1.0Éva Évahttps://evaevaa.cafeblog.huÉvaevahttps://evaevaa.cafeblog.hu/author/evaeva/<h2>Colorectalis rák</h2> <p>A colorectalis rák vagy a colorectalis carcinoma a vastagbél és / vagy a végbélrák. Kezelőorvosa elvégezheti a kolonoszkópiát, a CT-colonográfiát (más néven virtuális kolonoszkópiát) vagy a légköri kontrasztú bárium-beöntést, amely segít az Ön állapotának diagnosztizálásában. Orvosa is rendelhet abdominális és kismedencei CT, PET / CT, MRI vagy endorectalis ultrahang kezelést.</p> <p>A rák méretétől, mértékétől és stádiumától függően műtétre lehet szükség. Az előrehaladott esetek sugárterápiás kezelést igényelhetnek, például a külső sugárterápiát (EBT). Kezelőorvosa a kemoterápiát is előírhatja annak csökkentésére, hogy a tumor máshol a testben térjen vissza.</p> <h2>Mi a colorectalis carcinoma?</h2> <p>A colorectalis carcinoma a vastagbél rákos vagy rosszindulatú daganata, amely hatással lehet a vastagbélre vagy a végbélre. Tipikusan a vastagbél a vastagbél felső, öt vagy hat lábát jelenti, és a végbél az anális csatorna felett elhelyezkedő alsó 5-7 hüvelyk.</p> <p>Az olyan tényezők, mint a kor, a faj, a személyes vagy családtörténete a vastagbélbetegségben és a táplálkozásban, jelentős szerepet játszhatnak a kolorektális rák kialakulásának nagyobb kockázatával.</p> <p>Sok vastagbélrák kialakul hosszú idő alatt, gyakran előrákos vastagbélpolipokból eredően, amelyek fokozatosan nőnek és rákká válhatnak. Sok korai stádiumú vastagbélrák nem okoz semmilyen tüneteket. Ezért a vastagbélrák szűrésének különböző módszerei jelenleg ajánlottak abban a reményben, hogy megtalálják a polipot vagy a rákot egy olyan időpontban, amikor eltávolítható és gyógyítható. Fontolja meg, hogy beszéljen orvosával, ha és amikor a vastagbélrák szűrése megfelelő lenne.</p> <p>Ha a rák olyan méretűre nőtt, ahol tüneteket okoz, akkor ezek a következők lehetnek:</p> <p><ul> <li>Hasi fájdalom, görcsök vagy gáz</li> <li>Fogyás</li> <li>Fáradtság</li> <li>Változások a székletben, mint például a hasmenés, székrekedés, puffadás vagy nagyon vékony széklet</li> <li>Vér a székletben vagy rektális vérzés</li> <li>A bélcsatorna részleges vagy teljes elzáródása</li> </ul> </p> <h2>Hogyan diagnosztizálható és értékelhető a colorectalis rák?</h2> <p>A tünetek okainak diagnosztizálásához az orvos rendelheti:</p> <p><ul> <li>Colonoscopy: Ez a vizsgálat egy rugalmas csövet használ, egy apró kamerával a végén, amely be van helyezve a vastagbélbe. A kamera rögzíti a vastagbél belsejét. A polipok és / vagy szövetminták eltávolíthatók és értékelhetők annak megállapítására, hogy rákosak-e.</li> <li><em>CT kolonográfia</em>: Egy kis csövet helyeznek a végbélbe, és levegőt használnak a vastagbél kifújására. Ezután a has és a medence alacsony dózisú CT-képét kapjuk a betegen a hátán fekve, majd a gyomorra. A szoftver ezután létrehozhat egy háromdimenziós (3-D) belső nézetet a vastagbélrésszel, amely lehetővé teszi a speciálisan képzett radiológusok számára, hogy abnormalitást (pl. Polipokat) keresnek a vastagbélben.</li> <li><em>Levegő-kontraszt bárium-beöntés</em>: Alacsonyabb GI (gastrointestinalis vizsga) néven is nevezik, a vastagbél röntgenvizsgálata lehetővé teszi a radiológusok számára, hogy valós időben megtekinthessék a vastagbél és a végbél, és észleljenek minden abnormális növekedést.</li> </ul> </p> <p>Az orvos által megrendelt egyéb képalkotási vizsgák többek között a következők:</p> <p><ul> <li><em>Hasi és medence CT</em>: Ez a képalkotó eljárás röntgenfelvételt alkalmaz a fájdalom vagy rendellenességek gyors azonosítására a gyomor-bél traktuson belül.</li> <li><em>PET / CT</em>: A pozitron emissziós tomográfia (PET) a nukleáris medicina vizsgálat egy típusa, amely kis mennyiségű radioaktív anyagot használ a képalkotó funkciókhoz. A PET / CT vizsga ötvözi a PET és CT vizsgálatokból származó képeket a rák kimutatására és anatómiai lokalizálására, valamint a rák terjedésének meghatározására.</li> <li><em>A test mágneses rezonancia képalkotó (MRI)</em>: Ez a képalkotó vizsgálat mágneses mezőt és rádiófrekvenciás impulzusokat használ a részletes belső képek előállításához, és segít a vékonybél, a vastagbél, a végbél és az anus betegségeinek kimutatásában. Nincs sugárzás.</li> <li><em>Endorectalis ultrahang</em>: Ez a képalkotó vizsgálat nagyfrekvenciájú hanghullámokat használ a szondából, amelyet a végbélbe helyezett. A hanghullámok képet alkotnak a végbélfalról és a környező szövetről. Nincs sugárzás. Ezt a tesztet alkalmazhatjuk a betegség lokális kiterjedésének meghatározására, ha a beteg végbélrákot diagnosztizál.</li> </ul> </p> <h2>Hogyan kezelik a colorectalis rákot?</h2> <p>A rák terjedésének és terjedelmének függvényében a betegeknek műtéti beavatkozásra van szükségük, amely eltávolítja a vastagbelet egy részét vagy egészét a tumor eltávolítása érdekében. Néhány beteg esetében ileostomia vagy kolosztómiára lehet szükség, ami a bél tartalmát külső táská változtatja. Az előrehaladott esetek sugárkezelést igényelhetnek, például:</p> <p><ul> <li><em>Külső sugárterápia (EBT)</em>: Ez a kezelés a sugárterápia olyan formája, amelyet több sugár vagy nagy energiájú röntgensugárzás közvetlenül a páciens tumoránál céloz meg. Ezek a röntgensugarak sugárzást bocsátanak ki a páciens tumoránál a rákos sejtek elpusztítása érdekében, miközben minimalizálják a környező egészséges szövetekre gyakorolt ​​hatásokat.