) Az orvos ezut\u00e1n egy v\u00e9kony, megvil\u00e1g\u00edtott cs\u00f6vet helyez el egy kis videokamer\u00e1val a v\u00e9g\u00e9n a metsz\u00e9sn\u00e9l, hogy megn\u00e9zze a t\u00fcd\u0151 \u00e9s a mellkas k\u00f6z\u00f6tti helyet. Ezzel az orvos l\u00e1thatja a r\u00e1kos lerak\u00f3d\u00e1sokat a t\u00fcd\u0151 vagy a mellkas b\u00e9l\u00e9s\u00e9n, \u00e9s elt\u00e1vol\u00edtja a kis darabokat. (Ha bizonyos ter\u00fcleteket nem lehet thoracoscopi\u00e1val el\u00e9rni, a seb\u00e9sznek esetleg nagyobb v\u00e1g\u00e1st kell ig\u00e9nybe vennie a mellkasfalban, ismert <i>thoracotomi\u00e1b\u00f3l<\/i>.)<\/p>\r\n<p>Thoracoscopy is alkalmazhat\u00f3 a kezel\u00e9s r\u00e9szek\u00e9nt a t\u00fcd\u0151 egy r\u00e9sz\u00e9nek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra n\u00e9h\u00e1ny korai st\u00e1dium\u00fa t\u00fcd\u0151r\u00e1kban. Ez a fajta m\u0171velet, az \u00fagynevezett <i>video-seg\u00edtett mellkasi m\u0171t\u00e9t (VATS)<\/i>, r\u00e9szletesen ismertetj\u00fck a Surgery for Non-Small Cell T\u00fcd\u0151r\u00e1kban.<\/p>\r\n<h2>A biopszia \u00e9s m\u00e1s mint\u00e1k laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1lata<\/h2>\r\n<p>A biopszi\u00e1k vagy egy\u00e9b tesztek sor\u00e1n \u00f6sszegy\u0171jt\u00f6tt mint\u00e1kat patol\u00f3giai laborba tov\u00e1bb\u00edtj\u00e1k. Egy patol\u00f3gus, aki laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latokat v\u00e9gez a betegs\u00e9gek, p\u00e9ld\u00e1ul a r\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l, megvizsg\u00e1lja a mint\u00e1kat mikroszk\u00f3ppal, \u00e9s m\u00e1s speci\u00e1lis vizsg\u00e1latokat is v\u00e9gezhet a r\u00e1k oszt\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1nak jav\u00edt\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben. (A m\u00e1s szervek r\u00e1kjai terjedhetnek a t\u00fcd\u0151be, nagyon fontos, hogy megtudja, hol kezd\u0151d\u00f6tt a r\u00e1k, mert a kezel\u00e9s elt\u00e9r a r\u00e1k t\u00edpus\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en.)<\/p>\r\n<p>E tesztek eredm\u00e9nyeit egy patol\u00f3gi\u00e1s jelent\u00e9s \u00edrja le, amely \u00e1ltal\u00e1ban k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl egy h\u00e9ten bel\u00fcl el\u00e9rhet\u0151. Ha b\u00e1rmilyen k\u00e9rd\u00e9se van a patol\u00f3gi\u00e1s eredm\u00e9nyekkel vagy b\u00e1rmilyen diagnosztikai teszttel kapcsolatban, besz\u00e9ljen orvos\u00e1val. Sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n kaphat egy m\u00e1sodik v\u00e9lem\u00e9nyt a k\u00f3rtani jelent\u00e9s\u00e9r\u0151l, miut\u00e1n a sz\u00f6vetmint\u00e1kat egy m\u00e1sik laborat\u00f3rium egyik k\u00f3rtan\u00e1nak k\u00fcldte.<\/p>\r\n<p>A k\u00f3rtani jelent\u00e9s megismer\u00e9s\u00e9r\u0151l b\u0151vebben l\u00e1sd a Lung Pathology c\u00edm\u0171 r\u00e9szt.<\/p>\r\n<h3>Immunhisztok\u00e9miai vizsg\u00e1latok<\/h3>\r\n<p>Ehhez a vizsg\u00e1lathoz a mint\u00e1k nagyon v\u00e9kony szelet\u00e9t \u00fcvegmikroszk\u00f3pos di\u00e1khoz csatolj\u00e1k. A mint\u00e1kat ezut\u00e1n k\u00fcl\u00f6nleges feh\u00e9rj\u00e9kkel (antitestekkel) kezelj\u00fck, amelyek csak bizonyos r\u00e1kos sejtekben tal\u00e1lhat\u00f3 anyaghoz k\u00f6t\u0151dnek. Ha a r\u00e1kos sejteknek van ilyen anyaguk, az ellenanyag a sejtekhez kapcsol\u00f3dik. Ezut\u00e1n hozz\u00e1adjuk a vegyszereket, hogy az ellenanyagok sz\u00edn\u00e9t megv\u00e1ltoztass\u00e1k. Az orvos, aki mikroszk\u00f3p alatt n\u00e9zi a mint\u00e1t, l\u00e1thatja ezt a sz\u00ednv\u00e1ltoz\u00e1st.