</li> </ul> </p> <p>Sok esetben kemoterápia alkalmazható önálló kezelésként vagy sugárterápiával kombinálva. A kemoterápiát csökkenteni kell annak a lehetőségét, hogy a tumor máshol a testben tér vissza, vagy csökkenti a tumor mennyiségét az egész testben, ha az összes tumor (ok) nem távolítható el műtéti úton. Ezt rendszerint az idő múlásával adják, és váltakozik a nem kezelt időszakokkal. Mellékhatások, például abnormális vérsejtszám, fáradtság, hasmenés, szájsebészeti megbetegedések és veszélyeztetett immunrendszer léphet fel.</p> <p>Ezt az oldalt 2017. február 17-én felülvizsgálták</p> <h2>Colon Cancer Treatment (PDQ®) -Patient Version</h2> <p style="clear: both"><ul> <li><img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/spacer-157.gif" /></li> <li><img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/spacer-157.gif" /></li> <li><img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/spacer-157.gif" /></li> <li><img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/spacer-157.gif" /></li> <li><img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/spacer-157.gif" /></li> <li><img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/spacer-157.gif" /></li> <li><img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/spacer-157.gif" /></li> </ul></p> <h2>Általános információ a vastagbélrákról</h2> <h3>Főbb pontok</h3> <ul> <li>A vastagbélrák olyan betegség, amelyben malignus (rákos) sejtek alakulnak ki a vastagbél szövetében.</li> <li>Az egészségi állapot befolyásolja a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.</li> <li>A vastagbélrák jelei közé tartozik a székletben lévő vér vagy a bélrendszeri elváltozás.</li> <li>A vastagbél- és a végbél-vizsgálatot a vastagbélrák észlelésére és diagnosztizálására használják.</li> <li>Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.</li> </ul> <h3>A vastagbélrák olyan betegség, amelyben malignus (rákos) sejtek alakulnak ki a vastagbél szövetében.</h3> <p style="clear: both">A vastagbél a test emésztőrendszerének része. Az emésztőrendszer eltávolítja és feldolgozza a tápanyagokat (vitaminokat, ásványi anyagokat, szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket és vizet) az élelmiszerektől, és segít a hulladék anyagból a testből eltávolítani. Az emésztőrendszer a nyelőcsőből, a gyomorból és a kicsi és vastagbélből áll. A vastagbél (vastagbél) a vastagbél első része és kb. 5 láb hosszú. Együtt a végbél és az anális csatorna alkotja a vastagbél utolsó részét, és körülbelül 6-8 hüvelyk hosszúak. Az anális csatorna az anuson végződik (a vastagbél nyitása a test külső része felé). Nagyít <img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/CDR415499-750-2.jpg" />Az alsó emésztőrendszer anatómiája, amely a vastagbél- és egyéb szerveket mutatja.</p> <p>Lásd a gyermekkori szokatlan rákokról szóló PDQ-összefoglalót a gyermekek vastagbélrákáról.</p> <h3>Az egészségi állapot befolyásolja a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.</h3> <p>Bármi, ami növeli az esélyét a betegség megszerzésére, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező nem jelenti azt, hogy rákot fog kapni; ha nincsenek kockázati tényezők, nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy fennáll a vastagbélrák kockázatának veszélye.</p> <p>A colorectalis rák kockázati tényezői a következők:</p> <ul> <li>Családtörténete a vastagbél vagy a végbélrák egy elsőfokú rokonában (szülő, testvér vagy gyermek).</li> <li>Miután egy személyes története a vastagbélrák, a végbél vagy a petefészk.</li> <li>Magas kockázatú adenomákkal (1 cm-es vagy annál nagyobb vastagságú, vagy mikroszkóp alatt abnormálisnak tűnő sejtek).</li> <li>Miután öröklődött bizonyos gének öröklődését, amelyek növelik a familiáris adenomatózus polipózis (FAP) vagy a Lynch-szindróma (örökletes nonpolyposis colorectalis rák) kockázatát.</li> <li>8 éves vagy annál idősebb személyi krónikus colitis vagy Crohn-betegség előfordulása.</li> <li>Három vagy annál több alkoholos ital naponta.</li> <li>Dohányzó cigaretták.</li> <li>Fekete.</li> <li>Mivel elhízott.</li> </ul> <p>A rákos megbetegedések fő kockázati tényezője az idősebb kor. A rák növekvő esélye egyre nő.</p> <p style="clear: both">Nagyít <img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/CDR415500-750-2.jpg" />Polipok a vastagbélben. Néhány polip van egy szárral, mások pedig nem. Az alsó rész egy polipot ábrázol egy szárral.</p> <h3>A vastagbélrák jelei közé tartozik a székletben lévő vér vagy a bélrendszeri elváltozás.</h3> <p>Ezeket és más tüneteket a vastagbélrák okozhatja, vagy más körülményeket. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:</p> <ul> <li>A bowel szokások megváltozása.</li> <li>Vér (akár vörös vagy nagyon sötét) a székletben.</li> <li>Hasmenés, székrekedés vagy érzés, hogy a bél nem ürül ki egészen.</li> <li>A szokásosnál szűkebb székek.</li> <li>Gyakran fájdalmas fájdalom, puffadás, teltség vagy görcsök.</li> <li>Súlyvesztés nem ismert okból.</li> <li>Nagyon fáradtnak érzi magát.</li> <li>Hányás.</li> </ul> <h3>A vastagbél- és a végbél-vizsgálatot a vastagbélrák észlelésére és diagnosztizálására használják.</h3> <p>A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:</p> <ul> <li><strong>Fizikai vizsga és történelem</strong>: Test a szervezet általános egészségi jeleit ellenőrizni, beleértve a betegség tüneteinek ellenőrzését, például csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik. A páciens egészségi szokásainak és múltbeli betegségeinek és kezeléseinek története is meg fog történni.</li> <li><strong>Digitális rektális vizsga</strong>: A végbél vizsgálata. Az orvos vagy a nővér behelyezi a koptatott, kesztyűs ujját a végbélbe, hogy érzi a csomók vagy bármi más, ami szokatlannak tűnik.</li> <li><strong>Székleti okkult vérvizsgálat (FOBT)</strong>: A széklet (szilárd hulladék) vér ellenőrzésére szolgáló teszt, amely csak mikroszkóppal látható. A széklet kis méretű mintáját egy különleges kártyára vagy egy különleges tárolóba helyezzük, és visszaküldjük az orvoshoz vagy laboratóriumba tesztelés céljából. A székletben lévő vér a polipok, a rák vagy egyéb állapotok jele lehet.</li> </ul> <p>Kétféle FOBT létezik:</p> <ul> <li><strong>Guaiac FOBT</strong>: A speciális kártyán levő székletet egy vegyszerrel teszteljük. Ha vér van a székletben, a különleges kártya színe megváltozik. Nagyít<img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/CDR415502-750-2.jpg" />A guaiacus széklet okkult vérvizsgálata (FOBT) ellenőrzi az okkult (rejtett) vért a székletben. A széklet kis mintáit egy speciális kártyára helyezzük, és visszaküldjük orvoshoz vagy laboratóriumba tesztelés céljából.</li> <li><strong>Immunkémiai FOBT</strong>: A székletminta folyadékot ad. Ezt a keveréket egy gépbe injektálják, amely olyan antitesteket tartalmaz, amelyek képesek kimutatni a széklet vérét. Ha a székletben vér van, a gép ablakában megjelenik egy sor. Ezt a tesztet székleti immunkémiai tesztnek vagy FIT-nek is nevezik. Nagyít<img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/CDR784770-750-2.jpg" />A széklet immunokémiai teszt (FIT) ellenőrzi az okkult (rejtett) vért a székletben. A széklet kis mintáját egy speciális gyűjtőcsőbe vagy speciális kártyákba helyezték és visszaküldték orvoshoz vagy laboratóriumba tesztelés céljából.</li> </ul> <h3>Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.</h3> <p>A prognózis (a helyreállítás esélye) és a kezelési lehetőségek függenek a következőktől:</p> <ul> <li>A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy a rák csak a vastagbél belső bélésében vagy a vastagbél falán átterjedt-e, vagy a nyirokcsomókra vagy a test többi helyére terjedt ki).</li> <li>Hogy a rák blokkolta-e vagy a lyukakat tett-e a vastagbélben.</li> <li>Akár rákos sejtek vannak a műtét után.</li> <li>Függetlenül attól, hogy a rák előfordult.</li> <li>A beteg általános egészségi állapota.</li> </ul> <p>A prognózis a kezelés megkezdése előtt a carcinoembryonic antigén (CEA) vérszintjétől is függ. A CEA a vérben található olyan anyag, amely a rák jelenlétében fokozódhat.</p> <h2>A vastagbélrák szakaszai</h2> <h3>Főbb pontok</h3> <ul> <li>A vastagbélrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek a vastagbélben vagy a test más részein terjednek-e.</li> <li>Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.</li> <li>A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.</li> <li>A következő lépéseket alkalmazzák a vastagbélrák esetében: <ul> <li>0. stádium (carcinoma in situ)</li> <li>I. szakasz</li> <li>II</li> <li>III. Szakasz</li> <li>IV</li> </ul> </li> </ul> <h3>A vastagbélrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek a vastagbélben vagy a test más részein terjednek-e.</h3> <p>Az eljárás, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a rák a vastagbélben vagy a test más részein terjed, az úgynevezett staging. A beavatkozási folyamatból származó információk meghatározzák a betegség állapotát. Fontos megismerni a színpadat a kezelés megtervezéséhez.</p> <p>A következő tesztek és eljárások használhatók az átmeneti folyamat során:</p> <ul> <li><strong>CT vizsgálat (CAT scan)</strong>: Olyan eljárás, amely a testen belül elhelyezkedő területekről, például a hasról vagy a mellkasról készített különböző részleteket tartalmazó képekből áll. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket be lehet fecskendezni a vénába, vagy lenyelni, hogy segítsen a szervek vagy szövetek világosabb megjelenítésében. Ezt az eljárást számítógépes tomográfia, számítógépes tomográfia vagy számítógépes axiális tomográfia néven is nevezik.</li> <li><strong>MRI (mágneses rezonancia képalkotás)</strong>: Olyan eljárás, amely mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használ, hogy részletes képet készíthessen a kettősponton belüli területekről. A gadolínium nevű anyagot vénán keresztül injektálják a páciensbe. A gadolínium a ráksejtek körül gyűjti össze, hogy a képen fényesebbek legyenek. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak is nevezik (NMRI).</li> <li><strong>PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia vizsgálat)</strong>: Eljárás rosszindulatú sejtek felkutatására a szervezetben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET-szkenner forog a test körül, és képet ad arról, hogy hol van a glükóz. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebbek a képen, mert aktívabbak és több glükózzal vesznek fel, mint a normál sejtek.