<\/p>\r\n<h3>Molekul\u00e1ris tesztek<\/h3>\r\n<p>Egyes esetekben az orvosok konkr\u00e9t g\u00e9nv\u00e1ltoz\u00e1sokat kereshetnek a r\u00e1kos sejtekben, ami azt jelentheti, hogy bizonyos c\u00e9lzott gy\u00f3gyszerek seg\u00edthetnek a r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9ben. P\u00e9ld\u00e1ul:<\/p>\r\n<p><ul>\r\n  <li>Az epiderm\u00e1lis n\u00f6veked\u00e9si faktor receptor (EGFR) egy olyan feh\u00e9rje, amely n\u00e9ha nagy mennyis\u00e9gben jelenik meg a r\u00e1kos sejtek felsz\u00edn\u00e9n \u00e9s seg\u00edt n\u00f6veked\u00e9s\u00fckben. Egyes gy\u00f3gyszerek, amelyek az EGFR-t c\u00e9lozz\u00e1k, a leghat\u00e9konyabban m\u0171k\u00f6dnek a t\u00fcd\u00f5szervi megbeteged\u00e9sek ellen <i>EGFR<\/i> g\u00e9n, amelyek gyakoribbak bizonyos csoportokban, p\u00e9ld\u00e1ul nem doh\u00e1nyz\u00f3k, n\u0151k \u00e9s \u00e1zsiaiak. De ezek a gy\u00f3gyszerek nem t\u0171nnek olyan hasznosnak azokn\u00e1l a betegekn\u00e9l, akiknek a r\u00e1kos sejtjeiben v\u00e1ltoz\u00e1sok vannak <i>KRAS<\/i> g\u00e9n. Sok orvos m\u00e1r tesztel olyan v\u00e1ltoz\u00e1sokat, mint a g\u00e9nek <i>EGFR<\/i> \u00e9s <i>KRAS<\/i> hogy ezek az \u00fajabb kezel\u00e9sek val\u00f3sz\u00edn\u0171leg hasznosak-e.<\/li>\r\n  <li>A nem kissejtes t\u00fcd\u0151r\u00e1kok (NSCLC-k) k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 5% -\u00e1nak v\u00e1ltoz\u00e1sa van egy \u00fagynevezett g\u00e9nben <i>ALK<\/i>. Ez a v\u00e1ltoz\u00e1s leggyakrabban nem doh\u00e1nyz\u00f3k (vagy k\u00f6nny\u0171 doh\u00e1nyosok) eset\u00e9ben fordul el\u0151, akiknek az NSCLC adenokarcin\u00f3ma alt\u00edpusa van. Az orvosok r\u00e1kos megbeteged\u00e9seket vizsg\u00e1lhatnak a <i>ALK<\/i> hogy megvizsg\u00e1lj\u00e1k-e, hogy a v\u00e1ltoz\u00e1s c\u00e9lj\u00e1t szolg\u00e1l\u00f3 gy\u00f3gyszerek seg\u00edthetnek-e nekik.<\/li>\r\n  <li>Az NSCLC-k k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 1-2% -a \u00e1trendez\u0151dik a <i>ROS1<\/i> g\u00e9n, ami a daganatot bizonyos c\u00e9lzott gy\u00f3gyszerekre reag\u00e1lhatja. Hasonl\u00f3 sz\u00e1zal\u00e9kos \u00e1trendez\u0151d\u00e9s van a <i>RET<\/i> g\u00e9n. Egyes gy\u00f3gyszerek, amelyek a sejteket c\u00e9lozz\u00e1k meg <i>RET<\/i> g\u00e9nv\u00e1ltoz\u00e1sok lehetnek ezeknek a daganatoknak a kezel\u00e9s\u00e9re.<\/li>\r\n  <li>Egyes NSCLC-k v\u00e1ltozhatnak a <i>BRAF<\/i> g\u00e9n. Egyes gy\u00f3gyszerek, amelyek a sejteket c\u00e9lozz\u00e1k meg <i>BRAF<\/i> g\u00e9nv\u00e1ltoz\u00e1sok lehetnek ezeknek a daganatoknak a kezel\u00e9s\u00e9re.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/p>\r\n<p>Egyes egy\u00e9b g\u00e9nekre vagy feh\u00e9rj\u00e9kre vonatkoz\u00f3 \u00fajabb laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latok seg\u00edthetnek a kezel\u00e9s megv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1ban. Ezek k\u00f6z\u00fcl n\u00e9h\u00e1nyat a Nem-kissejtes T\u00fcd\u0151r\u00e1k Kutat\u00e1s \u00e9s Kezel\u00e9s \u00dajdons\u00e1gai c\u00edm\u0171 szakasz\u00e1ban ismertetnek.<\/p>\r\n<h2>V\u00e9rv\u00e9tel<\/h2>\r\n<p>A v\u00e9rvizsg\u00e1latokat nem haszn\u00e1lj\u00e1k a t\u00fcd\u0151r\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, de seg\u00edthetnek abban, hogy \u00e9rz\u00e9kelj\u00e9k az ember \u00e1ltal\u00e1nos eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapot\u00e1t. P\u00e9ld\u00e1ul seg\u00edtenek annak meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1ban, hogy egy szem\u00e9ly el\u00e9g eg\u00e9szs\u00e9ges-e a m\u0171t\u00e9thez.