</li> <li><strong>Mellkas röntgen</strong>: A mellkas belsejében lévő szervek és csontok röntgensugara. A röntgensugár egyfajta energiasugár, amely átmegy a testen és a filmre, és így képeket készít a test belsejében.</li> <li><strong>Sebészet</strong>: A daganat eltávolítására szolgáló eljárás, és megvizsgálja, milyen mértékben terjedt el a vastagbél.</li> <li><strong>Nyirokcsomóbiopszia</strong>: A nyirokcsomó egészének vagy egy részének eltávolítása. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen.</li> <li><strong>Teljes vérvétel (CBC)</strong>: Olyan eljárás, amely során vérmintát rajzolnak és ellenőrzik az alábbiak szerint:</li> </ul> <ul> <li>A vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma.</li> <li>A hemoglobin mennyisége (az oxigént hordozó fehérje) a vörösvérsejtekben.</li> <li>A vérminták vörösvérsejtekből álló része.</li> </ul> <h3>Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.</h3> <p>A rák terjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a vérön:</p> <ul> <li>Szövet. A rák terjed, ahonnan a közeli területeken növekszik.</li> <li>Nyirokrendszer. A rák terjed, ahonnan a nyirokrendszerbe jut. A rák a nyirokcsatornákon át a test más részein halad át.</li> <li>Vér. A rák terjed, ahonnan a vérbe kerül. A rák az ereket átmegy a test más részein.</li> </ul> <h3>A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.</h3> <p>Amikor a rák a szervezet egy másik részébe terjed, akkor metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak attól, ahonnan elkezdődtek (az elsődleges tumor), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.</p> <ul> <li>Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, átmegy a nyirokcsomókon és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test egy másik részén.</li> <li>Vér. A rák bejut a vérbe, áthalad az erekben, és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test másik részén.</li> </ul> <p>Az áttétes tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a vastagbélrák terjed a tüdőbe, akkor a tüdőben a rákos sejtek valójában vastagbélrákos sejtek. A betegség metasztatikus vastagbélrák, nem tüdőrák.</p> <h3>A következő lépéseket alkalmazzák a vastagbélrák esetében:</h3> <h4>0. stádium (carcinoma in situ)</h4> <p>A 0. stádiumban abnormális sejteket találunk a vastagbél falának nyálkahártyáján (legbelső rétegében). Ezek a kóros sejtek rákká válhatnak és terjedhetnek. A 0. stádiumot karcinóma in situ is nevezik.</p> <p>Az I. stádiumban a vastagbél falának nyálkahártyájába (legbelső rétegébe) rák alakult ki, és a submucosára terjedt (a szövet alatti réteg a nyálkahártyán). A rák terjedhet a vastagbél falának izomrétegére.</p> <p>A II. Stádiumú vastagbélrák IIA., IIB. Szakaszra és IIC szakaszra van osztva.</p> <ul> <li>IIA. Szakasz: A vastagbélréteg izomrétegét a vastagbél falának serosza (legkülső rétegére) átterjedt.</li> <li>IIB. Szakasz: A rák a vastagbél falának serosza (legkülső rétegen) átterjedt, de nem terjedt el a közeli szervekbe.</li> <li>IIC stádium: A rák a vastagbél falának serosszai (legkülső rétegen) átterjedt a közeli szervekre.</li> </ul> <p>A III. Stádiumú vastagbélrák a IIIA, a IIIB és a III.</p> <p style="clear: both">Nagyít <img style="float: left;margin: 0 10px 5px 0" src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/CDR688429-750-2.jpg" />Stage IIIA vastagbélrák. A rák a vastagbél falának nyálkahártyájára terjedt át a submukózra, és terjedhet az izomrétegre, és a nyirokcsomók közelében közel egy-három közeli nyirokcsomóban vagy szövetben terjedt el. VAGY, a rák terjedt a nyálkahártyán a submucosa és a 4-6 közeli nyirokcsomók.</p> <ul> <li>A rák a vastagbél falának nyálkahártyájára (a legbelső rétegen) átterjedt a submucosába (a szövet alatti szövetréteg a nyálkahártyán), és terjedhet a vastagbél falának izomrétegére. A rák legalább egy, de legfeljebb 3 közeli nyirokcsomóra terjedt ki, vagy a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben képződtek; vagy</li> <li>A rák a vastagbél falának nyálkahártyájára (a legbelső rétegen) átterjedt a submucosára (a szövet alatti réteg a nyálkahártyán). A rák legalább négy, de legfeljebb hat közeli nyirokcsomóra terjedt el.</li> </ul> <ul> <li>A rák a vastagbélfal izomrétegére átterjedt a vastagbél falának serosójára (legkülső rétegére), vagy átterjedt a szerosán, de nem a közeli szervekre. A rák legalább egy, de legfeljebb 3 közeli nyirokcsomóra terjedt ki, vagy a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben képződtek; vagy</li> <li>A rák a vastagbél falának izomrétegére vagy a vastagbél falának serosójára (legkülső rétegére) terjed. A rák legalább négy, de legfeljebb hat közeli nyirokcsomóra terjedt el; vagy</li> <li>A rák a vastagbél falának nyálkahártyájára (a legbelső rétegen) átterjedt a submucosába (a szövet alatti szövetréteg a nyálkahártyán), és terjedhet a vastagbél falának izomrétegére. A rák 7 vagy több közeli nyirokcsomóra terjed.</li> </ul> <ul> <li>A rák a vastagbél falának serosszai (legkülső rétegen) átterjedt, de nem terjedt el a közeli szervekbe. A rák legalább négy, de legfeljebb hat közeli nyirokcsomóra terjedt el; vagy</li> <li>A rák a vastagbélfal izomrétegére átterjedt a vastagbél falának serosszai (legkülső rétegére), vagy átterjedt a szerosán, de nem terjedt el a közeli szervekbe. A rák 7 vagy több közeli nyirokcsomóra terjedt el; vagy</li> <li>A rák a vastagbél falának serosszai (legkülső rétegen) átterjedt, és elterjedt a közeli szervekbe. A rák egy vagy több közeli nyirokcsomóra terjedt ki, vagy a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben képződnek.</li> </ul> <p>A IV. Stádiumú vastagbélrák az IVA és a IVB szakaszra oszlik.</p> <ul> <li>IVA. Szakasz: A rák terjedhet a vastagbél falán és elterjedhet a közeli szervekbe vagy a nyirokcsomókba. A rák egy olyan szervre terjedt el, amely nem köze van a vastagbélhez, mint például a máj, a tüdő vagy a petefészek, vagy egy távoli nyirokcsomó.</li> <li>IVB stádium: A rák terjedhet a vastagbél falán, és elterjedhet a közeli szervekbe vagy a nyirokcsomókba. A rák több olyan szervre terjedt ki, amely nem a vastagbél közelében van, vagy a hasfal bélésébe.</li> </ul> <h2>Újra visszatérő vastagbélrák</h2> <p>A visszatérő vastagbélrák olyan rák, amely a kezelést követően visszatér (visszatér). A rák visszatérhet a vastagbélben vagy a test más részein, például a májban, a tüdőben vagy mindkettőben.</p> <h2>Kezelési opció áttekintése</h2> <h3>Főbb pontok</h3> <ul> <li>Különböző típusú kezelések vannak a vastagbélrákos betegek számára.</li> <li>Hatféle standard kezelést alkalmaznak: <ul> <li>Sebészet</li> <li>Rádiófrekvenciás abláció</li> <li>cryosurgery</li> <li>kemoterápiás kezelés</li> <li>Sugárkezelés</li> <li>Célzott terápia</li> </ul> </li> <li>A klinikai vizsgálatok során új típusú kezelést tesztelnek.</li> <li>A vastagbélrák kezelése mellékhatásokat okozhat.</li> <li>A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.</li> <li>A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.</li> <li>Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.</li> </ul> <h3>Különböző típusú kezelések vannak a vastagbélrákos betegek számára.</h3> <p>A vastagbélrákos betegek számára különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre. Néhány kezelés standard (jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelés klinikai vizsgálata egy olyan kutatási tanulmány, melynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk beszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az új kezelés jobb, mint a hagyományos kezelés, az új kezelés válhat a szokásos kezelésnek. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.</p> <h3>Hatféle standard kezelést alkalmaznak:</h3> <p>A műtét (a rák eltávolítása egy műtét során) a leggyakoribb kezelés a vastagbélrák minden szakaszában. Az orvos eltávolíthatja a rákot az alábbi típusú műtétek valamelyikével:</p> <ul> <li>Localexcision: Ha a rákot nagyon korai stádiumban találjuk, az orvos eltávolíthatja azt anélkül, hogy a hasfalon keresztül vágna. Ehelyett az orvos egy csövet helyezhet el egy vágóeszközzel a végbélen keresztül a vastagbélbe, és kivághatja a rákot. Ezt helyi kivágnak nevezik. Ha a rák egy polipban (egy kis kiterjedésű szövetben) található, akkor a műtétet polypectomiának nevezik.</li> <li>A vastagbél elváltozása anasztomózissal: Ha a daganat nagyobb, akkor az orvos részleges colectomy-t (eltávolítja a rákot és körülötte kis mennyiségű egészséges szövetet). Az orvos ezután elvégezhet egy anasztomózist (a vastagbél egészséges részeit varrni). Az orvos általában eltávolítja a nyirokcsomókat a vastagbél közelében és mikroszkóp alatt megvizsgálja, hogy rákot tartalmaz-e. Nagyít<img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/CDR415507-750-2.jpg" />A vastagbél elváltozása anasztomózissal. A rákot és a közeli egészséges szövetet tartalmazó vastagbél egy részét eltávolítjuk, majd a vastagbél elvágott végét összekapcsoljuk.</li> <li>A vastagbél kolosztómiás elváltozása: Ha az orvos nem tudja varrni a kettőspont két végét, akkor a test külsején sztómát (nyílást) tesznek a hulladék átjutására. Ezt az eljárást kolosztómiának nevezik. A zsákot a sztóba helyezzük, hogy összegyűjtsük a hulladékot. Néha a kolosztómia csak addig szükséges, amíg az alsó vastagbél meggyógyult, majd megfordítható. Ha az orvosnak meg kell szüntetnie a teljes alsó vastagbélt, akkor a kolosztóma állandó lehet. Nagyít<img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/CDR415506-750-2.jpg" />Colon rákos műtét kolosztómiával. A rákot és a közeli egészséges szövetet tartalmazó vastagbélréteg egy részét eltávolítjuk, sztómát hozunk létre, és egy kolosztóniás tasakot kötünk a sztómához.</li> </ul> <p>Miután az orvos eltávolít minden rákot, amely a műtét idején látható, egyes betegek kemoterápiát vagy sugárterápiát kaphatnak a műtét után, hogy megöljék a rákos sejteket. A műtét után adott kezelést, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy a rák visszajön, az adjuváns terápiának nevezik.</p> <h4>Rádiófrekvenciás abláció</h4> <p> A rádiófrekvenciás abláció egy speciális szonda alkalmazása apró elektródákkal, amelyek megölik a rákos sejteket. Néha a szondát közvetlenül a bőrön keresztül helyezzük, és csak helyi érzéstelenítésre van szükség. Más esetekben a szondát beletesszük a hasba. Ez a kórházban általános érzéstelenítéssel történik.</p> <h4>cryosurgery</h4> <p>A cryosurgery egy olyan kezelés, amely a kóros szöveteket fagyasztja és elpusztítja. Ezt a fajta kezelést hívják krioterápiának.