<\/p>\r\n<p>A <b>teljes v\u00e9rk\u00e9p (CBC)<\/b> megvizsg\u00e1lja, hogy a v\u00e9r norm\u00e1l sz\u00e1m\u00fa k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 t\u00edpus\u00fa v\u00e9rsejteket tartalmaz-e. P\u00e9ld\u00e1ul kimutathatja, hogy v\u00e9rszeg\u00e9ny (alacsony v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rsejtsz\u00e1m\u00fa) -e van-e, ha v\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get okozhat (alacsony v\u00e9rlemezkesz\u00e1m miatt), vagy ha fokozott fert\u0151z\u00e9svesz\u00e9ly \u00e1ll fenn (mert alacsony feh\u00e9rv\u00e9rsejtsz\u00e1m). Ezt a vizsg\u00e1latot rendszeresen meg kell ism\u00e9telni, ha kemoter\u00e1pi\u00e1val kezelik, mert ezek a gy\u00f3gyszerek befoly\u00e1solhatj\u00e1k a csontvel\u0151 v\u00e9rform\u00e1l\u00f3 sejtjeit.<\/p>\r\n<p><b>V\u00e9rk\u00e9miai tesztek<\/b> seg\u00edthet a rendelleness\u00e9gek megfigyel\u00e9s\u00e9ben bizonyos szervekben, p\u00e9ld\u00e1ul a m\u00e1jban vagy a ves\u00e9kben. P\u00e9ld\u00e1ul ha a r\u00e1k a m\u00e1jra \u00e9s a csontokra terjed, akkor bizonyos v\u00e9rmint\u00e1k k\u00f3ros szintj\u00e9t okozhatj\u00e1k, mint p\u00e9ld\u00e1ul a magas lakt\u00e1t-dehidrogen\u00e1z (LDH) szint.<\/p>\r\n<h2>T\u00fcd\u0151funkci\u00f3s tesztek<\/h2>\r\n<p>A t\u00fcd\u0151r\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1sa ut\u00e1n gyakran v\u00e9geznek t\u00fcd\u0151funkci\u00f3s vizsg\u00e1latokat (PFT-k), amelyek azt mutatj\u00e1k, hogy a t\u00fcdeje mennyire j\u00f3l m\u0171k\u00f6dik (pl. Mennyi t\u00fcnet vagy kr\u00f3nikus bronchitis van jelen). Ez k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen fontos, ha a m\u0171t\u00e9t lehet a r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9ben. A m\u0171t\u00e9t a t\u00fcd\u0151r\u00e1k elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra jelentheti a t\u00fcd\u0151 eg\u00e9sz\u00e9nek vagy eg\u00e9sz\u00e9nek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t, ez\u00e9rt fontos tudni, hogy a t\u00fcd\u0151 milyen j\u00f3l m\u0171k\u00f6dik. N\u00e9h\u00e1ny, rossz t\u00fcd\u0151funkci\u00f3val rendelkez\u0151 ember (mint p\u00e9ld\u00e1ul a doh\u00e1nyz\u00e1s t\u00fcd\u0151k\u00e1rosod\u00e1sa) nem rendelkezik elegend\u0151 t\u00fcd\u0151tartal\u00e9kkal ahhoz, hogy ellen\u00e1lljon a t\u00fcd\u0151 egy r\u00e9sz\u00e9nek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ban. Ezek a vizsg\u00e1latok adhatj\u00e1k a seb\u00e9sznek egy \u00f6tletet arr\u00f3l, hogy a m\u0171t\u00e9t j\u00f3 v\u00e1laszt\u00e1s, \u00e9s ha igen, mekkora t\u00fcd\u0151t lehet biztons\u00e1gosan elt\u00e1vol\u00edtani.<\/p>\r\n<p>Vannak k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 t\u00edpus\u00fa PFT-k, de alapvet\u0151en bel\u00e9legzik \u00e9s bejutnak egy olyan cs\u0151be, amely egy olyan g\u00e9phez csatlakozik, amely a leveg\u0151 \u00e1raml\u00e1s\u00e1t m\u00e9rik.<\/p>\r\n<p>N\u00e9ha a PFT-k egy teszthez t\u00e1rsulnak <i>art\u00e9ri\u00e1s v\u00e9rg\u00e1zt<\/i>. Ebben a tesztben a v\u00e9rt elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k az art\u00e9ri\u00e1b\u00f3l (v\u00e9na helyett, mint a legt\u00f6bb egy\u00e9b v\u00e9rvizsg\u00e1lat) az oxig\u00e9n \u00e9s a sz\u00e9ndioxid mennyis\u00e9g\u00e9nek m\u00e9r\u00e9s\u00e9re.<\/p>\r\n","type":"rich"}