</p> <h4>kemoterápiás kezelés</h4> <p>A kemoterápia egy olyan rákkezelés, amely a rákos sejtek növekedését megakadályozó gyógyszereket használ, akár a sejtek megölésével, akár megakadályozva azok elosztását. Ha a kemoterápiát szájon át vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és rákos sejteket érhetnek el a szervezetben (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban a rákos sejteket érintik ezen a területen (regionális kemoterápia).</p> <p>A máj artériájának kemoembolizációja alkalmazható a májban terjedő rák kezelésére. Ez magában foglalja a máj artéria (a fő mûtétet, amely a májba juttatja a vért) blokkolását és daganatellenes gyógyszereket az eltömõdés és a máj között. A máj artériái ezután a gyógyszereket a máj egészére szállítják. Csak egy kis mennyiségű gyógyszer jut el a test többi részéhez. Az elzáródás átmeneti vagy tartós lehet, attól függően, hogy mit használnak az artéria blokkolásához. A máj továbbra is vért kap a máj vénájából, amely a gyomorból és a bélből vért szállít.</p> <p>A kemoterápia beadása függ a kezelt rák típusától és állapotától.</p> <h4>Sugárkezelés</h4> <p>A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételt vagy egyéb sugárzást használ fel a rákos sejtek megölése vagy növekedésük megakadályozására. Kétféle sugárkezelés létezik:</p> <ul> <li>A külső sugárterápia a testen kívüli gépet sugárzásnak sugározza a rák felé.</li> <li>A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amelyet tűk, magok, vezetékek vagy katéterek pecsételnek, amelyek közvetlenül a rákban vagy annak közelében helyezkednek el.</li> </ul> <p>A sugárkezelés módja attól függ, hogy milyen típusú rákot alkalmaznak. A külső sugárterápiát palliatív terápiaként alkalmazzák a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.</p> <h4>Célzott terápia</h4> <p>A célzott terápia egyfajta kezelés, amely kábítószereket vagy egyéb anyagokat használ fel egyedi ráksejtek azonosítására és támadására, anélkül, hogy károsíthatja a normál sejteket.</p> <p>A célzott terápiák típusai a vastagbélrák kezelésében a következők:</p> <ul> <li>Monoklonális antitestek: Monoklonális antitesteket készítenek a laboratóriumban egyfajta immunrendszer sejtből. Ezek az antitestek azonosítják az anyagokat a rákos sejtekben vagy normál anyagokban, amelyek segíthetnek a rákos sejtek növekedésében. Az antitestek az anyagokhoz kötődnek, és megölik a rákos sejteket, megakadályozzák növekedésüket, vagy megakadályozzák az elterjedést. A monoklonális antitesteket infúzió formájában adják. Ezek önmagukban alkalmazhatók, vagy kábítószerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül rákos sejtekbe juttathatók.</li> </ul> <p>Különböző típusú monoklonális antitest terápia létezik:</p> <ul> <li>Vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) inhibitor terápia: A rákos sejtek egy VEGF nevű anyagot alkotnak, amely új erek kialakulását eredményezi (angiogenezis) és segít a rák növekedésében. A VEGF inhibitorok blokkolják a VEGF-et, és megakadályozzák az új erek kialakulását. Ez megölheti a rákos sejteket, mert új véredényekre van szükségük. A bevacizumab és a ramucirumab VEGF-inhibitorok és angiogenezis-inhibitorok.</li> <li>Epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) inhibitor terápia: Az EGFR-ek olyan fehérjék, amelyek bizonyos sejtek felszínén találhatók, beleértve a rákos sejteket. Az epidermális növekedési faktor az EGFR-hez kapcsolódik a sejt felszínén, és a sejtek növekedését és megosztását eredményezi. Az EGFR-inhibitorok blokkolják a receptort, és megakadályozzák, hogy az epidermális növekedési faktor a rákos sejthez kapcsolódjon. Ez megakadályozza a ráksejtek növekedését és megosztását. A cetuximab és a panitumumab EGFR-inhibitorok.</li> <li>Immun kontrollpont-inhibitor terápia: A PD-1 fehérje a T-sejtek felszínén, amely segít megőrizni a szervezet immunválaszát. Ha a PD-1 egy másik, PDL-1 nevű rákos sejthez kötődik, megállítja a T sejtet a rákos sejt megöléséből. PD-1 inhibitorok kapcsolódnak a PDL-1-hez, és lehetővé teszik a T-sejtek számára, hogy megöljék a rákos sejteket. A pembrolizumab egyfajta immunellenőrző pont-inhibitor. Nagyít<img src="https://evaevaa.cafeblog.hu/files/2018/06/CDR774646-750-2.jpg" />Immun kontrollpont-inhibitor. A checkpoint fehérjék, például a PD-L1 a tumorsejteken és a PD-1-en a T-sejteken segítenek megőrizni az immunválaszokat. A PD-L1 PD-1-hez való kötődése megakadályozza, hogy a T-sejtek megölhessék a tumorsejteket a testben (bal oldali panel). A PD-L1 PD-1-hez való kötődés blokkolása immunellenőrző pont-inhibitorral (anti-PD-L1 vagy anti-PD-1) lehetővé teszi a T-sejtek számára, hogy megölik a tumorsejteket (jobb oldali panel).</li> </ul> <ul> <li>A Ziv-aflibercept egy érrendszeri endothelialis növekedési faktorcsapda, amely blokkolja az új vérerek tumorokban való növekedéséhez szükséges enzimet.</li> <li>A Regorafenib-t a vastagbélrák kezelésére használják, amely a test más részeire terjedt el, és nem javult más kezeléssel. Megakadályozza bizonyos fehérjék hatását, beleértve az érrendszeri endothelialis növekedési faktort. Ez segíthet a rákos sejtek növekedésében, és megöli őket. Megakadályozhatja továbbá az új erek növekedését, amellyel a tumoroknak növekedniük kell.</li> </ul> <h3>A klinikai vizsgálatok során új típusú kezelést tesztelnek.</h3> <p>A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI honlapján találhatók.</p> <h3>A vastagbélrák kezelése mellékhatásokat okozhat.</h3> <p>A rák kezelésével okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalán olvashat.</p> <h3>A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.</h3> <p>Néhány beteg esetében a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelés választása. A klinikai vizsgálatok része a rákkutatási folyamatnak. Klinikai kísérleteket végeztünk annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelés.</p> <p>A mai rák elleni szokásos kezelések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kapják, vagy az elsők között új kezelést kaphatnak.</p> <p>A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek segítenek a jövőben a rák kezelésének javításában is. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezeléseket, gyakran válaszolnak fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás továbbterjedését.</p> <h3>A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.</h3> <p>Néhány klinikai vizsgálatban csak olyan betegek tartoznak, akik még nem részesültek kezelésben. Az egyéb kísérletek vizsgálati kezelése olyan betegeknél, akiknek a rákja nem javult. Vannak klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket próbálnak megakadályozni a rák előfordulásának visszatéréséből (visszatérés) vagy a rák kezelésének mellékhatásainak csökkentésében.</p> <p>Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálata weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok megtalálhatók a ClinicalTrials.gov weboldalon.</p> <h3>Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.</h3> <p>A rák diagnosztizálásához vagy a rák kialakulásának megismeréséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány teszt megismétlődik, hogy megnézze, milyen jól működik a kezelés. A vizsgálatok folytatására, megváltoztatására vagy abbahagyására vonatkozó döntések alapulhatnak e vizsgálatok eredményei alapján.</p> <p>A vizsgálatok egy része a kezelés befejezése után időről időre megmarad. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapotod, vagy ha a rák megbetegedett (visszatér). Ezeket a teszteket néha nyomon követési teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.</p> <h2>A vastagbélrák kezelési lehetőségei</h2> <p>Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.</p> <h3>0. stádium (carcinoma in situ)</h3> <p>A 0. stádium (in situ rákos megbetegedés) kezelése magában foglalhatja a következő típusú műtéteket:</p> <ul> <li>Localexcision vagy egyszerű polypectomy.</li> <li>Reteszelés és anasztomózis. Ez akkor történik, ha a daganat túl nagy ahhoz, hogy eltávolítsa a helyi kivágást.</li> </ul> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h3>I. fázisú vastagbélrák</h3> <p>Az I. stádiumú vastagbélrák kezelése általában a következőket foglalja magában:</p> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h3>II. Stádiumú vastagbélrák</h3> <p>A II. Stádiumú vastagbélrák kezelése a következőket foglalhatja magában:</p> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h3>III. Stádiumú vastagbélrák</h3> <p>A III. Stádiumú vastagbélrák kezelésére a következők tartoznak:</p> <ul> <li>Rezisztencia és anasztomózis, amit kemoterápia követhet.</li> <li>Klinikai vizsgálatok új kemoterápiás kezelések után műtét után.</li> </ul> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h3>IV. Stádium és visszatérő vastagbélrák</h3> <p>A IV. Stádium és a visszatérő vastagbélrák kezelése a következőket foglalhatja magában:</p> <ul> <li>Localexcision olyan daganatok esetén, amelyek újbóli előfordulását eredményezik.</li> <li>Anasztomózissal vagy anélkül.</li> <li>A műtét más szervek, például a máj, a tüdő és a petefészkek eltávolítására, ahol a rák előfordulhat vagy terjedhet. A májban terjedő rák kezelése a következőket is magában foglalhatja:</li> </ul> <ul> <li>A műtét előtti kemoterápia a daganat csökkentésére, műtét után vagy mindkettő előtt és után.</li> <li>Rádiófrekvencia-abláció vagy kriokirurgia, olyan betegeknél, akiknél nem lehet műtét.</li> <li>A máj artéria csempemolizálása.</li> </ul> <ul> <li>Sugárterápiát vagy kemoterápiát kínálhat egyes betegek számára palliatív terápiaként a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.</li> <li>Kemoterápia és / vagy célzott terápia monoklonális antitesttel vagy angiogenezis inhibitorral.</li> <li>A kemoterápia és / vagy a célzott terápia klinikai vizsgálata.</li> </ul> <p>A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.</p> <h2>További információ a vastagbélrákról</h2> <p>A Nemzeti Rákellenes Intézet további információit a vastagbélrákról lásd:</p> <p>Az Országos Rákkutató Intézet általános rákos információira és egyéb erőforrásaira vonatkozóan lásd:</p> <h2>Erről a PDQ-összefoglalóról</h2> <p>Az orvos adatkérdése (PDQ) az Országos Rákkutató Intézet (NCI) átfogó rákinformációs adatbázisa. A PDQ adatbázis tartalmazza a rák megelőzésére, kimutatására, genetikájára, kezelésére, támogató gondozására és kiegészítő és alternatív gyógymódokra vonatkozó legfrissebb információk összefoglalóit. A legtöbb összefoglaló két változatban jelenik meg. Az egészségügyi szakemberek részletes leírása technikai nyelven íródott. A páciens verziója könnyen érthető, nem technikai nyelven készült. Mindkét verzió rákos információkkal rendelkezik, pontos és naprakész, és a legtöbb változat spanyolul is elérhető.</p> <p>A PDQ az NCI szolgáltatása. Az NCI az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) része. A NIH a szövetségi kormány biomedikai kutatásának központja. A PDQ-összefoglalók az orvosi szakirodalom független felülvizsgálatán alapulnak. Ezek nem az NCI vagy az NIH politikai nyilatkozatai.</p> <h3>Ennek az összefoglalónak a célja</h3> <p>Ez a PDQ-rákról szóló összefoglaló aktuális információt tartalmaz a vastagbélrák kezeléséről. Célja, hogy tájékoztassa és segítse a betegeket, családokat és gondozóikat. Nem nyújt hivatalos iránymutatásokat és ajánlásokat az egészségügyi ellátásról szóló döntések meghozatala érdekében.</p> <h3>Felülvizsgálók és frissítések</h3> <p>A szerkesztői testületek írják le a PDQ rákinformációs összefoglalásait, és naprakészen tartják azokat. Ezek a bizottságok rákkezeléssel foglalkozó szakemberek és a rákkal kapcsolatos egyéb specialitásokból állnak. Az összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják, és új információkkal kerülnek módosításra. Az összes összefoglaló dátuma ("Utolsó módosítás dátuma") a legfrissebb változás dátuma.</p> <p>A betegtájékoztatóban szereplő információk az egészségügyi szakemberek által készített verzióból származnak, amelyet rendszeresen felülvizsgálnak és szükség szerint frissítenek a PDQ Adult Treatment Editorial Board.</p> <h3>Klinikai kísérleti információk</h3> <p>A klinikai vizsgálat olyan vizsgálat, amely egy tudományos kérdés megválaszolására szolgál, például arról, hogy az egyik kezelés jobb-e a másiknál. A kísérletek a múltbeli vizsgálatokon és a laboratóriumi tapasztalatokon alapulnak. Minden kísérlet megfelel bizonyos tudományos kérdéseknek annak érdekében, hogy új és jobb módszereket találjanak a rákos betegek segítésére. A kezelés során a klinikai vizsgálatok során információt gyűjtenek az új kezelés hatásairól és arról, hogy mennyire jól működik. Ha egy klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az új kezelés jobb, mint a jelenleg alkalmazott, akkor az új kezelés "normál" lesz. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.</p> <p>A klinikai vizsgálatok szerepelnek a PDQ-ban, és megtalálhatók az NCI honlapján. Számos rákos orvos is részt vesz a klinikai vizsgálatokban. További információkért hívja az 1-800-4-CANCER rák tájékoztató szolgálatot (1-800-422-6237).</p> <h3>Engedély az összefoglaló használatához</h3> <p>A PDQ bejegyzett védjegy. A PDQ-dokumentumok tartalmát szabadon szövegként lehet használni. Nem azonosítható NCI PDQ rák információs összefoglaló, hacsak az egész összefoglaló nem látható, és rendszeresen frissül. Azonban a felhasználó számára megengedett, hogy írjon egy mondatot, például: "Az NCI PDQ rákról szóló összefoglalója az emlőrák megelőzéséről a következőképpen állapítja meg a kockázatokat: [az összefoglaló kivonatát]."</p> <p>A PDQ összegzésének legjobb módja a következő:</p> <p>PDQ® Felnőtt Kezelés Szerkesztőség. PDQ Colon Cancer Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Frissítve. Elérhető: https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq. Hozzáférés. [PMID: 26389319]</p> <p>Az összefoglalóban szereplő képeket a szerző (k), a művész és / vagy a kiadó engedélyével használják a PDQ-összefoglalókban való használatra. Ha PDQ-összefoglalóból szeretne képet használni, és nem használja az egész összefoglalót, akkor a tulajdonosnak engedélyt kell kapnia. A Nemzeti Rákkutató Intézet nem adhatja meg. Az összefoglalóban szereplő képek használatával kapcsolatos információk és a rákkal kapcsolatos számos egyéb kép megtalálható a Visuals Online-ban. A Visuals Online több mint 2000 tudományos kép gyűjteménye.</p> <h3>lemondás</h3> <p>Az összefoglalókban szereplő információk nem használhatók a biztosítási díjakra vonatkozó döntések meghozatalára. A biztosítási fedezetről bővebben a Cancer.gov webhelyen találhatók a kezelői rákkezelési oldalon.</p> <h3>Lépjen kapcsolatba velünk</h3> <p>További információért forduljon hozzánk, vagy segítséget kapjon a Cancer.gov weboldalán a Kapcsolatfelvétel a Súgó oldalon. Kérdések a Cancer.gov weboldalon keresztül is elérhetők.</p> <ul> <li><strong>Frissítve:</strong> 2018. május 4</li> </ul> <p><i>Az Országos Rákkutató Intézet honlapján található legtöbb szöveg szabadon felhasználható vagy újra használható. A Nemzeti Rákkutató Intézetet forrásnak kell tekinteni, és erre az oldalra hivatkozni kell, például a "Colon Cancer Treatment (PDQ®) -Patient Version eredetileg a National Cancer Institute kiadta."</i></p> <p>Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kormányon kívüli egyének által készített blogbejegyzések tulajdonosa lehet az író tulajdonosa, és a grafika tulajdonosa lehet az alkotója. Ilyen esetekben kapcsolatba kell lépni az íróval, művészekkel vagy kiadóval, hogy engedélyt szerezzen az újrafelhasználásra.</p> <p>Üdvözöljük a hozzászólásait ezen a bejegyzésen. Az összes megjegyzésnek meg kell felelnie a megjegyzéss politikának.</p> <p>Szeretné használni ezt a tartalmat webhelyén vagy más digitális platformon? A szindikációs szolgáltatás oldalunk megtudja, hogyan.</p> rich